济南六一儿童医院：抽动症的诊断标准是什么？有哪三种类型

目前较常用的诊断标准为以下几点:

（1）在病程中某些时候存在着多种运动抽动或一种或多种发声抽动，但不一定同时存在。

（2）一天内发作多次抽动（通常是一阵阵发作），几乎天天如此，或间歇发作为期超过一年。

（3）抽动的部位、数量、频率、复杂程度和严重程度随时间而改变。

（4）21岁前发病。

（5）不是发生精神物质中毒或已知的中枢神经疾病，如舞蹈病或脑炎后遗症等。

按照临床症状和病程特征，一般分为以下三型。

·暂时性抽动障碍（TTD）:又称抽动症、单纯性抽动或儿童习惯性痉挛，常见于5～7岁的儿童，以简单性运动抽动和简单性发声抽动为常见；病程＜1年。

·慢性运动性抽动或发声抽动障碍（CTD）:以简单、复合运动抽动和简单性发声抽动多见，发声和抽动不同时存在，一般不超过三个肌群；病程＞1年。

·发声与多种运动联合抽动障碍:也就是ICD-10命名的多动秽语综合征、抽动秽语综合征（TS）。起病于2～15岁，表现为多部位、多组肌群同时发生的简单或复杂性抽动；呈慢性病程，有波动，有周期性改变，各种症状常“以新换旧”或“旧上加新”。可伴有多种问题，如多动症、品行障碍、学习困难、情绪障碍或强迫症等。其中常见的是伴有多动症。

   暂时性抽动障碍、慢性运动性抽动或发声抽动障碍、发声与多种运动联合抽动障碍的划分，一般认为三种类型可有连续性，如暂时性抽动障碍可发展为慢性运动性抽动或发声抽动障碍；发声与多种运动联合抽动障碍约有半数患者症状为简单眨眼，或简单发声抽动，经过数周或数月后呈现发声与多种运动联合抽动障碍。

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