济南哪有看儿童遗尿症的医院，儿童遗尿症应该怎么处理

　　儿童遗尿症的处理需要综合考虑多个方面，包括药物治疗、行为治疗、膀胱功能训练、心理治疗以及中医治疗等。以下是一些具体的处理建议：

　　一、药物治疗

　　抗利尿激素类似物：如醋酸去氨加压素片，主要通过肾脏对水重吸收增加，并调节肾脏离子分泌如Na+、K+等，从而减少尿液量，是一线治疗药物。

　　抗胆碱能药物：如托特罗定、奥昔布宁等，可改善膀胱过度活动症状，特别适用于合并夜间逼尿肌过度活动的单症状遗尿症患儿。

　　β3-肾上腺素能受体激动剂：如米拉贝隆，通过选择性激动膀胱的β3-肾上腺素能受体，使逼尿肌主动舒张，增加储尿容量。

　　抗抑郁药：如丙咪嗪等，可降低神经系统的敏感性，对部分患儿有效。

　　二、行为治疗

　　饮食控制：入睡前要控制水分的摄入，避免过多饮水导致夜间尿量增加。

　　排尿习惯培养：培养日间规律排尿、睡前排尿的良好排尿习惯，以减少夜间遗尿的发生。

　　膀胱功能训练：通过中断排尿再排尿的方式，提高膀胱括约肌的控制能力，达到夜间控制遗尿的目的。

　　三、膀胱功能训练

　　膀胱功能训练是儿童遗尿症治疗中的重要一环。家长可以指导孩子在排尿过程中尽量做到排尿后中断，再排尿然后再中断，将尿排尽。这种训练方法可以提高膀胱括约肌的控制能力，有助于减少夜间遗尿的发生。

　　四、心理治疗

　　增强信心：家长应给予孩子足够的关心和支持，避免责难或打骂，以增强孩子战胜遗尿的信心。

　　合理安排生活：避免孩子过度疲劳和紧张，保持良好的作息习惯。

　　夜间唤醒：家长可以在夜间定时唤醒孩子排尿，帮助孩子建立夜间排尿的条件反射。

　　五、中医治疗

　　中医汤药治疗具有悠久的历史，不同医生使用的治疗方案也不尽相同。通常使用补脾益肾缩泉等药物的合剂，以改善儿童的体质和遗尿症状。此外，针灸治疗、经皮神经电刺激等方法也可作为辅助治疗手段。

　　六、其他治疗

　　遗尿警铃：通过建立条件反射发挥作用，在儿童尿床前用警铃将其唤醒，引导儿童学会在尿床前醒来或抑制膀胱收缩。

　　尿动力学检查：对于尿道不稳定者，需要加用盆底生物反馈治疗。

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　　责任编辑：zhj

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