临沂甲状腺医院甲状腺功能常规检查是什么

儿童先天甲状腺功能低下是什么引起的

　　甲状腺的病理生理 妊娠第3周，胎儿甲状腺起始于前肠上皮细胞突起的甲状腺原始组织，妊娠第5周甲状舌导管萎缩，甲状腺从咽部向下移行，第7周甲状腺移至颈前正常位置，妊娠第10周起，胎儿脑垂体可测出TSH，妊娠18～20周脐血中可测到TSH。

　　胎儿甲状腺能摄取碘及碘化酪氨酸，耦联成三碘甲腺原氨酸T3，甲状腺素T4，并释放甲状腺激素thyroid hormone至血循环，妊娠8～10周，甲状腺滤泡内出现胶状物，开始合成T4，妊娠20周时T4水平升高，但在20周前胎儿血清中TSH，T3，T4，游离T3FT3，游离T4FT4水平均十分低，甚至测不出，胎盘不能通过TSH，很少通过甲状腺激素，说明胎儿的垂体-甲状腺轴与母体是彼此独立的，至妊娠中期，胎儿下丘脑-垂体-甲状腺轴开始发挥作用，TSH分泌水平渐增高，一直持续至分娩，TSH在母体中整个孕期均无变化，羊水中TSH正常情况下测不出，由于胎儿血T4在TSH影响下渐渐升高，甲状腺素结合球蛋白TBG的浓度也同时升高，抗甲状腺药，包括放射性碘，可自由通过胎盘，所以患甲状腺功能亢进症简称甲亢的母亲孕期接受抗甲状腺药治疗后娩出的新生儿可患甲状腺功能减低症合并甲状腺肿。

　　新生儿TSH正常值逐日变化，生后不久，约30～90min，由于冷环境刺激，血中的，TSH突然升高，于3～4天后降至正常，在TSH影响下，T3与T4在生后24～48h内亦升高，了解以上这些激素浓度的生理性变化，才能正确地估价新生儿期的甲状腺功能。

　　以上就是对儿童先天甲状腺功能低下是什么引起的的相关介绍，如果你发现自己孩子身体发育比较异常，或者有出现不正常的症状，一定要及时送去医院就诊，积极做相关的治疗，这样才能避免错过的治疗时期，孩子也能更健康的发育成长。

甲状腺功能常规检查是什么

　　一、总三碘甲腺原氨酸TT3

　　正常参考值0.45～1.37 ng/ml

　　TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。TT3是查明早期甲亢、监控*性甲亢的重要指标。TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的。

　　二、总甲状腺素TT4

　　正常参考值4.5～12 ug/dl

　　TT4是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的以及TSH抑制治疗的监测。

　　三、游离三碘甲腺原氨酸FT3 / 游离甲状腺素FT4

　　正常参考值FT3 1.45～3.48 pg/ml FT4 0.71～1.85 ng /dl

　　FT3含量对鉴别甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义，对甲亢的很敏感，是T3型甲亢的特异性指标。

　　FT4测定是临床常规的重要部分，可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。当怀疑甲状腺功能紊乱时，FT4和TSH常常一起测定。

　　四、促甲状腺激素TSH

　　正常参考值0.49～4.67 mIU/L

　　TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验。游离甲状腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调整。因此，TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数，适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。

　　四、抗甲状腺球蛋白抗体Anti-TG，TGA

　　正常参考值0～34 IU / ml

　　甲状腺球蛋白TBG是一种潜在的自身抗原，当进入血液后可刺激机体产生TGA。TGA是甲状腺疾病中首先发现的自身抗体，具有高度种属特异性，是自身免疫甲状腺疾病AITD常用指标。

　　通过以上的这些知识以后，我们认识到甲状腺功能常规检查的知识，希望这些能帮助到大家。甲状腺功能是检查甲状腺疾病的主要方法，可发现甲状腺功能亢进、甲状腺炎等等多种疾病，结合甲状腺B超等可以进一步确诊。后也祝那些患上甲状腺疾病的人们能够早日康复，摆脱疾病的困扰!

甲状腺功能减退症状

　　内排泄体系:女性月经期量大,周期月经延期,甚至闭经以及不育症;男性阳萎,早泄,精子少以及少数呈现泌乳,继发性垂体增大。

　　神经异常:精力注重力容易分离、思惟不集中、情绪不安、焦躁、急躁狂、反映慢、少言寡语、头晕、重者呈现精力破裂、以及血虚。

　　肌肉体系:肌肉败坏、无力、以及伴有类风湿枢纽关头炎。

　　脸色泛白:脸部虚肿、神气抑郁、压制、毛发稀疏、皮肤干燥以及瘙痒。北京甲状腺医院接纳多靶点腺体重塑系统治疗甲减的效果好,三种要领的药物在上起协同作用,加强免疫按捺、免疫调治,抗细胞增生作用。加强按捺甲状腺合成,排泄甲状腺激素,孕育发生抗体的作用。是以多靶点腺体重塑系统的治疗甲减要领,具有作用强,好,疗程短,副作用、不良反映少的特点。被泛博所采取。在治疗的历程中。安全。便捷。*几率低。效果很是好。

甲状腺功能减退饮食

　　脾虚身弱甲状腺功能减退者

　　症状表现生长发展缓慢，起坐、说话、行走较晚，身材矮小，智力低下，反应迟钝，舌质淡，指纹淡红。

　　食疗方松蓉山药淡菜汤

　　主要材料肉松蓉25g，枸杞子12g，淡菜100g。

　　做法肉松蓉酒浸去皮，切片;淡菜用水发软，洗净;一并与山药同煮至淡菜熟软，加生姜、盐调味。作1-2次吃。

　　功效补肾补血益脾

　　脾虚阳虚甲状腺功能减退者

　　临床表现下肢凹陷水肿，皮肤苍白，粗糙，皮厚而干，毛发稀少或脱落，四肢冷，反应迟钝，语言不利，瞌睡，食欲不振，舌质淡。

　　食疗方附子炖狗肉

　　主要材料狗肉250g，白附片10g。

　　做法狗肉入沸水中煮。去浮沫，加生姜与白附片炖至肉烂熟，以盐、葱、姜调味。分3-4次吃。

　　功效温补脾肾

　　除了上述饮食疗法外，甲状腺功能减退日常要注意饮食。甲状腺功能减退饮食注意事项有多吃含碘丰富的食物;多吃含蛋白质、维生素B、钙、铁的食物;多吃含维生素C的水果;多吃补虚温阳的食物。

孕期检查*不能不检查甲状腺

　　近年来人们优生优育意识增强，妊娠高血压症、妊娠糖尿病等问题已日益受到重视。但原来妊娠期还有一个沉默的杀手，它悄无声息，但却可以对胎儿的神经和智力造成严重损害，同时还能增加流产率、妊高征、早产发生率及新生儿死亡率。我们在医学上将它统称为妊娠期甲状腺疾病，当中包括了临床甲状腺功能减退症临床甲减、亚临床甲状腺功能减退症亚临床甲减、甲状腺自身抗体TPOAb阳性、妊娠期甲状腺功能亢进症等。专家呼吁，怀孕前、妊娠早期甲状腺功能筛查需要引起全社会的广泛和重视，及早发现、、治疗甲状腺紊乱，是准妈妈保障自身安全和胎儿健康的重要环节。

　　10个准妈妈1个患有甲状腺疾病

　　今年30岁的刘女士怀孕12周，近，她来到广州某妇幼医院准备建立围产卡。在医生开具的一系列检查项目中，刘女士发现包含了甲状腺功能的检查，她有点惊讶怀孕和甲状腺有什么关系?是医生搞错了还是滥开检查?

　　其实，刘女士不知道，目前妊娠早期甲状腺疾病诊治已经被医学界列为围产期保健的重要项目。据介绍，甲状腺疾病是中国育龄妇女和妊娠前半期妇女常见病之一，当中包括临床甲状腺功能减退症临床甲减、亚临床甲状腺功能减退症亚临床甲减、甲状腺自身抗体TPOAb阳性、妊娠期甲状腺功能亢进症等。调查显示，在妊娠前半期妇女中上述四者的患病率分别为0.6%、5.27%、8.6%和0.4%。这意味着每10位准妈妈就可能有1个受到甲状腺疾病的侵扰。

　　然而，由于甲状腺疾病的早期多无临床症状，发现多依赖实验室检查，因此妊娠期甲状腺疾病在我国的漏诊率非常高。据段涛介绍我国既往一项纳入2899例孕妇的多中心研究结果发现，有81.6%的甲减和80.4%的甲亢漏诊。

　　危害

　　损害胎儿智力，增加流产率早产率

　　妊娠期甲减是引起后代神经智力损害的因素之一。妊娠早期即妊娠的前12周，是胎儿脑发育的发育期，但此时胎儿自身的甲状腺功能尚未建立，胎儿脑发育所需要的甲状腺激素完全依赖母体供应。专家表示如果在此时准妈妈患有甲减，即母体甲状腺激素持续低下水平，不能为胎儿脑发育提供充足的甲状腺激素，将会影响胎儿脑发育，甚至造成不可逆的损害。

　　而另一妊娠期甲状腺疾病甲状腺自身抗体TPOAb阳性，则会大大增加孕妇流产和早产的发生率。英国伦敦玛丽大学对31项研究进行的系统回顾和荟萃结果显示，妊娠期TPOAb阳性的妇女流产发生风险升高3倍，其对5项研究进行的结果发现TPOAb阳性妇女的早产发生率升高2倍。

　　还有一种必须警惕的妊娠期甲状腺疾病是甲亢。中、重度甲亢及症状未控制孕妇的流产率、妊高征发生率、早产率、围生儿的死亡率等都明显增高。

　　检查

　　甲状腺指标筛查孕前做

　　我国出台的妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南2012建议，有条件的医院和妇幼保健部门对妊娠早期妇女开展甲状腺疾病筛查，筛查指标为血清TSH、FT4和TPOAb，筛查时机应选择在妊娠8周以前。是在怀孕前就进行甲状腺指标筛查，一旦确诊患病，可在怀孕前经有效治疗后再择机怀孕。

　　专家介绍，妊娠期间，准妈妈因体内雌激素和绒毛膜促性腺激素HCG水平升高，使机体内甲状腺激素增多，从而抑制促甲状腺激素TSH的分泌，使血清TSH水平降低20%~30%。TSH水平降低通常发生在妊娠8~14周，妊娠10~12周是下降的低点。同时，妊娠早期血清游离甲状腺素FT4水平较非妊娠时升高10%~15%。因为母体对胎儿的免疫妥协作用，甲状腺自身抗体TPOAb在妊娠后滴度逐渐下降，妊娠20~30周下降至低滴度。

　　因此临床医生可以根据TSH、FT4、TPOAb这三大指数的变化对妊娠期甲状腺功能紊乱以及是否需要进行治疗进行判断。这三项指数的变化对妊娠期甲状腺疾病有很好的预示作用。专家说。

　　治疗

　　药物安全，不影响胎儿健康

　　目前，中国大量潜在没有得到及时、治疗，而公众对于疾病也知之甚少。专家说。而且不少准妈妈由于担心药物会影响胎儿健康，所以即使出甲状腺出了问题，也不肯进行药物治疗。事实上，针对妊娠期临床甲减的药物在美国等发达*已经使用了很多年，属于孕妇可以使用的安全药物范畴。专家说，相反，如果因为害怕药物副作用拒绝治疗，从而使甲状腺疾病没有得到控制，这样给胎儿带来的危害要远远甚于药物本身。

　　专家还建议，对于在怀孕前就已查出患甲亢的妇女，在甲状腺功能控制至正常后考虑妊娠。而如果妊娠期妇女患有Graves病，或者既往有Graves病病史，应当在妊娠22~26周检测促甲状腺激素受体抗体Anti-TSHR，此时的滴度对妊娠结局有帮助。此外，妊娠期监测甲亢指标*血清FT4。应用抗甲状腺药物ATD治疗的妇女，FT4与TSH应当每2~6周监测一次。

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