时间:2025-01-07 15:28 举报/反馈
儿童性早熟是指女童在8岁前,男童在9岁前呈现第二性征发育的异常性疾病。根据发病机制和临床表现,儿童性早熟可以分为以下几种类型:
一、中枢性性早熟(真性性早熟)
定义:由于下丘脑-垂体-性腺轴功能过早启动,导致孩子的第二性征发育与性腺发育进程一致,而且是进行性发展的。
症状:乳房发育,阴毛、腋毛出现,月经来潮,骨龄提前,身高、体重迅速增长,此外还有卵巢或睾丸的发育。真性性早熟的患儿已经具备生育能力。
病因:可能与多种器质性病变有关,如下丘脑异构瘤、中隔-视神经发育不良、鞍上囊肿、脑炎、颅脑损伤以及原发性甲状腺功能减低症等。这些疾病可能直接或间接地影响下丘脑-垂体-性腺轴的发育和功能,导致性早熟的发生。另外,还有特发性的性早熟,找不到任何原因,在女孩子当中比较多见。
二、外周性性早熟(假性性早熟)
定义:与下丘脑-垂体-性腺轴的启动无关,而是由于其他因素导致性激素水平升高,引发第二性征的发育。
症状:第二性征发育,性激素水平升高,但下丘脑-垂体-性腺轴不成熟,无性腺的发育。女性可能有无排卵性月经,男性睾丸不增大,男女都不具备生育能力。
病因:
同性性早熟:可能由分泌雌激素的卵巢肿瘤、肾上腺皮质瘤、异位分泌hCG的肿瘤或长期接触外源性雌激素引起。
异性性早熟:可能由分泌雄激素的疾病和肿瘤等引起。
外源性因素:如误服含有性激素的药物或食物。
三、不完全性性早熟(部分性性早熟)
定义:仅涉及单一性征的发育,如单纯性乳房早发育、单纯性阴毛早发育、单纯性月经早初潮等。
症状:主要表现为单纯的乳房早发育、阴毛早现等,而没有其他性征的发育和性腺的发育。例如,单纯性乳房早发育的患儿,乳腺仅轻度发育,不伴有生长加速和骨骼发育提前,阴道不出血。
病因:可能与多种因素有关,包括遗传、环境、营养等。
此外,不同类型的性早熟可能相互转化。例如,部分性性早熟如果不及早治疗也可能演变为中枢性性早熟;如果假性性早熟控制、治疗不得当,也会转化为真性性早熟。
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