呼和浩特皮肤病医院丘疹性荨麻疹水泡的临床表现

丘疹性荨麻疹水泡饮食应注意

　　丘疹性是荨麻疹的一种，会有水疱。荨麻疹有易*的特点，有些荨麻疹的症状主要是，皮损为圆形或梭形之风疹块样损害，顶端可有针头到豆大之水疱，散在或成簇分布。有时疾病会瘙痒的严重，使很痛苦，针对疾病的治疗建议，采用中西医结合治疗。

　　饮食方面应注意

　　1、忌食辛辣鱼腥发物尽量避免鱼虾、蟹及剌激性食物

　　2、忌食油炸肥腻食物如各种油炸、煎烤、熏腌肉制品、动物内脏、奶油蛋糕、巧克力等

　　3、宜进清淡饮食，多休息，勿疲累，适度的运动。多吃含有丰富维他命的新鲜蔬果

　　4.避免强烈抓搔患部，不用热水烫洗，不滥用刺激强烈的外用药物

　　5.保持居室清洁家中少养猫、狗等宠物。

丘疹性荨麻疹水泡的临床表现

　　皮损多发于躯干，四肢伸侧。群集或散在。为绿豆至花生米大小略带纺锤形的红色风团样损害，有的可有伪足，顶端常有小水疱，有的发生后不久便成为半球形隆起的紧张性大水疱，内容清，周围无红晕。呈皮肤色或淡红色或淡褐色，有的皮疹为较硬的栗粒大丘疹，搔抓后呈风团样肿大。新旧皮疹常同时存在。一般幼儿红肿显著，并有大疱，常有剧痒而影响睡眠。搔抓可引起继发感染。皮疹经1～2周消退，留下暂时性的色素沉着，但有新疹可陆续发生使病程迁延较久。常*，一般无全身症状。局部淋巴结不肿大。

　　现今几乎都认为丘疹性荨麻疹发病与昆虫叮咬有关，可以说是由节肢动物类叮咬止起的外因性变态反应。当被节肢动物，如臭虫、跳蚤、蚊子、蠕类等叮咬时，该昆虫唾液可注入皮肤内，若此人具有过敏素质倾向，那么，通过几天数次叮咬之后则可致病。多数看法是属于迟发性变态反应。持以上观点的理由有其一、用上述昆虫制成抗原进行皮肤试验，90%呈阳性反应;其二、本病好发月份同昆虫爱叮咬人的季节相一致;其三、脱离致病时的环境，避免再与这类昆虫接触，结果常使病情霍然*;其四、倘若病人长期*受叮咬则可发生脱敏作用，故本病自儿童7岁后，随年龄增加其发病率也逐渐降低，直至中年人基本上不得此病。

　　丘疹性荨麻疹常在春夏秋暖和季节发病，主要发生于1岁以上的儿童及青少年，尤以学令期前更为多见。本病往往好发在躯干、四肢伸侧，但头面部较少被波及。皮损表现为风团丘疹或风团水疱。典型损害，其风团状似纺锤形，中央有小丘疹或水疱。还可以在四肢远侧端和掌跖部位出现张力性水疱。皮疹可群集或散在分布，但一般不对称。患儿多有剧痒，以夜间尤甚。常因搔抓而继发脓疱疮等化脓性皮肤病，但通常无全身症状，局部浅淋巴结也不肿大。病程约1～2周，损害消退后，可遗留暂时性色素沉着斑，但易*。然而，本病可随着年龄增加或*次数增多而病情逐渐缓解，直至不再发病。

丘疹性荨麻疹病因

　　蚊虫叮咬50%

　　大多数发病主要由蚊子，臭虫，蚤，虱，螨，蠓等叮咬后引起的过敏反应，昆虫通过其口器刺入皮肤吮血，其唾液及部分口器残留皮内是引起本病的原因。

　　发病机制

　　叮咬后引起的过敏反应是双相性的;发生风团红斑反应是由免疫球蛋白E中介的;然后是较为持久的丘疹样反应，型风团红斑反应持续时间较短，而丘疹存在时间较长，有认为属迟发性过敏反应，初次叮咬后致敏需10天左右，此时再受叮咬即发生皮疹，在皮损区真皮浅层血管壁有免疫球蛋白E及补体沉积，血管周围有中性粒细胞及核碎片，在本病中可能涉及免疫复合物，此外，有些可能与环境变化，胃肠道障碍或食物过敏等有关。

丘疹性荨麻疹鉴别

　　根据临床表现即可。

　　鉴别

　　1.荨麻疹 骤发骤失，无丘疹及小疱，消退后*迹，与年龄，季节无关。

　　2.痒疹 好发于四肢伸侧，患病较久，皮肤因搔抓常呈浸润肥厚，常并发腹股沟淋巴结肿大。

　　3.水痘 发病及经过急，有前驱症状，皮疹为红斑，丘疹及水疱，结痂性损害同时存在，不发生风团，皮损散发于头，面，躯干及四肢，并累及黏膜，瘙痒不著，伴有全身症状，好流行于春季。

丘疹性荨麻疹如何预防

　　1、注意卫生，避免不良刺激。

　　有荨麻疹病史的人，要注意保持室内外的清洁卫生，家中要少养猫、狗之类的宠物。避免吸入花粉、粉尘等。对风寒暑湿燥火及虫毒之类，要近而远之。生活规律以适应外界环境的变化。喝酒、受热、情绪激动、用力等都会加重皮损。

　　2、采用中药预防。

　　某些中药，如首乌、枸杞、人参、黄芪、灵芝、大枣、女贞子、菟丝子、五味子、黄精、淮山药、党参等，具有抗自由基，提高免疫功能，促进代谢，调节神经系统和内分泌系统等多种功能，有明显的抗过敏作用。肤血管扩张，激发或加重荨麻疹。

　　3、注意饮食，避免诱因。

　　荨麻疹的发病与饮食有一定的关系，某些食物可能是诱因。例如鱼虾海鲜，含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头、腌腊食品、饮料等都可诱发荨麻疹。另外，过于酸辣等有刺激性的食物也会降低胃肠道的消化功能，使食物残渣在肠道内滞留的时间过长，因而产生蛋白胨和多肽，增加人体过敏的机率。

　　皮手套、染发剂、加香料的肥皂和洗涤剂、化纤和羊毛服装等，对于过敏体质的人或荨麻疹都可能成为不良刺激，应予避免。患寒冷性荨麻疹的人不要去海水浴场，也不能洗冷水浴，冬季要注意保暖。

　　4、保持健康心态，提高身体抵抗力。

　　慢性荨麻疹的发作和加重，与人的情绪或心理应激有一定的关系。

　　5、注意药物因素引起的过敏。

　　在临床中，有些药物可以引起荨麻疹，如青霉素、四环素、氯霉素、链霉素、磺胺类药物、多粘霉素等抗生素，安乃近、阿司匹林等解热镇痛剂等等。

　　6、积极治疗原有疾病。

　　荨麻疹既是一种独立的疾病，也可能是某些疾病的一种皮肤表现。能导致荨麻疹的疾病较多，例如感染性疾病寄生虫感染像肠蛔虫、蛲虫等;细菌性感染像龋齿、齿槽脓肿、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等;病毒性感染像乙型肝炎;真菌感染像手足癣等。另外，糖尿病、甲亢、月经紊乱，甚至体内潜在的肿瘤等，都可能引起荨麻疹。

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