什么是平均动脉压，其影响因素和临床意义有哪些？
平均动脉压是一个医学术语，指一个心动周期中动脉血压的平均值。其受心输出量、外周血管阻力、动脉壁弹性、循环血量与血管容量比例、血液黏滞度等因素影响，在临床诊断、治疗监测、病情评估等方面具有重要意义。
1. 心输出量：心输出量是指一侧心室每分钟射出的血液总量。当心脏收缩力增强，每搏输出量增加，或心率加快时，心输出量增多，可使平均动脉压升高；反之，心输出量减少，平均动脉压降低。例如，在运动时，心脏为了满足身体对氧气和营养物质的需求，会增加心输出量，从而导致平均动脉压升高。
2. 外周血管阻力：外周血管阻力主要取决于小动脉和微动脉的口径。当小动脉和微动脉收缩时，血管口径变小，外周血管阻力增大，血液流动的阻力增加，平均动脉压升高；相反，小动脉和微动脉舒张时，外周血管阻力减小，平均动脉压降低。如在寒冷环境中，为了减少热量散失，外周血管收缩，外周血管阻力增大，平均动脉压升高。
3. 动脉壁弹性：动脉壁具有一定的弹性，在心脏收缩射血时，动脉壁扩张，储存一部分血液；在心脏舒张时，动脉壁弹性回缩，推动血液继续流动。如果动脉壁弹性减退，如老年人动脉粥样硬化，动脉壁变硬，弹性降低，在心脏收缩时不能充分扩张，而在心脏舒张时又不能有效回缩，就会导致收缩压升高，舒张压降低，脉压差增大，平均动脉压也会发生相应改变。
4. 循环血量与血管容量比例：正常情况下，循环血量与血管容量相适应，才能维持正常的平均动脉压。当循环血量减少，如大量失血时，而血管容量相对不变，平均动脉压会降低；反之，若血管容量减小，如过敏反应时血管广泛收缩，而循环血量不变，平均动脉压则会升高。
5. 血液黏滞度：血液黏滞度主要取决于红细胞的数量和血浆蛋白的含量。血液黏滞度增加时，血液流动的阻力增大，会使平均动脉压升高。例如，真性红细胞增多症患者，由于红细胞数量显著增加，血液黏滞度升高，平均动脉压也会相应升高。
平均动脉压是反映心血管功能的重要指标，受多种因素的综合影响。了解这些影响因素，有助于在临床实践中准确评估患者的心血管状态，及时发现潜在的健康问题，并采取相应的治疗措施。同时，对于维持正常的平均动脉压，保持身体健康也具有重要意义。
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