成都眼科治疗医院儿童白内障怎么治疗呢?

白内障的中医保健按摩法有哪些

　　1、按揉承泣、四白穴用两手食指分按两侧承泣穴在瞳孔直下七分，眼眶边缘陷中取穴，两中指分按两侧四白穴在承泣下三分，两手食、中两指并拢横按，同时用力旋转揉摩50下。

　　2、捏拿按揉睛明穴在眼内角内侧一分，鼻边缘偏中微闭眼睛，用右手拇、食指岔开剪去指甲，分按两侧睛明穴，捏拿按揉50下。然后仰头滴入白内停眼药水，再用左手拇、食指岔开捏拿两睛明穴50下;用八指罗纹面横抹眉额部50下;用两中指罗纹面上下抹擦两泪水沟50下。以利眼药水渗透和吸收。

　　3、按揉瞳子醪、丝竹空、太阳穴用两手中指分按两侧瞳子穴在眼眶骨外侧，距眼角五分，两无名指分按两侧丝竹空穴在眉后陷中，两食指分按两侧太阳穴在眉梢与眼角梢中间，瞳子醪上五分。两手食、中、无名三指并拢中指微屈，同时用力先向前揉转50下，再向后揉转50下。

　　4、双掌横抹眼睁开眼中间印堂分手慢慢横抹擦青，双掌竖捂面，两无名指挟沿鼻梁两侧泪水沟，掌心着力两浪眶，两掌同时用力从发际往下巴来回摩擦眼周神经穴位30下。促进眼球周围血液循环，疏通经络，*泪管畅通。

　　5、双掌竖摩面闭上眼睛，双掌竖捂面，两无名指抉沿鼻梁两侧泪水沟，掌心着力两眼眶，两掌同时用力从发际往下巴来回摩擦眼周神经穴位30下。促进眼球周围血液循环，疏通经络，*泪管畅通。

儿童白内障怎么治疗呢

　　先天性白内障术后弱视治疗难点及解决方案

　　难点一视力很差,常等于或低于0.1,使用常规弱视治疗仪，因大的增视图标都看不清，导致极差,容易耽误治疗。

　　解决方案

　　1、定制针对性的个性化增视图标弱视仪,个性化图标中阈值视标0.6=正常0.1图标。

　　2、附加辅助增视镜,提高辨识阈值视标的等级

　　3、手术后尽早常为术后1~做人工散瞳验光，配镜充分矫正屈光不正。

　　难点二:单眼视力很差,另眼视力正常或较好

　　解决方案:

　　1、尽量早点进行手术并植入人工晶体

　　2、戴足度矫正镜

　　3、盖健眼:4岁以下，有几岁盖几天开一天;4~5岁岁以上翻2~3倍盖;6岁后可盖开一天。盖眼必须彻底,全黑盖或黑透气硅胶罩盖。小孩盖眼需防摔倒受伤,家长应严格监护，待其逐步适应后方可自由活动。

　　4、定制个性化视力阈值视标,让小孩脆弱的视力象爬细小台阶一样逐渐升高。

　　5、使用飞点视标360度移动增视，剌激中央区视锥细胞,并刺激周围区视杆细胞，扩大视野。

　　6、可以使用多维RGB移动色标训练。

详细了解白内障初期的六个症状

　　白内障早期症状之一

　　视物模糊。白内障视物逐渐模糊，有时会觉得光线周围出现光圈以及物体的颜色不够明亮。若是在夜间开车的话，会觉得对面过来的汽车车头灯太刺眼而感不适或烦躁。但一般而言，症状发展的过程相当缓慢，并视晶状体混浊的位置及其发展过程而定。

　　白内障早期症状之二

　　单眼多视。在白内障初期，晶状体部分混浊、部分透明，光线通过它投射到视网膜上的物像会产生双影或多影。

　　白内障早期症状之三

　　色觉异常。白内障初期，由于晶状体吸收水分多而肿胀，其上皮细胞隙增大而填有微粒水滴，光线透过它时会发生折射而呈现彩色晕光，俗称虹视。

　　白内障早期症状之四

　　昼盲或夜盲。若晶状体混浊先在中央部开始，白天光强、瞳孔缩小时，光线进入眼内受阻，因而出现昼盲;如晶状体混浊位于周边部，晚上暗光进入赤道部视网膜受阻，而赤道部视网膜的杆状视细胞是专司液视觉的，因而会出现夜盲现象。

　　白内障早期症状之五

　　眼前暗影。白内障初期，晶状体的部分混浊位于瞳孔区，在眼前可以出现位置固定、形状不变的点状或片状阴影。它与玻璃体混浊引起的飞蚊症有所区别，后者的暗影是可动的，虽然活动范围不大，但时隐时现，形状多变。

　　白内障早期症状之六

　　眼老花减轻。部分老年人平时需要戴老花眼镜来看书读报，但忽然，他们发现自己不需要戴老花眼镜看得也很清楚了，有的老年人很开心，事实上，这却不是个好兆头，这是因为老年白内障初发时，晶状体凸度增加，屈光近点发生改变的缘故，是白内障的早期症状之一。

白内障并发症

　　白内障术中、术后可出现多种并发症，必须根据各个并发症的原因做对症处理。术后并发症可见

　　1.术后浅前房与低眼压。主要是切口渗漏或睫状体脉络膜脱离引起浅前房。针对发生的原因，相应对征治疗，多可恢复。对切口渗漏性浅前房，多主张重新缝合切口;如果程度较轻，可通过加压包扎术眼，有时浅前房可以恢复，如果脉络膜脱离伴有切口渗漏时应重新缝合切口，形成前房;如果脉络膜脱离范围较大，脱离区后巩膜切开引流可加速眼压的恢复和脉络膜脱离复位;如脱离范围较小，无明显的切口渗漏，可加强抗炎，加压包扎数天后脱离多能逐渐消失，在瞳孔阻滞的早期可用强的散瞳剂，局部应用皮质类固醇减轻炎症或全身用高渗剂。然而，根本的措施是重新沟通前后房的交通，虹膜切开术可达到此目的，YAG激光进行周边虹膜切开则更为简便。

　　2.角膜水肿及失代偿。主要是手术器械或灌注时间与速度引起。一般水肿经过术后保守治疗多可恢复。少部分本来角膜内皮功能较差者，可能无法恢复。由于角膜内皮的损害是不可逆的，一旦发生了持续性角膜水肿，角膜光学性恢复有赖于部分穿透性角膜移植术;对于不便行角膜移植的，局部可通过高渗剂，佩戴软性接触镜或去除病变区的上皮细胞层后用结膜瓣遮盖来缓解症状，术中应避免器械和人工晶体接触角膜内皮，使用黏弹剂保护角膜内皮，避免长时间冲洗前房;术后尽快处理玻璃体及其他组织与角膜内皮的接触，均可在较大程度上减少术后持续性角膜水肿的发生。

　　3.眼内出血。分前房积血与玻璃体积血。前者多由于切口和虹膜血管出血。后者多由于糖尿病、视网膜裂孔或继发于低眼压。少量前房积血一般数天内自然吸收，积血充满前房伴高眼压则应进行前房冲洗，玻璃体积血少量时多能吸收，大量时应进行后段玻璃体切除术，上皮植入前房的治果不好，预后较差，一经，应切除病变区切口附近的深层巩膜，并冷冻受累区角膜后面的增生上皮组织，切除受累的虹膜，冷冻或切除受累的睫状体，为确保玻璃体不与角膜粘连还应进行前段玻璃体切除，术后的葡萄膜炎一般应用皮质类固醇，前列腺素抑制剂及散瞳剂等药物多能控制，但需要同时寻找病因，进行病因治疗。

　　4.感染性眼内炎。是严重的并发症，其发生率0.07%-0.12%。白内障术后一旦怀疑感染性眼内炎，应抽吸房水及玻璃体进行细菌或真菌培养和药物敏感试验，用玻璃体切割器切除受累的玻璃体，并向玻璃体腔、静脉和球结膜下注射抗生素。

　　5.高眼压和继发性青光眼。术后青光眼的治疗，根据病因，相应给予局部和全身进行降压处理的同时进行病因治疗，必要时联合小梁切除术。

　　6.人工晶状体位置异常。保守治疗无效时一般均采取手术复位，必要时将人工晶状体取出或更换人工晶状体。

　　7.炎症反应。主要是手术刺激而引起的虹膜炎症反应。表现为房水混浊，细胞浮游，晶体表面沉着物，严重可形成纤维白膜。多数保守治疗可消除炎症，纤维白膜若厚得不能吸收，则需要手术切开切除。

　　8.瞳孔异常。由于人工晶状体挟持于瞳孔，虹膜、瞳孔扩约肌损伤或玻璃体脱出而致瞳孔变形或移位，严重的虹膜反应导致瞳孔后粘连。

　　9.后发障。YAG激光囊膜切开术是治疗后囊膜混浊简单有效的方法，如已植入人工晶体，激光切开时应避免损伤人工晶体。此外，也可用穿刺刀从睫状体平坦部进入眼内，将混浊及增厚的中央部后囊膜切开，对视网膜并发症，如黄斑囊样水肿可应用吲哚美辛、皮质类固醇，而视网膜脱离者应当手术治疗。

　　10.人工晶体混浊。随着软性人工晶体的应用，已有远期人工晶体混浊。尽管少见，但仍需重视，以水凝胶材料多见。其机制有待研究。

　　11.黄斑囊样水肿。不具有性并发症之一。一旦发生，严重影响视力，但经过治疗多能治疗好，但也少部分迁延不愈。原因可能与前列腺素释放有关。

　　12.视网膜脱离。随着小切口白内障联合人工晶体植入手术的推广，发生率很低。一旦发生手术介入治疗。

白内障的检查

　　白内障术前应了解角膜、虹膜、晶状体悬韧带、玻璃体、脉络膜、视网膜、黄斑区、视盘及视神经有无病变。对白内障术后视力恢复会有正确的估计，可借助A型及B型超声波了解有无玻璃体病变、脉络膜病变、视网膜脱离或眼内肿物，亦可了解眼轴长度及脱位的晶体位置;视网膜OCT可以反映视网膜结构是否正常;视网膜电图ERG对评价视网膜功能有重要价值，单眼白内障为排除黄斑病变;视路疾患所致的视力障碍，术前可做诱发电位VEP检查。角膜内皮镜可角膜内皮功能，角膜地形图可评价是否存在圆锥角膜等病变，对曾接受过准分子激光手术的，还需进行光学生物测量，才能比较准确地计算人工晶体度数，选择相应的人工晶体类型;此外，亦可应用视力干涉仪检查未成熟白内障的黄斑功能。

　　除了眼球自身检查外，还需1眼球周围病灶，如慢性泪囊炎、面部疖肿、鼻窦炎、化脓性中耳炎、扁桃体炎、牙龈炎等;2全身情况，如心血管疾病、血液病、糖尿病、泌尿系统疾病、消化系统和呼吸系统疾病、心理状态等。3眼底情况。

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