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大便艰难是指排便间隔时间延长,粪便艰涩难下而言。本症和大便秘结不同,其主要区别有三:本症大便尚能自行排出,只是排便困难,一般间日一次。大便秘结排便间隔时间在数天以上,不经治疗难以自行排便;本症粪便一般不太干燥。也有的患者粪便干结如枣如粟,而秘结大便必然干燥坚硬;本症虽几天不大便,但腹部少有所苦,大便秘结腹部症状比较明显。
“大便难”一词,最早见于(内经),
(素问·至真要大论):“太阴司天,湿淫所胜…大便难“。(伤寒论)中有“大便难”、“不更衣”、“不大便”和“脾约”等名称,其中有属便秘者,如阳明腑实证。但也有属于大便艰难者,后世医家对大便艰难的病因、病机亦有所阐述。
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