承德儿童医院儿童保健 流行性腮腺炎的治疗

流行性腮腺炎要做的检查

　　1、外周血象

　　白细胞计数大多正常或稍增加,淋巴细胞相对增多。有并发症时白细胞计数可增高,偶有类白血病反应。

　　2、血清和尿淀粉酶测定

　　90%的血清淀粉酶有轻至中度增高,尿中淀粉酶也增高,有助。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比,但其增高也可能与胰腺和小肠浆液造酶腺病变有关。

　　3、血清学检查

　　中和抗体试验:低滴度如1∶2即现症感染。近年来应用凝胶溶血试验,与中和试验基本一致,而比中和抗体的检测简便迅速,但方法上还需进一步改进。

　　补体结合试验:对可疑病例有辅助价值,双份血清病程早期及第2~3周效价有4倍以上的增高,或一次血清效价达1∶64者有意义。如条件许可,宜同时测定S抗体和V抗体。S抗体增高表明新近感染,V抗体增高而S抗体不增高时仅表示以往曾受过感染。

　　血凝抑制试验:受病毒感染的鸡胚,其羊水及尿囊液可使鸡的红细胞凝集,腮腺炎的恢复期血清有强大抑制凝集作用,而早期血清的抑制作用则较弱,如两次测定效价相差4倍以上,即属阳性。

儿童保健流行性腮腺炎的治疗

　　1、药物治疗小儿患腮腺炎后，其所用饮食用具要与其他人分开，并进行定时煮沸消毒。病儿的衣服、被褥等物品，在生病期间可拿到室外曝晒，脸盆、毛巾、手绢等物，每天需用开水烫1--2次。定时给孩子测量体温，必要时，可以采取降温措施。如果男孩的睾丸疼痛，可以用绷带把阴囊托起，以减轻疼痛。保持孩子口腔卫生要孩子经常用温盐水漱口。用包了毛巾的热水袋给孩子在患处热敷，可以减轻孩子患处的疼痛。肿胀部位可用中药外敷，取青黛15克，或中成药如意金黄散15克，用水调匀即可。外敷后可减少局部疼痛，帮助消肿。同时还可服板蓝根冲剂一般说腮腺炎得过一次，人就会产生*性的抗体，不可能在得二次或几次以上。

　　2、腮腺炎单方治疗

　　1青黛3～5g，紫金锭一片研末加醋调成稀糊状涂患处，干后再涂，约一日6～8次，涂至疼痛减轻，约4～5日。

　　2以靛青或嫩柳叶膏敷局部，1～2次至消肿。

　　310ml食醋于砚台内用香墨磨成黑汁，以毛笔涂肿处，3～4次，共2～5日。

　　4鲜天花粉、车前草各50g洗净捣烂加少许食盐敷患处，1～2次、共2～5日。

　　3、针灸治疗

　　1 取穴主穴屏尖、面颊。配穴肾上腺、胃、胰胆、对屏尖。

　　2 治法主穴屏尖每次必取，如效不显可酌加1～2个配穴。屏尖穴针法，常规消毒后，以左手拇、食指挟持耳屏，拇指指切耳屏尖上缘，右手持30号1寸长不锈钢毫针垂直刺入，深度以不刺透屏尖穴内侧皮肤为度，捻转得气后急速出针。余穴采用捻入法进针，留针60～120分钟，每30分钟运针1次，*运针2次后起针。每次取一侧耳穴，两耳交替，1次，不计疗程，以愈为期。

　　4、中药治疗

　　辨证热毒蕴结。

　　治法疏风清热，解毒软坚，消肿止痛。

　　方名芥防二连汤。

　　组成芥穗8克，防风8克，川连8克，连翘8克，昆布10克，海藻10克，赤芍10克，元参10克，地丁8克，官桂6克，土茯苓10克，牛蒡子8克，忍冬藤15克。

　　用法水煎服，1剂，日服4次。

流行性腮腺炎的预防

　　1、及早隔离直至腮腺肿完全消退为止。接触者一般不一定检疫,但在集体儿童包括医院、学校、部队等应留验3周。对可疑,应暂时隔离。

　　2、流行性腮腺炎减毒活疫苗:鸡胚细胞培养减毒活疫苗,国外自1966年开始大量使用,其预防感染的效果小儿可达97%,成人中可达93%,腮腺炎活疫苗与麻疹、风疹疫苗同时联合使用,结果满意,三者之间互不干扰。免疫后腮腺炎病毒的中和抗体至少可保持9.5年。流行性腮腺炎活疫苗除皮内注射、皮下注射外,还可采用喷鼻或气雾吸入在气雾室内进行效果也良好。

　　3、我国材料证明,免疫半年后儿童免疫组发病率7.4%明显低于相应的对照组78.5%,成人免疫组的发病率0.33%也低于相应的对照组4.6%,均无不良反应。针对我国本病发病率高、病情重的情况,应有计划地安排腮腺炎疫苗的使用包括成人。普遍免疫可明显减少发病。

　　4、腮腺炎活疫苗不能用于孕妇以防病毒经胎盘感染胎儿造成不良后果,先天或获得性免疫低下者以及对鸡蛋蛋白过敏者因此活疫苗系从鸡胚中所得。一般免疫球蛋白、成人血液或胎盘球蛋白均无预防本病的作用。恢复期的血液及其免疫球蛋白或特异性高价免疫球蛋白可能有用,但来源困难,不易获得,且用后保护时间短,仅2～3周,故使用不多。

小儿腮腺炎的病因

　　小儿腮腺炎病毒paramyxovirusparotitis与副流感新城、麻疹、呼吸道合胞病毒等病毒同属于副粘液病毒系核糖核酸RNA型，1934年自唾液中分离得，并成功地感染猴及志愿者。病毒直径约为85～300nm，平均140nm。对物理化学因素的作用均甚敏感，1%来苏、乙醇、0.2%福马林等可以在2～5min内将其灭活;暴露于紫外线下迅速死亡。

　　1、传染源早期病人和隐性感染者。病毒存在于唾液中的时间较长，腮肿前6天至腮肿后9天均可自病人唾液中分离出病毒，因此在这两周内有高度传染性。感染小儿小儿小儿腮腺炎病毒后，无小儿小儿腮腺炎表现，而有其它器官如脑或睾丸等症状者，则唾液及尿亦可检出病毒。在大流行时约30～40%仅有上呼吸道感染的亚临床感染，是重要传染源。

　　2、传播途径本病毒在唾液中通过飞沫传播唾液及污染的衣服亦可传染其传染力较麻疹、水痘为弱。孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿，而导致胎儿畸形或死亡，流产的发生率也增加。

　　3、易感性普遍易感，其易感性随年龄的增加而下降。青春期后发病男多于女。病后可有持久免疫力。

小儿腮腺炎饮食注意事项

　　一宜食

　　1.流食和饮水

　　多给予流食或半流食，如稀粥、软饭、软面条、水果泥或水果汁等。多饮温开水、淡盐水，*充足的水分，以促进腮腺管管口炎症的消退。

　　2.有清热解毒作用的食物

　　有些食物具有清热解毒功能，如绿豆汤、藕粉、白菜汤、萝卜汤等。

　　二忌食

　　1.酸性食物

　　腮腺有炎症时，进食酸性食物时会增加腮腺的分泌，使疼痛加剧。因此，忌进食酸性食物和

　　饮料。

　　2.发物、刺激物、硬物

　　忌吃鱼、虾、蟹等发物;忌吃辛辣、肥甘厚味等助湿生热的食物;忌吃不易咀嚼碎的食物。

　　通过以上饮食的调节，有利于更快的恢复健康。要克服自己的疼痛，多吃一些清热解毒的食物。小儿腮腺炎以幼儿和青少年居多，因此，这部分人群更要注意预防。做到早预防、早隔离、早、早治疗。

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