阿拉善盟治疗癫痫病医院癫痫病的表现

癫痫病的表现

　　多发群体

　　癫痫可见于各个年龄段。儿童癫痫发病率较成人高，随着年龄的增长，癫痫发病率有所降低。进入老年期65岁以后由于脑血管病、老年痴呆和神经系统退行性病变增多，癫痫发病率又见上升。

　　疾病症状

　　由于异常放电的起始部位和传递方式的不同，癫痫发作的临床表现复杂多样。

　　强直-阵挛性发作以突发意识丧失和全身强直和抽搐为特征，典型的发作过程可分为强直期、阵挛期和发作后期。一次发作持续时间一般小于5分钟，常伴有舌咬伤、尿失禁等，并容易造成窒息等伤害。强直-阵挛性发作可见于任何类型的癫痫和癫痫综合征中。

　　失神发作典型失神表现为突然发生，动作中止，凝视，叫之不应，可有眨眼，但基本不伴有或伴有轻微的运动症状，结束也突然。通常持续5-20秒，罕见超过1 分钟者。主要见于儿童失神癫痫。

　　强直发作表现为发作性全身或者双侧肌肉的强烈持续的收缩，肌肉僵直，使肢体和躯体固定在一定的紧张姿势，如轴性的躯体伸展背屈或者前屈。常持续数秒至数十秒，但是一般不超过1分钟。强直发作多见于有弥漫性器质性脑损害的癫痫，一般为病情严重的标志，主要为儿童，如Lennox-Gastaut综合征。

　　肌阵挛发作是肌肉突发短促的收缩，表现为类似于躯体或者肢体电击样抖动，有时可连续数次，多出现于觉醒后。可为全身动作，也可以为局部的动作。肌阵挛临床常见，但并不是所有的肌阵挛都是癫痫发作。既存在生理性肌阵挛，又存在病理性肌阵挛。同时伴EEG多棘慢波综合的肌阵挛属于癫痫发作，但有时脑电图的棘慢波可能记录不到。肌阵挛发作既可见于一些预后较好的特发性癫痫如婴儿良性肌阵挛性癫痫、少年肌阵挛性癫痫，也可见于一些预后较差的、有弥漫性脑损害的癫痫综合征中如早期肌阵挛性脑病、婴儿重症肌阵挛性癫痫、Lennox-Gastaut综合征等。

　　痉挛指婴儿痉挛，表现为突然、短暂的躯干肌和双侧肢体的强直性屈性或者伸性收缩，多表现为发作性点头，偶有发作性后仰。其肌肉收缩的整个过程大约1～3秒，常成簇发作。常见于West综合征，其他婴儿综合征有时也可见到。

　　失张力发作是由于双侧部分或者全身肌肉张力突然丧失，导致不能维持原有的姿势，出现猝倒、肢体下坠等表现，发作时间相对短，持续数秒至10余秒多见，发作持续时间短者多不伴有明显的意识障碍。失张力发作多与强直发作、非典型失神发作交替出现于有弥漫性脑损害的癫痫，如Lennox-Gastaut综合征、Doose综合征肌阵挛-站立不能性癫痫、亚急性硬化性全脑炎早期等。但也有某些仅有失张力发作，其病因不明。

　　单纯部分性发作发作时意识清楚，持续时间数秒至20余秒，很少超过1分钟。根据放电起源和累及的部位不同，单纯部分性发作可表现为运动性、感觉性、自主神经性和精神性，后两者较少单独出现，常发展为复杂部分性发作。

　　复杂部分性发作发作时伴有不同程度的意识障碍。表现为突然动作停止，两眼发直，叫之不应，不跌倒，面色无改变。有些可出现自动症，为一些不自主、无意识的动作，如舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、摸索、擦脸、拍手、无目的走动、自言自语等，发作过后不能回忆。其大多起源于颞叶内侧或者边缘系统，但也可起源于额叶。

　　继发性发作简单或复杂部分性发作均可继发性发作，常见继发性强直阵挛发作。部分性发作继发性发作仍属于部分性发作的范畴，其与性发作在病因、治疗方法及预后等方面明显不同，故两者的鉴别在临床上尤为重要。

　　疾病危害

　　癫痫病做为一种慢性疾病，虽然短期内对没有多大的影响，但是长期频繁的发作可导致的身心、智力产生严重影响。

　　1、生命的危害癫痫经常会在任何时间、地点、环境下且不能自我控制地突然发作，容易出现摔伤、烫伤、溺水、交通事故等。

　　2、精神上的危害，癫痫经常被社会所歧视，在就业、婚姻、家庭生活等方面均遇到困难，精神压抑，身心健康受到很大影响。

　　3、认知障碍，主要表现为记忆障碍、智力下降、性格改变等，后逐渐丧失工作能力甚至生活能力。

癫痫病及鉴别

　　癫痫

　　1. 确定是否为癫痫详细询问本人及其亲属或同事等目击者,尽可能获取详细而完整的发作史，是准确癫痫的关键。脑电图检查是癫痫发作和癫痫的重要的手段，并且有助于癫痫发作和癫痫的分类。临床怀疑癫痫的病例均应进行脑电图检查。需要注意的是，一般常规脑电图的异常率很低,约为10～30 %。而规范化脑电图，由于其适当延长描图时间, *各种诱发试验, 是睡眠诱发, 必要时加作蝶骨电极描记, 因此明显提高了癫痫放电的检出率，可使阳性率提高至80%左右，并使癫痫的准确率明显提高。

　　2.癫痫发作的类型

　　主要依据详细的病史资料、规范化的脑电图检查，必要时行录像脑电图检测等进行判断。

　　3.癫痫的病因

　　在癫痫确定之后，应设法查明病因。在病史中应询问有无家族史、出生及生长发育情况、有无脑炎、脑膜炎、脑外伤等病史。查体中有无神经系统体征、全身性疾病等。然后选择有关检查，如头颅磁共振MRI、CT、血糖、血钙、脑脊液检查等，以进一步查明病因。

　　鉴别

　　临床上存在多种多样的发作性事件，既包括癫痫发作，也包括非癫痫发作。非癫痫发作在各年龄段都可以出现见表2，非癫痫发作包括多种原因，其中一些是疾病状态，如晕厥、短暂性脑缺血发作TIA、发作性运动诱发性运动障碍、睡眠障碍、多发性抽动症、偏头痛等，另外一些是生理现象，如屏气发作、睡眠肌阵挛、夜惊等。

　　鉴别过程中应详细询问发作史，努力寻找引起发作的原因。此外，脑电图是视频脑电图监测对于鉴别癫痫性发作与非癫痫性发作有非常重要的价值。对于困难的病例，可以介绍给专科医师。

中医针灸治疗癫痫病

　　一、体针

　　1、取穴主穴背三针、鸠尾、筋缩、腰奇、间使、额三针、丰隆。配穴中脉、照海、神门、关元、三阴交、足三里、太渊、三冲、膻中、血海。

　　2、治法以主穴为主，每次酌情选用4～6穴。背上针取0.6～1.5寸芒针循督脉透刺，如神道透阳关，神道透大椎，腰奇透阴关。进针后中等频率120次/分捻转1分钟。额三针为双侧眉冲穴沿膀胱经透刺二针，取此连线为底边的等腰三角形，另一顶点沿督脉透针。余穴邪实用泻法，体虚用补法，留针15分钟，1次或隔日1次。

　　3、经上方治疗124例，配合三元辨证疗法，显效85例，有效28例，无效11例，总*为91.06%。

　　二、头针

　　1、取穴癫痫穴，顶中线，额中线，顶旁线，枕上正中线，颞后斜线。

　　2、癫痫穴位置风池内1寸上1寸，斜方肌尽头处。

　　3、治法进针后用G-6805治疗仪通低频脉冲电30分钟，发作严重者可适当延长通电时间。通电以麻感达到前额为好，亦可在脑电图病灶部位进行针刺通电。隔日1次。

　　三、穴住埋线

　　1、取穴主穴脊中、筋缩。配穴大椎、长强、膻中、中脘、气海、内关。

　　2、治法每次选1个主穴，辨证选用1～2个配穴。主穴常规消毒后，切开皮肤，用3号羊肠线3厘米埋人，不缝合。配穴用18号穿刺针埋线。每次埋线为一疗程，每疗程3个月。

　　3、用此法治疗816例，显效678例，有效138例，总*为10O%。大多数埋线1～4次。

癫痫的护理

　　癫痫是一种难治的病，长时间治疗，对身心都造成了严重伤害，动摇了战胜疾病的信心，甚至使产生绝望心理。因此，对癫痫的护理尤为重要。

　　基本注意事项

　　1.不能限制发作。抽搐时，旁人不能用力按压或屈曲其身体。　2.不要试图在口中放任何东西，如放置木筷、勺子等。有些家属担心发作时咬伤舌头，情急之下将自己的手指放在的牙齿间，这是*禁止的。　3.用软垫子保护病人的头部。　4.发作结束后，轻轻地将放置于良好的恢复姿势以改善呼吸。　5.救助者应等到完全恢复再离开。不要在完全恢复之前给其吃喝任何东西。　6.不要采取任何措施企图弄醒

　　一、心理护理癫痫心理性格特征多数忧郁、悲观、孤独、自卑，因此极易受到极大的心理创伤。因此，需要帮助正确、积极的态度。

　　二、急救护理

　　一有发作预兆的病人

　　病人应做好心理准备，同时告知家属或周围人，因为发作不可避免，有条件及时间可将病人扶至床上，来不及就顺势使其躺倒，防止意识突然丧失而跌伤，迅速移开周围硬物、锐器，减少发作时对身体的伤害。密切病人发病时间，每次发作持续时间包括意识丧失时间、抽搐时间，要注意先抽搐的部位，是局部还是全身，是否伴有意识丧失及两目上视，二便失禁等，这些表现对医生进行定位有一定的帮助。对于经期发作的病人，发作时情绪激动，可能发生自伤、伤人、毁物、自杀、杀人等过激行为，应采取紧急控制措施，严格限制其行为，以免造成严重后果，可肌肉注射或静脉注射地西泮，对兴奋并有攻击行为的，可采用抗癫痫药与抗精神病联合治疗，如氯丙嗪和氟派丁醇等应急措施。

　　二癫痫大发作的护理 首先要能识别癫痫大发作

　　1突然尖叫，似羊叫，神志丧失，立位可摔倒地上。

　　2全身抽动，面色青紫，瞳孔散大，口吐白沫。

　　3舌唇常被咬破，有小便失禁等表现。

　　4每次发作历时数分钟，发作停止后昏睡数十分钟，醒来对发作过程毫无记忆。

　　5少数病人连续发作数小时或十几小时，神志始终不清醒，伴有发高烧和脱水现象。

　　出现先兆，首先要保护好舌头，抢在发作之前，将缠有纱布的压板放在病人上、下磨牙之间，以免咬伤舌头，若发作之前未能放入，待病人强直期张口进再放入，阵挛期不要强行放入，以免伤害病人。发作期使病人平卧，松开衣领，头转向一侧，以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出，防止流入气管引起呛咳窒息。大发作时呼吸道分泌物较多，易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎，抽搐时口中不要塞任何东西，不要灌药，防止窒息。有些人看到癫痫病人抽搐时常常采用掐人中的办法，希望以此来终止病人的发作，病人抽搐是大脑过度放电，一旦发作，不能控制，只能等放电终止，抽搐才能停止，所以遇到病人抽搐发作，不要去掐病人的人中，这样对病人毫无益处。有人在病人阵挛期强制性按压病人四肢，试图制止抽搐而减少病人的痛苦，但过分用力可造成骨折和肌肉拉伤，反而会增加病人的痛苦。

　　三癫痫持续状态的护理

　　癫痫持续状态是一种急危重症，如不及时救治可出现脑水肿，脑疝，呼吸循环衰竭而死亡。家属一旦发现病人出现癫痫持续状态，应送往医院，送医院之前如家里备有苯巴比妥针剂、地西泮针剂或灌肠剂，可给予一次药物，然后送往医院，送医院后要向医生详细报告发病过程，给药时间及剂量，以利于医生掌握病情，合理救治。

　　癫痫的基本处理

　　1、 躺下，将病童侧卧或仅使头部侧向一边，使病童口液易于从口中畅流。

　　2、 维持呼吸道的通畅，松开过紧的衣服。

　　3、 如果病童躺卧在床榻上，不可远离，以免跌落，发生意外。

　　4、 不要塞任何东西到口中，更不要硬把咬紧的牙齿撬开，但若病童的嘴能张开或有感觉将要发作了，亦可将压舌板、折叠的腰带、手套或其他坚固不易损坏的东西置入口内。

　　5、 预防意外伤害，移开周围尖锐、硬、烫之物，以免受伤。可以枕头、棉被等软物围护在病童四周。

　　6、 仔细与记录发作的型态、持续时间，可做为医生的参考。

　　7、 不需作人口呼吸，尤其是口对口人工呼吸，因易将呕吐物挤入肺部，造成窒息。

　　8、 不需叫救护车，除非发作持续超过5分钟以上仍不止时才需即刻送医。

如何预防癫痫病

　　人的一生，是每时每刻都在和疾病作斗争的一生。癫痫病也一样。产生每个遗传角度讲，受精卵刚一形成，就可能存在遗传性代谢缺陷病。癫痫病的原因除了遗传和变异外，还有种种外来因素，如侵犯人体的病毒、霉菌、细菌、寄生虫，以及脑外伤等，无处不在。各个年龄阶段都会引发癫痫病，而且每个年龄段所诱发的癫痫类型也不一样。一般来说癫痫的病因有以下几方面。

　　1预防脑外伤引起的癫痫，是预防脑外伤的发生，避免因工作、交通事故引起脑外伤

　　2对因遗传性疾病引起的癫痫，要进行产前，发现患某种遗传性疾病，伴发癫痫的胎儿可以人工流产，这样就可以减少这类癫痫的发生。

　　3去掉癫痫发作诱因，是预防癫痫*的重要环节之一，如饮酒、吸烟、疲劳、精神压抑、暴饮暴食、感染性疾病、受惊发热、剥夺睡眠、近亲结婚及有害的声、光刺激等

　　4高热惊厥以后约有15%左右转变成癫痫，如对有*可能的高热惊厥，应及早地采取预防措施，可大大减少高热惊厥造成的脑损伤，也就减少了癫痫的发生率。

　　5为了预防出生时脑损伤引起的癫痫癫痫病可以治疗好吗，对于高龄初产妇，如果预计生产过程不顺利，应及早剖腹取胎，这样可以避免因缺氧、窒息、产伤引起婴儿日后患癫痫。

　　注意事项做好日常防护工作，在防止癫痫的有效途径。

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阿拉善盟癫痫病医院小儿癫痫的预防应该注意哪些方面

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