时间:2023-04-21 14:49 举报/反馈
输卵管堵塞怎么检查
1.体格检查
应当检查感染的征象,应检查有无宫颈炎,仔细检查PID的征象包括宫颈抬举疼和附件触疼;白带增多不应忽视,宫颈分泌物培养是不错的选择;对有宫骶触疼或结节的子宫内膜异位症征象的应当经直肠阴道检查;如果曾患有此病,衣原体抗体CAT的检查应当进行,许多的研究均支持CAT与输卵管疾病的关系,回顾性其敏感度和特异性分别是92%、70%。
2.辅助检查
如果输卵管疾病危险性较低或没有其他不孕的原因,*HSG。如果有较高的危险性或存在该疾病的可能,可考虑腹腔镜。输卵管的金标准是通过腹腔镜和美兰染料注射。
1输卵管通液是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔,再从宫腔流入输卵管,根据推注药液时阻力的大小及液体反流的情况,判断输卵管是否通畅。由于输卵管通液检查其设备简单,操作简便,价格低廉等优点,这种方法在80年代前曾被普遍应用。但是,由于整个过程都依靠医生主观感觉判断,且不能判断输卵管堵塞位置,检查过程中的紧张情绪会导致输卵管痉挛,造成假阳性,近年来,可以在超声监测下手术,提高了准确率,但在临床实际工作中却发现该方法误诊率高,所以不是理想的检查。
2子宫输卵管造影术HSG于20年代时即已被采用,系通过子宫颈管向子宫腔内注入由高原子序数构成的高比重物质如碘剂,泛影葡胺等,在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比,使管腔显影,能发现输卵管闭塞、输卵管运动功能、以前感染或输卵管子宫内膜异位症引起的黏膜损伤、输卵管积水、输卵管峡部结节、粘连和输卵管异常如附属瓣膜和憩室,是、经济且危险性小的检查。HSG对输卵管闭塞和粘连的敏感性为65%,但疼痛引起的输卵管痉挛可以造成假阳性,而疼痛、感染和造影剂侵入到血管系统是罕见的并发症。
3输卵管镜是一种对输卵管的管腔内结构进行显像的方法,检查时需要应用到一种硬质的输卵管镜,能够评价输卵管的整个长度及全程输卵管的黏膜及通畅情况,检查过程中可行输卵管的再通术,因此对近端输卵管阻塞有潜在的治疗作用,但输卵管镜对技术和设备的要求较高,所以目前使用不是很广泛,此外,输卵管镜检查也可以通过经阴道注水腹腔镜路径进入腹腔。
4腹腔镜检查通过子宫导管向子宫腔注入美蓝,经腹腔镜美蓝经输卵管伞端溢入盆腔,即为通畅;如有输卵管近端堵塞输卵管间质部及峡部则见不到美兰液经输卵管伞端溢入腹腔,如为输卵管远端堵塞输卵管壶腹部及伞部则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染,但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔。腹腔镜可直视输卵管梗阻部位及周围的粘连情况并可同时对粘连进行分离治疗,是输卵管梗阻的金标准,但需全身麻醉并且需手术治疗,目前不是普遍采用,仅用于输卵管通液或造影输卵管有异常的。
5注水腹腔镜是近年来开展的新技术,是使用小型内镜从后穹隆路径探查整个盆腔,操作过程中要求采取膀胱截石位。检查时所使用的水溶性膨胀剂可以使子宫以及输卵管-卵巢的结构在背面观时被充分的暴露。在整个操作过程中,由于不断的滴注生理盐水,卵巢和输卵管始终处于悬浮状态。该项技术的优点在于它有可能被应用于门诊并且更加微创;而缺点是不能对整个腹腔和盆腔的状况进行,此外还有损伤肠管的可能,发生率大概在0.65%。
输卵管堵塞的治疗方法介绍
一、输卵管粘连松解术
输卵管与外部组织的粘连会导致输卵管堵塞,面对这种情况大家可以采用输卵管粘连松解术,其原理是在腹腔镜下进行输卵管与周围组织器官的粘连分离,以恢复输卵管与卵巢之间的正常关系。
二、药物治疗
人们在生活中对于这种输卵管堵塞的治疗方法还是比较关心的。专家指出,药物治疗输卵管堵塞是针对病情较轻的而言的,中医认为输卵管堵塞是因为气滞血瘀引起的,因此在治疗的时候一般采用活血化瘀、清利湿热、活血化瘀的方法,以便疏通堵塞的输卵管。
三、宫腔镜输卵管口插管加压注液术
宫腔镜输卵管口插管加压注液术也是输卵管堵塞的治疗方法,此方法适合输卵管完全堵塞或者通而不畅的,在宫腔镜下找到输卵管界面,将输卵管导管插入管口2~3mm处,加压注入抗生素溶液20~40ml。
四、介入治疗
输卵管堵塞的治疗方法还有介入治疗,这种方式对于输卵管堵塞是很有治疗的效果的,尤其是目前有很多的医院都在进行介入的方法治疗输卵管堵塞,的方法就用通过一些辅助的仪器,将各种导管插入输卵管,让其疏通堵塞的输卵管。但要注意,对于女性的治疗上,仅仅只能疏通输卵管,对输卵管的功能恢复没有很好的帮助,而且对于输卵管上举也没有治疗的效果,所以逐渐的被取代。
五、宫、腹腔镜联合治疗
先进行腹腔镜盆腔,分离盆腔或输卵管粘连,必要时可进行伞端成形术或者造口术。然后用宫腔镜对宫腔进行检查,对于合并宫腔病变者进行镜下治疗,对输卵管堵塞的病人使用抗生素溶液加压通液或使用输卵管进行疏通,分离粘连部分或者拓宽狭窄部分,这也是输卵管堵塞的治疗方法之一。
输卵管堵塞手术后应该如何护理
首先是如果你工作一天感觉疲惫的时候一定要躺下好好休息,保持环境的安静,这对于治疗起到了辅助作用。平时尽量不要走太远的路程,也不要搬一些过重的东西,因为搬重物会导致腹部用力,很容易引起宫缩。在日常生活中一定不要着凉,因为现在我们都在使用空调,长时间的话会导致下肢和腰部过于寒冷,很容易引起高危妊娠。
输卵管堵塞要保持良好的营养供给。因为当女性患有输卵管堵塞之后,身体的代谢功能和生殖器官的活动能力会减弱,如果这时不注意饮食,生殖器官由于缺乏必要的营养供给,血流量减小,药效无法到达患处,堵塞就会更严重。
一日三餐不能落。很多女性在一天之中只吃两顿饭,午饭和晚饭。其实这样并不好。按照中国人的习惯,一日三餐才能使身体处于状态,如果缺食,就容易导致体质下降,使疾病更加严重,尤其是患有输卵管堵塞的女性,会加重病情。
不要吃含有刺激性的食物,例如辣椒、大葱等。这些食物会刺激血管出现充血的情况,由此就会导致输卵管堵塞更加严重。
输卵管堵塞要怎样预防
1、预防炎症
输卵管堵塞的主要原因是炎症,包括输卵管炎引起的输卵管管腔的堵塞和盆腔炎引起的伞端堵塞。因此注意生殖系统的清洁卫生、预防各种病原体是性传播疾病的感染是关键的。此外,宫外孕实际上大部分也是炎症使输卵管部分堵塞造成的,在发生宫外孕后,应避免开腹行输卵管切除,尽量采用腹腔镜下输卵管开窗,如果情况允许,还可以采用保守疗法,这样可以保留输卵管。
2、对人工流产的慎重
人工流产也是造成输卵管不通的主要原因人工流产时由于机械或yao物刺激,子宫平滑肌强直性收缩,宫腔内容物不但向宫口方向移动,同时也会进入输卵管腔,进入输卵管腔的组织很容易滞留机化,如果输卵管腔被完全阻塞则形成不孕,如果形成半阻塞状态,输卵管通而不畅则易形成宫外孕。所以末生育前应慎做流产。另外一但发现有生殖系炎症和盆腹腔炎症应积极找专科医生进行有效治疗。有很多输卵管不通的原因是由于在诊治不孕症的过程中不当和过度的诊疗所造成的。如*在一些小诊所进行输卵管通液和清宫治疗等。
3、妇科炎症早治疗
一旦发现有生殖系炎症和盆腹腔炎症应积极找专科医生进行有效治疗。有很多输卵管不通的原因是由于在诊治过程中不当和过度的诊疗所造成的。对于如何预防输卵管不通,这一点是女性朋友需要注意的问题。
输卵管堵塞的饮食护理方法有哪些
1、多食桃仁墨鱼汤
原料桃仁5g,墨鱼15g,以及适量的姜、葱、盐。
做法将墨鱼处理洗净后,去除骨头和鱼皮,与桃仁一同放入锅内,加入500毫升的水,将葱切段,姜切片,向锅内加入适量的葱段和姜片,大火烧开后转小火炖,根据个人口味加入适量盐调味,炖至墨鱼熟烂后即可食肉喝汤。
功效桃仁墨鱼汤具有良好的活血补气功效,适用于气虚血滞型输卵管堵塞的,可经常食用。
2、常补益母山楂饮
原料益母草15g,山楂15g,冰糖适量。
做法将益母草和山楂洗净后一同放入砂锅,加入适量的水,大火煮沸后转至小火煎至20分钟即可,去除渣滓取其汁液,根据个人口味可加入适量冰糖调味,待其溶化后即可饮用。
功效益母山楂饮具有温经通络、活血化瘀之功效,适用于阻络血滞型输卵管堵塞的,对于缓解病情,促进康复有很好辅助作用,可经常饮用。
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