海南不孕不育医院多囊卵巢综合征应该做什么检查？

多囊卵巢综合征吃什么药好

　　专家表示，多囊卵巢综合症是目前临床上比较常见的一种妇科疾病，容易给女性生育带来影响，因此女性朋友选择治疗方法一定要慎重。药物治疗可以对抗雄激素的作用，促使卵巢排卵。使用的药物主要是口服，药物同时可以调整周期。一般服用3-6个月左右，经过激素所平检测正常后就可以停止服药。

　　1、调节月经周期

　　口服避孕药为雌孕激素联合周期疗法，孕激素通过负一直垂体lh异常高分泌，减少卵巢产生雌激素，并可直接作用于子宫内膜，一直子宫内膜过度增生和调节月经周期;雌激素可促进肝脏产生性激素结合球蛋白，导致游离睾酮减少。常用口服短效避孕药，周期性服用，疗程一般为3-6个月，可重复使用。能有效抑制毛发生长和治疗痤疮。

　　2、降低血雄激素水平

　　1糖皮质类固醇适用于多囊卵巢综合征的雄激素过多为肾上腺来源或肾上腺和卵巢混合来源者。常用药物为地塞米松，没晚0.25mg口服，能有效抑制脱氢表雄酮硫酸盐浓度。剂量不宜超过0.5mg，以免过度抑制垂体-肾上腺轴功能。

　　2环丙孕酮为17α-羟孕酮类衍生物，具有很强的抗雄激素作用，能抑制垂体促性腺激素的分泌，使体内睾酮水平降低。与炔雌醇组成口服避孕药，对降低高雄激素血症和治疗高雄激素体征有效。

　　3螺内酯是醛固酮受体的竞争性抑制剂，抗雄激素机制是抑制卵巢和肾上腺合成雄激素，增强雄激素分解，并有在毛囊竞争雄激素受体作用。抗雄激素剂量为40-200mg，治疗多毛需用药6-9个月。出现月经不规则时，可与口服避孕药联合应用。

　　3、改善胰岛素抵抗

　　对肥胖或有胰岛素抵抗常用胰岛素增敏剂。二甲双胍可抑制肝脏合成葡萄糖，增加外周组织对胰岛素的敏感性。通过降低学胰岛素水平达到纠正高雄激素状态，改善卵巢排卵功能，提高促排卵治疗的效果。常用剂量为每次口服500mg，2-3次。

　　4、诱发排卵

　　对有生育要求者在生活方式调整、抗雄激素和改善胰岛素抵抗等基础治疗后，进行促排卵治疗。氯米芬为一线促排卵药物，氯米芬抵抗可给予二线促排卵药物，如促性腺激素等。诱发排卵时易发生卵巢过度刺激综合征，需严密监测，加强预防措施。

　　不管什么药物都会有副作用，长期治疗容易出现抗药性、耐药性，卵子质量在药物、激素治疗过程中受到破坏，孕育质量难以确保。因此，在进行治疗的同时，还应该积极进行锻炼，减少高脂肪、高糖食物的摄取，降低体重。这样可以促使雄激素水平下降，对恢复排卵有利。

多囊卵巢综合征应该做什么检查

　　包括实检　典型的pcos，即所谓stein-leventhal综合征，并不困难，然临床多见非典型者则应作必要的实验性检查和卵巢病理。　多囊卵巢?这个恶名她早有耳闻，却总以为那只是别人才会遭遇的尴尬。不会是肿瘤吧，或者是多长了几个卵巢?其实不是，多囊只是指的卵巢里多了几个没有正常发育的卵泡。我们已经知道，卵泡的发育、成熟和排卵都在卵巢中进行，而卵巢的作用，由内分泌系统分泌各种激素来控制，如雄激素、雌激素、胰岛素等，一旦内分泌发生紊乱，卵巢内卵泡的正常发育就受到抑制，无法选出一个发育成熟的优势卵泡，也就不可能排卵受孕。而不能正常发育的卵泡残留在卵巢内，使卵巢变硬，变大，这直接影响到女性的月经，生育，而且身体随之发生各种变化，这在医学上称为多囊卵巢综合征。

　　一、激素测定

　　一促性腺激素约75%lh升高，psh正常或降低，lh/fsh≥3。

　　二甾体激素

　　1、雄激素，包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高。由于shbg降低使游离态雄激素升高。

　　2、雌激素总量可达140pg/ml，雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml，性腺外雌酮生成增加使e1/e2≥1。

　　3、肾上腺dheas生成增加，血浆浓度≥3.3μg/ml，17羟孕酮也增高正常腹腔镜，以直接卵巢形态学或施以活检、穿刺、楔切和电烙等治疗。

　　二、ct和磁共振

　　以鉴定和除外盆腔肿瘤。

　　三、剖腹探查

　　以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。

　　多囊卵巢综合征系由性激素调节机制失常而引起的综合征。其病因尚不明确，目前认为是卵巢持续无排卵的终结局。

多囊卵巢综合症应该注意什么

　　多囊卵巢综合症应该注意什么?

　　1、选择适当的环境居住在潮湿的环境容易出现湿邪入侵的情况。

　　2、坚持锻炼多囊卵巢综合症，一般是体态肥胖，容易疲倦。可选择慢跑、游泳、散步、球类、舞蹈等运动，还可以练习一些保健的气功。

　　3、心情放松，心态平稳治疗多囊卵巢综合症需要的是耐心，如果没有治疗好此疾病，不仅影响女性生育能力，女性朋友到了中老年后容易患II型糖尿病。

　　多囊卵巢综合症日常饮食注意

　　1、饮食清淡多囊卵巢综合征的饮食宜低碳水化合物、低脂肪，选择低血糖指数的食物，升糖指数<55的碳水化合物，使血糖不致上升过快。着重在烹饪方法上做调整，尽量减少食物中油脂的含量，多采用蒸、煮、清炖的方法。注意避免辛辣刺激的饮食，需要避免甜食，绿豆、螃蟹、柿子也不要吃，还应注意纠正偏食及不正常的饮食习惯，养成定时定量的饮食习惯，有利于身体康复。

　　2、不要喝碳酸饮料或者吃碳酸食物多囊卵巢综合征一般而言比其它人难减重，高胰岛素抗性会让脂肪容易屯积，常用的低脂高碳水化合物热量减肥法并不适用。

　　3、不要吃太多的甜食血糖含量高的食品，会加重多囊卵巢肥胖的症状，从而使疾病更加严重，影响治果，所以多囊卵巢应该选低血糖指数食品，这样有助于疾病的恢复。

　　4、补充钙质和叶酸多囊卵巢综合征饮食调理应视情况每天补充钙片和一颗含叶酸的综合维他命、水份应达8杯水量;为避免血脂质异常，少吃含猪牛肉、肥肉、奶油、人工奶油、全脂奶。多食用一些鱼肉、蛋白、豆、坚果是的蛋白质源。

　　5、食物宜忌

　　适宜食物香菇、鲫鱼、油菜、白菜、山药、菠菜、瘦肉、鸡蛋、牛奶、苹果、花生等、大枣、鸭梨。

　　食物狗肉、猪牛肉、鹅肉、肥肉、各种家禽及家畜皮、全脂奶、奶油、人工奶油、中西式糕饼、油炸食物、蟹、青鱼、带鱼、生葱、辣椒、生蒜、橘子、白酒、桂圆等。

多囊卵巢综合症对女性有哪些不良影响

　　多囊卵巢的首要危害不孕

　　多囊卵巢会导致女性不孕，危害极大。专家指出多囊卵巢是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征，是生育期妇女月经紊乱常见的原因。

　　多囊卵巢还给女性带来以下危害

　　1、月经异常月经稀少或闭经在闭经病人中占1/3,在月经稀发病人中占90%，有些会表现月经淋漓不断。

　　2、影响少女形象多毛、肥胖、座疮。多毛症是典型的雄激素增高的表现。痤疮也是由于雄激素活性增强，刺激毛囊皮脂腺分泌，引起细菌感染造成的。

　　3、高血压发病率高研究发现，此类病人30年后，高血压发病率比正常妇女高8倍，糖尿病发病率增加6倍，子宫内膜癌与乳房癌发病率高2倍，缺血性心脏病、心肌梗死高于对照组。

　　4、妊娠并发症发生率高一旦妊娠，妊娠高血压综合征和妊娠糖尿病的风险明显增加。

多囊卵巢综合症治疗的误区

　　误区一 调经必须对月

　　大部分多囊卵巢综合征月经不规律，推后两个月或者三个月很常见，甚至出现闭经情况，少部分人则出现不规则出血。也有以前月经规律，但近两年月经不规律。遇到这种情况，在就诊时病人会诉说自己月经失调，而调经则成了首要任务，尤其以处于学习阶段或刚上班不久的年轻人居多。她们希望像其他人一样月月来经，而一些医生则会运用一些激素药物将她们的月经周期调得很正常，这看起来似乎很完美，但从实际来看意义不大，因为通过激素调节的正常月经，只是一种表面现象，待停药后大多又恢复到以前的状态。

　　中医认为维持正常月经来潮，肾气盛是重要的条件。机体气血活动正常是来经的基本物质条件，而气血又来源于脏腑的功能活动，故肾气盛、脏腑功能活动正常是维持月经来潮的条件。若这些条件不具备，单靠激素作用于子宫、卵巢是没有基础的。每个人生理状况不同，月经情况也有所不同，非要调得月月来经，从临床上来看很困难，也无实际意义。所以我们主张调经不一定必须对月，后错一些也无妨，更不要有太大的思想负担，以免加重病情。

　　误区二 治疗多囊卵巢综合征引起的不孕症必须先调准月经

　　从门诊情况来看，患多囊卵巢综合征进而导致不孕的女性呈逐渐增多的趋势，她们大多认为要想怀孕必须先把月经周期调至正常，否则就不会怀孕，不少医生也这样认为。所以就有了这样一种治疗方法，用补佳乐、达因-35、妈富隆、黄体酮进行调经，再用促排卵药物进行促排卵，以达到怀孕目的。

　　这种方法对一部分有效，而对另一些效果则不好，表现为无排卵，或者卵泡发育过大而不能正常排出。

　　据中医理论肾主生殖，经水出诸肾，这种大多有肾虚的情况，月经不调也同样由肾虚引起。故在治疗上要以补肾为主，兼以养血活血、化痰行气等方法。待肾气渐盛、冲任调和则月经来潮并出现优势卵泡发育，而不能一味猛攻，单求通经为快，月经后错50天或两月余也很正常，只不过要通过一些手段来发现并捕捉到成熟卵泡，如用排卵试纸测晨尿，B超监测，测量基础体温及白带有无拉丝状等情况，择期受孕。

　　误区三 单纯西医治疗，不配合中药调理

　　经常见到有拿着厚厚的病历本，翻开一看，从查激素六项，服用达因-35、妈富隆、黄体酮、克罗米芬，注射HCG绒毛膜促性腺激素，到B超查排卵，都成了化的治疗，而结果却不尽如人意。要么停药月经又不来，要么无优势卵泡发育，要么肌注HCG后卵泡仍不能顺利排出。配合补肾化淤的中药后，对稳定月经周期、卵泡的生长发育以及促使成熟卵泡从卵巢表面破裂进而排卵，均有明显的协同作用。

　　通过长期，补肾药如熟地、巴戟、仙茅、仙灵脾、紫河车能使子宫内膜增厚，增加子宫重量，促使卵泡发育成熟，而活血行气的药物如水蛭、香附、当归、川芎、泽兰等则能鼓动气血，促使成熟卵泡从卵巢排出。我们总结的三步破裂卵泡法，就是在卵泡发育到成熟而迟迟不能排出的时候使用的。中西医结合治疗多囊卵巢综合征是一个行之有效的方法。

　　误区四 重视药物治疗，忽视其他致病因素

　　经常见到一些，服药也很按时，但效果不明显。

　　究其原因，大多是其他方面注意得不够。比如上夜班，或者经常熬夜，作息不规律，贪凉，服食冷饮，穿衣过度单薄，露着肚脐，致使机体受寒，气血凝滞不行。还有节食过度，运动量过大，减肥过量致机体气血亏虚，冲任失养。同时常服避孕药物或者学习、工作压力过大致精神紧张等也会造成该病发生或加重病情。

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