乔本氏甲状腺功能亢进是危害性极大的疾病类型,与乔本氏甲减则相反的症状,患病后甲状腺出现的问题非常严重,做此项检查即可确诊疾病的类型,此病的发生会出现三个阶段,也表现病情的发展动态,那么乔本氏甲状腺功能亢进的症状有哪些?请看下面详细的介绍。
甲亢为什么会失眠
因为甲亢起始多以精神刺激为主要诱因,持久的刺激及感染等应激因素,造成自身免疫功能紊乱,导致甲状腺素细胞增生出现上述症状。临床上,不少的往往以顽固性失眠为首起症状,因而当患严重的失眠症时,应排除是否患有甲亢病。
甲亢属于中医瘿病、心悸等病范畴。中医认为,该病初起多实,病久由实致虚,尤以阴虚、气虚为主,以致成为虚实夹杂之症。痰气郁结化火,耗伤阴津而导致阴虚火旺的病理变化。气郁化火,之邪扰乱神明,故而失眠;阴虚阳亢,虚热内扰,心神不宁,故而心烦少寐;气阴两虚,阴阳失调,故而夜寐不安。
乔本氏甲状腺功能亢进的症状
一、早期,甲亢期。
程度轻时病人仅有轻度的甲亢症状,如食欲好、容易累、轻度失眠、烦闷急躁等。程度重时,则会出现明显的甲亢症状,稍服治甲亢的药即可获良好效果,但也容易出现药物性甲低。也有的因炎症的减轻,不治而自愈。好,*率高是本阶段的特点。
二、中期,甲亢甲低并存期。
甲状腺组织经多次、*的破坏,有正常功能的细胞逐渐减少,减到一定程度就出现甲低症状了。这时期还有一个特点,有甲亢症状,但化验指标会稍高或正常。
三、晚期,甲低期。
分泌的甲状腺素更加减少,临床上已是甲低表现了。桥本氏甲状腺炎补充甲状腺素后,化验指标虽然正常,很多人却时时感觉不舒适,有时还会感觉有甲亢症状。值得注意的是,也有一部分因感染的加重出现甲亢指标和甲亢症状,有些着述称之为甲低转甲亢。临床上,乔本氏甲状腺炎的每一次甲亢的出现,都预示着甲低的进一步加重。
在桥本氏甲状腺炎的发展过程中,早期并非没有特殊感觉,只是这些感觉没有被重视,未去就医。虽然有的桥本氏甲状腺炎在早期或中早期有甲亢的指标和症状,但绝不能施以手术或同位素治疗,这样会使极快地成为较重的甲低。桥本氏甲状腺炎早期会出现甲亢症状,晚期又会出现甲低症状,在时,就有人为桥本氏病伴甲亢、乔本氏病伴甲低。
在治疗上要注意桥本氏甲状腺炎疾病的特点,这样可以避免误诊,在早期的桥本氏甲状腺炎一定要尽早治疗,不要耽误治疗的大好时机。
乔本氏甲状腺功能亢进的三个阶段是对应的,疾病在早期的时候症状与甲状腺的异常有联系,必须根据病情的进展采取对应的治疗,并且治疗时要甲状腺的症状及变化,防止出现癌变的特征,这样会影响此病的医治进度,对甲状腺的影响也是极大的,要学着,同时也要做好合理的护理。
甲亢治疗吃什么药
抗甲状腺药物是许多治疗甲亢的*,包括丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等,能抑制甲状腺激素合成,较为肯定。
对来说是方便、经济、相对安全的选择,服用后不会导致*性的甲状腺功能减退。
不过,抗甲状腺药物也有缺点疗程较长,一般需服药1年半至2年,有时长达数年;可能出现白细胞减少、皮疹和肝损害等不良反应;停药后*率也较高。
要在医生指导下减量或停药
抗甲状腺药物治疗一般维持1年半至2年,剂量则需按病情的轻重进行调整。有些服药后,一直不愿到医院复查,认为自己怕热、乏力、多食、情绪不稳等症状已经改善,就擅自减少服用量或者想当然停药。其实,这些做法都是不可取的。
正确减量
经过药物治疗后,如果甲亢症状缓解或血甲状腺激素水平恢复正常,可以每2~4周减量一次,待症状完全消除,甲状腺肿大、突眼等体征明显好转,才能减至小量维持治疗。在完全停药前,如有必要,还可将维持量再减半。
定期去医院复查,了解药物的或副作用,除非有比较严重的不良反应,一般不宜擅自中断治疗。如果怕热、多汗、多食等症状缓解而甲状腺肿大或突眼体征反而恶化,可在医生指导下,酌情减少抗甲状腺药物的服用量,并加用左旋甲状腺素片或干甲状腺片。
据,大于1年半的长程治疗,轻、中度甲亢治疗好率为60%;小于6个月的短程治疗,其治疗好率为40%。
安全停药
甲亢的病因很多,常见的是自身免疫性甲状腺疾病如格雷夫斯病。去医院做血液检查,会发现报告单中甲状腺刺激性抗体tsab呈阳性。服用抗甲状腺药物,虽然能在2~3个月内让甲状腺功能恢复正常,但是,tsab转为阴性却需要较长时间。如果想停药,必须满足一定的安全条件
●甲亢症状缓解,甲状腺缩小,血管杂音消失,突眼症状改善。
●甲状腺功能恢复正常,tsab转为阴性。
●疗程足,药物维持剂量小。
若达不到这些要求,应延长抗甲状腺药物治疗。
采取综合措施防止*
有些认为,既然已经在医生指导下停药,就说明甲亢得到完全控制,从此可以高枕无忧了。其实,在停药后3个月至1年内,甲亢很容易*。这是什么原因呢?
用药方式不当 药物减量过快、间断用药或停药过早,是导致病情*常见的原因。不少根据症状轻重擅自决定是否服药,这样做是完全错误的。为减少*,在甲状腺功能恢复正常后,应继续维持用药,并在医生指导下安全停药。
其他影响因素 强烈的精神刺激、严重感染、过度劳累、妊娠等应激状态以及高碘饮食,都是引起甲亢*的重要因素。年轻、男性比老年、女性更容易*。
甲亢应该对疾病有一个正识甲亢是完全可以控制的,即使*也能再次控制。在日常生活中,学会保持心情舒畅,注意休息。多补充肉、蛋、豆类食物以及新鲜蔬菜、水果,别摄入海带、紫菜等含碘量高的食品。避免服用含碘药物。此外,要牢记定期复诊,在治疗早期,需多次复查,以及时调整药物剂量。
甲亢日常预防
甲亢是一种慢性、难治疾病,良好的甲亢预防,可以有效减少甲亢发生,因此大家要了解预防甲亢的事项如下
1、注意饮食人们在生活中需要控制饮食中的碘摄取量,可以减少甲亢的发生,沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢;内陆地区缺碘地区补碘日期应有限制。避免过量或缺乏碘。
2、病因预防如控制含碘高的食物、药物的摄入量。
3、避免精神刺激人们应该养成良好的有规律的生活、学习、工作习惯,陶冶情操,平衡心理。
4、健康体检时,应加测甲状腺B超或化验甲状腺功能以早期发现甲亢病情,被动发现甲亢时,病情有可能延误2~3年之久。
甲亢鉴别
典型的Graves甲亢有高代谢症状,甲状腺肿大,眼球突出等症状,并不困难,但有约20%的甲亢病人临床表现不典型,多见于老年,年龄较大的病人,有慢性疾病的病人或是甲亢早期和轻症甲亢病人,症状和体征不典型,往往无眼球突出,甲状腺肿大不明显,是有一些病人甲亢症状隐匿,而以某种症状较为突出,容易误诊为另一系统疾病,常见的不典型表现有以下几点
1、心血管型以心血管症状为突出症状,心动过速,心律失常,心绞痛或心力衰竭。多见于妇女或年龄较大的病人及毒性结节性甲亢病人,临床上往往为冠心病,高血压性心脏病,心律失常等病,此型甲亢病人,心血管症状用抗甲状腺药物治疗才能缓解,单纯用心血管药物治果不佳。
2、神经型以神经精神症状为突出表现,病人神经过敏,注意力不集中,情绪急躁,坐立不安,失眠,幻觉,多见于女性,易误诊为神经官能症或更年期综合征。
3、胃肠型常以腹泻为突出症状大便1天数次甚至数十次水样腹泻,无脓血便,常误诊为肠炎,慢性结肠炎,有部分病人以腹痛为主要症状,呈弥漫性或局限性腹痛,可类似胆绞痛,肾绞痛,溃疡病,胰腺炎,阑尾炎,往往为急腹症而收体外科治疗,偶尔少数病人以剧烈呕吐为主要症状,甚至呈顽固性呕吐而误诊为胃肠炎,本型多见于中,青年人。
4、肌肉型以肌无力,体力减退和周期麻痹为突出表现,往往无突眼,无甲状腺肿等甲亢体征和症状,或症状出现较晚,多见于中年男性,多在病人饱餐后及摄入大量糖类食品发生。
5、恶病质型以消瘦为突出症状,体重迅速下降,肌肉萎缩,皮下脂肪减少或消失,甚至出现恶病质,往往误诊为恶性肿瘤,多见于老年病人。
6、低热型约半数甲亢病人有低热,体温一般<38℃,部分病人长期以低热为主要症状,伴有消瘦,心悸等症状,易误诊为风湿热,伤寒,结核病,恶急性细菌性心内膜炎等,主要见于青年人,本型低热的特点,体温升高与心率加快不呈正比,心率快更显著,应用解热药抗生素治疗无效,而抗甲状腺药治果明显。
7、肝病型以黄疸,上腹胀痛,肝大,转氨酶升高,白细胞减少为主要症状,往往误诊为肝病。
除上述不典型症状外,还有一些不典型体征,如甲亢性肢端病,男性乳房发育症,白癜风,指甲与甲床分离症Plummer甲,局部常色素沉着,高糖血症,多饮多尿,肝掌,高钙血症等,这些都需要有进一步认识,以免误诊。
鉴别
1、单纯性甲状腺肿,除甲状腺肿大外,并无上述症状和体征,虽然有时131碘摄取率增高,T3抑制试验大多显示可抑制性,血清T3,rT3均正常。
2、神经官能症。
3、自主性高功能性甲状腺结节,扫描时放射性集中于结节处经TSH刺激后重复扫描,可见结节放射性增高。
4、其他,结核病和风湿病常有低热,多汗心动过速等,以腹泻为主要表现者常易被误诊为慢性结肠炎,老年甲亢的表现多不典型,常有淡漠,厌食,明显消瘦,容易被误诊为癌症,单侧浸润性突眼症需与眶内和颅低肿瘤鉴别,甲亢伴有肌病者,需与家族性周期麻痹和重症肌无力鉴别。
一般Graves甲亢还需要与单纯性甲状腺肿地方性甲状腺肿,急性甲状腺炎,恶急性甲状腺炎,桥本病,甲状腺瘤,甲状腺癌,自主神经功能紊乱等症鉴别。
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