鞍山治疗癫痫病医院成人失神性癫痫

成人失神性癫痫

　　鉴别典型失神发作应与非癫痫性失神及其他伴有失神表现的发作类型鉴别。

　　1非癫痫性失神多属于儿童期的行为、情绪问题，又称为白日梦。发作时凝视无动，对外界的一般刺激如呼唤、对话无反应，但对强刺激有反应。发作多出现于上课或看电视时。事后追问患儿往往正在凝神思考或走神。发作期EEG无异常改变。

　　2不典型失神发作的起止常不如典型失神突然。EEG为广泛性2～2.5Hz慢棘慢波或不规则棘慢波。常为Lennox-Gastaut综合征的多种发作形式之一。患儿常为症状性癫痫并伴有不同程度的精神运动发育落后。

　　3额叶起源的局部性发作以凝视为主要表现时又称额叶失神。其临床表现与全身性失神十分相似，发作起止突然，持续时间短暂，可有意识障碍、强直、眼或肢体的局部阵挛及自动症。仅靠临床有时很困难。额叶失神发作间期EEG可正常或仅有少量额区的放电。发作期为额叶起源的电活动，可迅速扩散至双侧半球并以3Hz的频率发放。动物实验也发现刺激额叶内侧皮层可引起全脑3Hz棘慢波爆发及动物的凝视性发作。但额叶失神患儿常伴有其他具有额叶癫痫特点的发作形式，如姿势性或扭转性发作、局部运动性发作、过度运动性自动症、发声等。额叶失神发作不如全身性失神发作频繁，但夜间发作较多见，并常有一夜数次的成串发作。在有些额叶癫痫病人，神经影像学可发现相关的结构性异常。额叶失神与全身性失神的鉴别对治疗药物的选择和十分重要。

　　4颞叶起源的局部性发作也可表现为长时间的凝视，发作起止缓慢，持续时间较长，可达数分钟至数十分钟，伴有口一消化道自动症或其他精神症状。EEG为颞区起源的棘慢波或4～6Hz的θ节律长时间发放，一般不容易与全身性失神发作混淆。

　　相关的癫痫综合征典型失神发作主要见于儿童失神性癫痫和少年失神性癫痫。其他特发性全身性癫痫如少年肌阵挛性癫痫或癫痫伴觉醒时全身强直一阵挛性发作也可伴有少量典型失神发作。

成人失神性癫痫生活中注意什么

　　1、预防癫痫病的发生 遗传因素使某些儿童具有惊厥易感性，在各种环境因素的促发下产生癫痫发作。对此，要强调遗传咨询的重要性，应详细地进行家系调查，了解双亲、同胞和近亲中是否有癫痫发作及其发作特点，对能引起智力低下和癫痫的一些严重遗传性疾病，应进行产前或新生儿期过筛检查，以决定终止妊娠或早期进行治疗。

　　对于继发性癫痫应预防其明确的特殊病因，产前注意母体健康，减少感染、营养缺乏及各系统疾病，使胎儿少受不良影响。防止分娩意外，新生儿产伤是癫痫发病的重要原因之一，避免产伤对预防癫痫有重要意义。如果能够定期给孕妇作检查，实行新法接生，及时处理难产，就可以避免或减少新生儿产伤。对于婴幼儿期的高热惊厥要给予足够重视，尽量避免惊厥发作，发作时应用药控制。对小儿中枢神经系统各种疾病要积极预防，及时治疗，减少后遗症。

　　2、控制发作 主要是避免癫痫的诱发因素和进行综合性治疗，以控制癫痫的发作。资料表明，在次癫痫发作后，*率为27%～82%，在单次发作后似乎大部分会*，因此，防止癫痫症状的重现就显得尤为重要。

　　对癫痫要及时，及早治疗。治疗越早，脑损伤越小，*越少，预后越好。要正确合理用药，及时调整剂量，注意个体治疗，疗程要长，停药过程要慢，且应坚持规律服药，必要时对所用药物进行和血药浓度监测。切忌乱投药物，不规范用药。去除或减轻引起癫痫的原发病，如颅内占位性疾病、代谢异常、感染等，对反*作的病例也有重要意义。

　　3、减少癫痫的后遗症 癫痫是一种慢性疾病，可迁延数年、甚至数十年之久，因而可对身体、精神、婚姻以及社会经济地位等，造成严重的不良影响。尤其是根深蒂固的社会偏见和公众的歧视态度，在家庭关系、学校教育和就业等方面的不幸和挫折，文体活动方面的限制等，不但可使产生耻辱和悲观心理，严重影响的身心发育，而且会困扰的家庭、教师、医生和护士，甚至社会本身。所以有不少学者强调，癫痫社会后遗症的预防和对该病本身的预防同等重要，癫痫的后遗症既是机体的，又是整个社会的，这就要求社会各界对癫痫给予理解和支持，尽量减少癫痫的社会后遗症。

成人失神性癫痫是遗传吗

　　1、遗传因素 单基因或多基因遗传均可引起痫性发作，已知150种以上少见的基因缺陷综合征表现癫痫大发作或肌阵挛发作，其中常染色体显性遗传病25种，如结节性硬化、神经纤维瘤病等，常染色体隐性遗传病约100种，如家族性黑矇性痴呆、类球状细胞型脑白质营养不良等，以及20余种性染色体遗传基因缺陷综合征。

　　2、正常人可因电刺激或化学刺激诱发癫痫发作 正常脑具有产生发作的解剖生理基础，易受各种刺激触发。一定频率和强度的电流刺激，可使脑产生病性放电seizure discharge，刺激停止后仍持续放电，导致全身强直性发作;刺激减弱后只出现短暂后放电，若有规律地重复甚至可能每天仅1次刺激，后放电间期和扩散范围逐渐增加，直至引起全身性发作，甚至不给任何刺激也可自发地出现点燃kindling导致发作。癫痫特征性变化是脑内局限区域许多神经元猝然同步激活50～100ms，而后抑制，EEG出现一次高波幅负相棘波放电，紧跟一个慢波。局限区神经元重复同步放电数秒钟可出现单纯部分性发作，放电经脑扩散持续数秒至数分钟可出现复杂部分性或全身性发作。

　　3、电生理及神经生化异常 神经元过度兴奋可导致异常放电，用细胞内电极描记癫痫动物模型大脑皮质过度兴奋发现，神经元动作电位暴发后出现连续去极化和超极化，产生兴奋性突触后电位EPSP和去极化飘移DS，使细胞内Ca2 和Na 增加，细胞外K 增加，Ca2 减少，出现大量DS，并以比正常传导快数倍的速度向周围神经元扩散。生化研究发现，海马和颞叶神经元去极化时可释放大量兴奋性氨基酸EAA及其他神经递质，激活NMDA受体后，大量Ca2 内流，导致兴奋性突触进一步增强。痫性病灶细胞外K 增加可减少抑制性氨基酸IAA释放，降低突触前抑制性GABA受体功能，使兴奋性放电易于向周围和远隔区投射。癫痫灶自孤立放电向发作移行时，DS后抑制消失被去极化电位取代，邻近区及有突触连接的远隔区内神经元均被激活，放电经皮质局部回路、长联合通路包括胼胝体通路和皮质下通路扩散。局灶性发作可在局部或全脑扩散，有些迅速转为全身性发作，特发性性癫痫发作的产生可能通过广泛网状分支的丘脑皮质回路实现。

　　4、癫痫发作可能与脑内抑制性神经递质如γ氨基丁酸GABA突触抑制减弱，兴奋性递质如N-甲基-D-天冬氨酸NMDA受体介导谷氨酸反应增强有关。

　　抑制性递质包括单胺类多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺和氨基酸类GABA、甘氨酸。GABA仅存在于CNS，脑中分布较广，黑质和苍白球含量高，是CNS重要的抑制性递质。癫痫促发性递质包括乙酰胆碱和氨基酸类谷氨酸、天冬氨酸、牛磺酸。CNS突触的神经递质受体和离子通道在信息传递中起重要作用，如谷氨酸有3种受体红藻氨酸KA受体、使君子氨酸受体和N-甲基-D-天冬氨酸型NMDA受体。痫性发作时谷氨酸蓄积，作用于NMDA受体和离子通道，使突触过度兴奋，是导致癫痫发作主要原因之一。内源性神经元暴发放电通常为电压依赖性钙电流增强，有些局灶性癫痫主要由于丧失抑制性中间神经元，海马硬化可能因存活神经元间形成异常返归兴奋性连接导致癫痫，失神性发作可能由于丘脑神经元电压依赖性钙电流增强，发生皮质弥漫同步棘-慢波活动。

　　5、病理形态学异常与致痫灶 应用皮质电极探查放电的皮质痫性病灶，发现不同程度胶质增生、灰质异位、微小胶质细胞瘤或毛细血管瘤等。电镜可见痫性病灶神经突触间隙电子密度增加，标志突触传递活动的囊泡排放明显增多。免疫组化法证实致痫灶周围有大量活化的星形细胞，改变神经元周围离子浓度，使兴奋易于向周围扩散。

成人失神性癫痫可以*吗

　　失神是一种非惊厥性的癫痫发作，临床表现为突然的意识障碍，正在进行的自主性活动及语言停止，双眼茫然凝视，表情呆滞，一般不跌倒。成人癫痫失神性发作能*吗?癫痫病失神发作，持续数秒至数十秒后，突然恢复继续发作前正在进行的动作，无发作后意识障碍。不少人迷信失神癫痫是不治之症，白花钱的说法，不去医院治疗，白白耽误了治疗时间，其实，成人失神癫痫也是能*的。

　　对于成人失神性癫痫而言，使用多的就是西药治疗实际是控制发作而已，这种疗法的优点是见效快，效果。缺点是不能*，需要长期甚至终身服药，且对大脑和身体副作用很大。成人癫痫失神性发作能*吗?近几年有手术医治的方法，其优点是定位准确，部分可获*;缺点是手术风险大，效果不稳定，部分有术后发作加剧的迹象。看到这相信您一定会问，药物治疗不行、手术治疗也不行。

　　随着癫痫治疗中很多问题的日益突出，医学界人士逐渐意识到，治疗癫痫还得追本溯源，从细微的地方找到治疗的根本方法。那么到底成人癫痫失神性发作能*吗?于是癫痫治疗的特色物理疗法应运而生--中西医结合疗法作为癫痫的*诊疗方法，从源头治疗癫痫顽疾。

成人失神性癫痫饮食

　　1、饮食增加蔬菜、水果摄入量，以*食物纤维、矿物质及维生素供给。忌过饥过饱、过冷过热，忌烟、酒及辛辣刺激性食物。

　　2、发作时饮食治疗严重发作，是癫痫持续状态时，要及时纠正营养不足或营养失调。食物多样、谷类为主，多吃蔬果、薯类，常吃奶类、豆类及制品，适量鱼、禽、蛋、瘦肉，5、清淡少盐。

　　3、宜用食物清淡、易消化食物，蔬菜、水果。含叶酸丰富食物除蔬菜、水果外，还有动物肝脏、肾、鸡蛋、豆类、酵母及坚果类等。肠内的营养制剂是可用于发作后迅速补充能量及营养素，常用安素、能全素、立适康等。

　　4、日常饮食能量和蛋白质与正常人相同。应减少糖类，提高脂肪供给量，约占总能量60%。限制水分，每天不超过600ml。充分供给铁、钙等。禁食含简单糖类高食物以及刺激性食物，如酒、含酒精饮料、浓茶、浓咖啡等。

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