成都失眠专科医院成都军大医院

　　抑郁症是一种常见的精神疾病，据约有30%的人在一生中都会患上这种疾病，且发病率呈逐年上升趋势。抑郁症通常表现为情绪低落、兴趣减退、快感缺失、消极厌世等。

　　目前治疗抑郁症的药物主要包括选择性五羟色胺再摄取抑制剂SSRIs和5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRIs两大类。SSRIs是一类主要由自己服用的抗抑郁药物， SNRIs则是由自行服用的另一类抗抑郁药物。根据目前的研究结果，而 SNRIs治疗抑郁症的效果也较为不错。本文将主要介绍 SSRIs与 SNRIs各自的优缺点，以及 SSRIs与 SNRIs联合治疗抑郁症时可能存在的问题。

　　心境低落

　　心境低落是抑郁症的主要症状之一，与抑郁症的严重程度密切相关。根据研究，心境低落是一种常见的、易于的症状，其持续时间通常为2周左右。在临床上，通常会感到自己失去了兴趣、无愉快感，生活中的每一件事都让人觉得毫无意义;严重时甚至会产生自杀倾向。

　　相较于 SSRIs, SNRIs对心境低落症状的改善效果更好。

　　一方面是因为 SNRIs可以减少5- HT和 NE在神经元间的传递，从而提高神经递质5- HT和 NE的水平;另一方面是因为 SNRIs能够降低中枢5- HT水平。另外， SSRIs与 SNRIs联用时还可以减少 SSRIs带来的不良反应，如头痛、嗜睡等。

　　需要注意的是，在使用 SSRIs治疗抑郁症时，由于自身可能会存在一些不良反应，因此医生可能需要根据实际情况调整用药方案，以达到更好的治果。

　　兴趣减退

　　兴趣减退是抑郁症为常见的症状之一，同时也是 SSRIs治疗抑郁症时主要的副作用。对于 SSRIs的治疗，主要是通过降低中枢神经系统内5-羟色胺水平，从而对的兴趣进行影响。另一方面， SSRIs的治疗还可以通过对的食欲进行影响。例如，度洛西汀、文拉法辛等 SSRIs中的新型药物可以通过改变食欲，从而对其病情产生一定影响。

　　然而，对于 SNRIs来说，这一副作用在一定程度上就会比较明显了。例如，司来吉兰、曲唑酮、文拉法辛等 SNRIs就可以通过抑制食欲的方式，对产生影响。

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