儋州治疗癫痫病医院癫痫病的原因有哪些

癫痫的症状有哪些

　　一、疾病症状

　　由于异常放电的起始部位和传递方式的不同，癫痫发作的临床表现复杂多样。

　　癫痫图册强直-阵挛性发作以突发意识丧失和全身强直和抽搐为特征，典型的发作过程可分为强直期、阵挛期和发作后期。一次发作持续时间一般小于5分钟，常伴有舌咬伤、尿失禁等，并容易造成窒息等伤害。强直-阵挛性发作可见于任何类型的癫痫和癫痫综合征中。

　　失神发作典型失神表现为突然发生，动作中止，凝视，叫之不应，可有眨眼，但基本不伴有或伴有轻微的运动症状，结束也突然。通常持续5-20秒，罕见超过1 分钟者。主要见于儿童失神癫痫。

　　强直发作表现为发作性全身或者双侧肌肉的强烈持续的收缩，肌肉僵直，使肢体和躯体固定在一定的紧张姿势，如轴性的躯体伸展背屈或者前屈。常持续数秒至数十秒，但是一般不超过1分钟。强直发作多见于有弥漫性.器质性脑损害的癫痫，一般为病情严重的标志，主要为儿童，如Lennox-Gastaut综合征。

　　肌阵挛发作是肌肉突发短促的收缩，表现为类似于躯体或者肢体电击样抖动，有时可连续数次，多出现于觉醒后。可为全身动作，也可以为局部的动作。肌阵挛临床常见，但并不是所有的肌阵挛都是癫痫发作。既存在生理性肌阵挛，又存在病理性肌阵挛。同时伴EEG多棘慢波综合的肌阵挛属于癫痫发作，但有时脑电图的棘慢波可能记录不到。肌阵挛发作既可见于一些预后较好的特发性癫痫如婴儿良性肌阵挛性癫痫、少年肌阵挛性癫痫，也可见于一些预后较差的、有弥漫性脑损害的癫痫综合征中如早期肌阵挛性脑病、婴儿重症肌阵挛性癫痫、Lennox-Gastaut综合征等。

　　痉挛指婴儿痉挛，表现为突然、短暂的躯干肌和双侧肢体的强直性屈性或者伸性收缩，多表现为发作性点头，偶有发作性后仰。其肌肉收缩的整个过程大约1～3秒，常成簇发作。常见于West综合征，其他婴儿综合征有时也可见到。

　　失张力发作是由于双侧部分或者全身肌肉张力突然丧失，导致不能维持原有的姿势，出现猝倒、肢体下坠等表现，发作时间相对短，持续数秒至10余秒多见，发作持续时间短者多不伴有明显的意识障碍。失张力发作多与强直发作、非典型失神发作交替出现于有弥漫性脑损害的癫痫，如Lennox-Gastaut综合征、Doose综合征肌阵挛-站立不能性癫痫、亚急性硬化性全脑炎早期等。但也有某些仅有失张力发作，其病因不明。

　　单纯部分性发作发作时意识清楚，持续时间数秒至20余秒，很少超过1分钟。根据放电起源和累及的部位不同，单纯部分性发作可表现为运动性、感觉性、自主神经性和精神性，后两者较少单独出现，常发展为复杂部分性发作。

　　复杂部分性发作发作时伴有不同程度的意识障碍。表现为突然动作停止，两眼发直，叫之不应，不跌倒，面色无改变。有些可出现自动症，为一些不自主、无意识的动作，如舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、摸索、擦脸、拍手、无目的走动、自言自语等，发作过后不能回忆。其大多起源于颞叶内侧或者边缘系统，但也可起源于额叶。

　　继发性发作简单或复杂部分性发作均可继发性发作，常见继发性强直阵挛发作。部分性发作继发性发作仍属于部分性发作的范畴，其与性发作在病因、治疗方法及预后等方面明显不同，故两者的鉴别在临床上尤为重要。

　　二、疾病体征

　　1症状的多样性

　　由于脑神经元异常入电的部位和传布的范围不同，癫痫发作的症状是多种多样的。可以表现为单一意识、精神、运动、感觉或植物神经的功能紊乱，也可以兼有之，即表现为两种或多种症状的发作。如有的仅表现为失神，有的表现为意识障碍和全身抽搐，有的则表现为精神障碍等。

　　2*发作性

　　癫痫如得不到及时而又正确的治疗，在病程中则会*发作。癫痫发作时间一般持续数秒或数分钟后自行缓解。而有的如植物神经性发作则可持续数10分钟。癫痫病程中*发作的频度差别很大。同一类型如大发作，有的病人病程初始阶段1年发作1-2次，而后变为1年发作数十次;而不同病人有的数月发作一次，也有的发作数次。不同类型的发作，如小发作1天多达数十次，而大发作则少见1天发作十数次。*发作是癫痫病程中的一个特点，但不同类型和不同病人的发作频度、持续时间是不同的。

　　3病因双重性

　　癫痫主要是由遗传因素和脑损伤所共同决定的，遗传因素是癫痫发病的基础，而脑损伤是发病的条件。掌握这一特征也是认识本病的一个重要方面。尽管不同的病人两者作用的比重不一不定期相同，但作为癫痫的发病因素两者都是决定性的。

癫痫病的原因有哪些

　　在患有癫痫是，我们的精神往往处在一个过度紧张的情况下，突然收到惊吓，心情长期的抑郁，过分的激动，愤怒，伤感等对于人体造成精神刺激和精神创伤，形成的发病的环境，过度的精神刺激会造成体内气机的紊乱，导致脏气不平，是突然惊恐，也都是直接导致癫痫病形成的原因，并且不要过度的疲劳。

　　在癫痫的治疗过程中，我们应慎重的用药，如果用药不当，得了其他疾病，如果用药不慎，容易形成较强的药物刺激，是当所用药物对神经系统有较强刺激的时候，极容易引起突然发作，因此，如果还有其他的疾病正在治疗，应及时的向主治医生说明白。

　　癫痫的发作是我们无法预知的，往往也有可能睡眠就是那个引起癫痫发作的导火线。特发性强直-阵挛发作和肌阵挛发作常常在早晨醒后发生，睡眠不足常常会导致发作，过度换气对于失神发作，过度饮水对于失神发作，过度饮食对于强直-阵挛发作，闪光对于肌阵挛发作，往往一个不起眼的东西，就有对癫痫诱发的有着一定的作用。

　　在现在的社会中我们往往会忘记对饮食不注意节制，饭食的冷热无常，寒暑侵入等饮食起居因素也是癫痫病发作的一个重要的问题，比如经常过量食用肥腻的食物，暴饮暴食，过多食用生冷及不卫生的食物等。

脑电图在癫痫治疗中的价值如何

　　⑴有助于抗癫痫药物的选择。

　　抗癫痫药物品类繁多，不同的发作类型要选择相应的抗癫痫药物，这是癫痫治疗中的一个原则性问题。脑电图在癫痫分类中起着重要的作用，因此它是选择抗癫痫药物显效的一个指标。不过，抗癫痫药物对脑电图的改善大多较临床恢复迟。

　　⑵脑电图与抗癫痫药物剂量调整和停用。

　　一般认为，抗癫痫药物控制发作有效，脑电图往往有相应改善;若临床发作不能控制或虽经控制而脑电图仍出现痫样放电，则宜改用其他药物或适当调整药物剂量，但须注意，有的药物对脑电图改善迟于临床的出现，有的药物仅能减少或控制临床发作，对脑电图改善无明显效果，有的则需增加剂量脑电图方有改善。

　　⑶脑电图与停药的关系。

　　何时停药是癫痫治疗中的一个重要问题。一般认为，临床发作控制，脑电图异常放电消失，则治疗有效。经过一段时间的维持治疗，并多次复查脑电图正常，才可考虑逐渐减量或停用抗癫痫药物。临床发作虽已控制，而脑电图异常放电尚未减弱或消失，应慎重停药，可继续服用抗癫痫药。若仅以临床发作停止的时间作为惟一停药条件，其*率为21%～40%;而除临床发作停止时间外，同时参考脑电图痫波消失情况停药，其*率仅为4%～27%，显示了脑电图对癫痫停药判断的重要价值。

晕厥与癫痫发作如何鉴别

　　晕厥俗称昏倒，是暂时性的脑缺血、缺氧引起突然发作的一种短暂的意识丧失，多有晕厥家族史，病因是多种不良刺激如恐惧、紧张、剧痛、晕针引起反射性的外周血管扩张，在通风不良，天气闷热，过度疲劳，洗澡，乘车站立过久，蹲位突然站起时等情况下容易发生。

　　晕厥常与癫痫混淆，故两者的鉴别是相当困难的，主要是两者之间有一些共同的症状与特点所造成，如意识丧失、全身痉挛、瞳孔散大、流涎、尿失禁、发作后疲倦等。

　　一般来说，以下几点支持晕厥的

　　1.发作常由焦虑、疼痛、见血、过分寒冷、高热诱导的发作。

　　2.都在站立或坐位时发生。

　　3.伴有面色苍白、大汗。

　　4.无强直--阵挛活动和舌咬伤或发作后意识模糊，昏睡及头痛。

　　晕厥与癫痫二者均是临床上常见的疾病，且伴有许多相同的临床表现。因而，只能建立在对癫痫和晕厥每个症状的详尽资料进行仔细的基础上，可考虑从以下几个方面辨别

　　1.发作时心率减慢支持晕厥，虽然癫痫部分发作也可以有心率减慢，但很少引起心动过速。

　　2.晕厥是脑血流一过性降低导致脑部广泛性缺血所致综合征，因而其缺失症状多于刺激症状，肢体的无力、肌张力低下较肢体强直或阵挛多见;癫痫是神经元异常活动的结果，临床主要表现为刺激症状，故强直、阵挛、跌倒、舌咬伤、大小便失禁比晕厥常见的多，抽搐持续的时间也比晕厥长。

　　3.脑电图对晕厥和癫痫的鉴别有很大价值。晕厥脑电图检查主要为慢波，间歇期脑电图多数正常;而癫痫脑电图检查可见棘波、慢波、棘-慢波、尖-慢波等，间歇期80%的脑电图异常。

　　4.原发病的存在也有利于晕厥的。心源性晕厥有心律失常和心脏病的体征;脑源性有动脉硬化的表现;特发性直立性低血压除晕厥外还有阳痿、出汗、括约肌功能障碍、锥体束征及卧立位收缩压相差30mmhg以上，舒张压相差15mmhg以上;低血糖化验血糖降低等。

癫痫危害脑部健康

　　1、造成神经细胞损伤

　　癫痫发作时，呼吸暂停、脑细胞缺氧水中，也加深脑细胞的损伤。这些神经细胞的损伤，不单可引起癫痫病人的记忆障碍、性格改变、智力下降，并且还可使癫痫发作更加频繁。另外，癫痫发作时可因呼吸停止、全身抽搐而造成其他脏器功能的破坏，如癫痫发作时造成的头部外伤与肢体损伤，甚至导致癫痫死亡。

　　2、癫痫发作对脑造成损害

　　引起记忆障碍、智力下降、性格改变，又可促使发作次数增多。有人认为小发作、精神运动性发作、局限性发作对人体危害不大，这种认识是错误的。虽然癫痫病人中不乏智力超群、出类拔萃之人，但从整个癫痫群体来看，智力仍不及正常人群。一些症状性癫痫常伴有智力低下，甚至不乏有智残者。

　　3、 危害的脑部发育

　　因为癫痫是脑部神经放电异常导致的疾病，所以在癫痫发作的过程中势必会对的脑部发育造成或大或小、或多或少的损伤。主要的影响为组织结构的破坏、代谢的异常等，而那些器质性癫痫也往往会伴有智力损害及行为问题，这是儿童时期癫痫的危害中常出现的。

　　4、危害的肉体

　　癫痫发作有时很突然，易造成意外伤害，若出现癫痫持续状态，危及生命。个别癫痫会发生不明原因的突然死亡。癫痫能致死癫痫的原因跟癫痫对人体造成的危害性存在着直接或间接的关系。发作时癫痫往往神志不清，不明外境，容易发生意外。癫痫*频繁的发作，易引起大脑缺氧、血压升高，也可能引起肢体瘫痪。

　　5、中枢神经系统感染

　　随访所有年龄的癫痫，中枢神经系统感染后其危险性增加11倍。不同类型感染的危险性不一样，脑炎危险增加16倍，细菌性脑膜炎危险增加4倍，无菌性脑膜炎危险增加2倍，几乎所有的癫痫均在感染后5年内发生。中枢神经系统恶性肿瘤癫痫发作常常是脑肿瘤的*症状之一。一般的，级别较低的恶性肿瘤患癫痫的危险性较高。

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