洛阳皮肤病医院得了荨麻疹要怎样才能*

得了荨麻疹要怎样才能*

　　荨麻疹有很多类型的，有的是过敏引起来的，主要把过敏因素找到，去掉也就可以，有的是感染，有的是自身免疫病引起来的，确实有一部分荨麻疹，到目前为止医学上还找不到原因，有一小部分，大部分荨麻疹的病人都可以治疗好的。 荨麻疹的治疗不一定需要很长时间，刚得的急性荨麻疹在两周之内就可以好，80%，两周之内没有好，超过一个月，变成慢性荨麻疹，有一半在一年之内就能好，剩下一半超过一年有可能三年五年，就比较顽固了。我刚才说的这些是没有进行病因检查的情况，也就是说到医院开一点扑儿敏，没有对症检查，结果是这样的。现在我们都在对病人进行检查，检查了以后，将来可能*的会更多。 慢性荨麻疹的治疗 慢性荨麻疹是一种多数病因不明、病程长且治疗困难的皮肤病，其中慢性特发性荨麻疹CIU是一种严重影响生活质量的类型。近10年的研究表明，有很大比例的CIU病人被确定为由自身免疫所致。当今对慢性荨麻疹的治疗仍是以对症治疗为主，治疗目标是迅速、持久缓解症状。许多药物和非药物的干预是有价值的，但并非普遍成功，对治疗的选择应个体化。 1 非药物治疗在少数情况下，慢性荨麻疹病例能发现病因，处理必须直接针对其病因。可以从病史中确定加重因素，例如热、紧身衣服、应激反应、酒精等，对物理性荨麻疹的诱发性刺激应尽可能避免。若有清楚的诱因则应忠告预防方法，例如寒冷性荨麻疹的病人应遮盖暴露的皮肤。对症治疗例如胆碱能荨麻疹应予凉快，寒冷性荨麻疹发作时应用热水沐浴是有帮助的。建议不用镇痛药阿斯匹林和其他非类固醇抗炎药，因为这些药在约30%病人中能激发慢性荨麻疹，多主张用对乙酰氨基酚。多年来已认识到要避免食物性假性过敏原包括食物色素、防腐剂和天然的水杨酸盐。 2 药物治疗 1一线治疗药物 抗组胺药是慢性荨麻疹的主要治疗药物，它们能减少瘙痒、风团。 2二线治疗药物 皮质类固醇激素对慢性荨麻疹应用足量的抗组胺药无效时为缩短病症偶需口服皮质类固醇激素。 肾上腺素对唇黏膜的血管性水肿，可直接用肾上腺素喷雾吸入能取得一定。 甲状腺素CIU病人出现甲状腺自身免疫时，甲状腺自身抗体阳性，可应用甲状腺素治疗。 白三烯受体拮抗剂:慢性荨麻疹单用抗组胺药治疗是困难的，常不能获满意结果。孟鲁司特montelukast是一种白三烯受体拮抗剂。 磺胺吡啶:可用于慢性荨麻疹、迟发性压力性荨麻疹的治疗 其他:秋水仙碱、羟氯喹、氨苯砜和消炎痛治疗荨麻疹性血管炎明显有效。 3三线治疗药物:免疫抑制剂。 当然药物治疗一定要在医生处方下使用。

荨麻疹与食物及药物的关系

　　荨麻疹是一种比较常见的皮肤科疾病了，这个疾病的发生是会让朋友们出现了瘙痒等症状的，给朋友们的健康身体造成了及其严重的侵害的，为此我们对于荨麻疹这个疾病一定要及时的去正规的医院进行治疗，那么荨麻疹与食物及药物的关系是什么呢?

　　过敏性多数荨麻疹是由过敏性机理引起的。食物中的过敏原多属于异种蛋白质刺激人体，使人体产生特异抗体ige免疫球蛋白e，这种ige抗体附着在体内的肥大细胞上或嗜碱性白细胞上，当再吃这种食物时，ige抗体就和食物中的过敏原相结合，从而使肥大细胞和嗜碱性白细胞释放组织胺。组织胺又作用于血管，使之扩张和通透性增加，因而大量蛋白质和液体外渗到皮肤组织中，于是产生荨麻疹。这属于i型过敏性反应。属于这种机理的荨麻疹较多，常见的有羊肉、鱼、虾、贝壳、蟹、牛奶、蛋类等动物蛋白质，还有草莓、西红柿、大蒜等植物引起的荨麻疹。内服或注射的药物，空气中存在的霉菌孢子、花粉和化学物质被吸入，各种感染或感染性病灶的产物等。

　　除了较常见的i型过敏性反应，还有i、ii和iv型。如输血、治疗用的抗血清、球蛋白和白蛋白等引发的荨麻疹，就属于iii型过敏反应。

　　非过敏性有些荨麻疹引起的原因与过敏无关，如

　　1、非过敏性组织胺释放。如某些药物阿司匹林、吗啡、磺胺、青霉素、阿拖品等，其它一些生物性、化学性和物理性因素，能直接作用于肥大细胞，使它释放组织胺导致荨麻疹，不需要通过过敏性机理。

　　2、胆碱能性荨麻疹。温热、运动、情绪激动等可使自主神经系统的胆碱能性神经末梢释放乙酰胆碱。乙酰胆碱可直接引起血管扩张，也可促使组织胺释放，引发荨麻疹。

　　3、直接刺激血管可引发荨麻疹。有些因素可直接刺激血管使之扩张和产生荨麻疹，如饮酒、精神紧张、失眠以及可使血管扩张的药物等。

　　4、遗传因素。如家族性荨麻疹综合征，延迟性家族性局限性热荨麻疹，遗传性血管性水肿等都较少见。

　　总之引发荨麻疹的原因很多，其发生的机理既有过敏性，也有非过敏性。

荨麻疹有哪些内服的药物

　　1.一般治疗

　　由于荨麻疹的原因各异，治果也不一样。治疗措施如下

　　1去除病因 对每位都应力求找到引起发作的原因，并加以避免。如果是感染引起者，应积极治疗感染病灶。药物引起者应停用过敏药物;食物过敏引起者，找出过敏食物后，不要再吃这种食物。

　　2避免诱发因素 如寒冷性荨麻疹应注意保暖，乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、出汗及情绪波动，接触性荨麻疹减少接触的机会等。

　　2.药物治疗

　　1抗组胺类药物

　　①H 受体拮抗剂 具有较强的抗组胺和抗其他炎症介质的作用，治疗各型荨麻疹都有较好的效果。常用的H1受体拮抗剂有苯海拉明、赛庚啶、扑尔敏等，阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等;单独治疗无效时，可以选择两种不同类型的H1受体拮抗剂合用或与H2受体拮抗剂联合应用，常用的H2 受体拮抗剂有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。用于急、慢性荨麻疹和寒冷性荨麻疹均有效。剂量因人而异。

　　②多塞平 是一种三环类抗抑郁剂，对慢性荨麻疹效果尤佳，且不良反应较小。对传统使用的抗组胺药物无效的荨麻疹，多塞平是较好的选用药物。

　　2抑制肥大细胞脱颗粒作用，减少组胺释放的药物

　　①硫酸间羟异丁肾上腺素为 Β2肾上腺受体促进剂，在体内能增加CAMP的浓度，从而抑制肥大细胞脱颗粒。

　　②酮替酚 通过增加体内CAMP的浓度，抑制肥大细胞脱颗粒，阻止炎症介质如组胺、慢反应物质等的释放。其抑制作用较色甘酸钠强而快，并可口服。

　　③色甘酸钠 能阻断抗原抗体的结合，抑制炎症介质的释放。若与糖皮质激素联合作用，可减少后者的用量，并增强。

　　④曲尼司特 通过稳定肥大细胞膜而减少组胺的释放。

　　3糖皮质激素 为治疗荨麻疹的二线用药，一般用于严重急性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、压力性荨麻疹对抗组胺药无效时，或慢性荨麻疹严重激发时，静脉滴注或口服，应避免长期应用。常用药物如下

　　①泼尼松;

　　②曲安西龙;

　　③地塞米松;

　　④得宝松。紧急情况下，采用氢化可的松、地塞米松或甲泼尼龙静脉滴注。

　　4免疫抑制剂 当慢性荨麻疹具有自身免疫基础，病情*，上述治疗不能取得满意时，可应用免疫抑制剂，环孢素具有较好的，硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可试用，雷公藤也具有一定。由于免疫抑制剂的副反应发生率高，一般不用于荨麻疹的治疗。

慢性荨麻疹能治疗好吗

　　但也有一些规律可循，也就是说首先从过敏原着手，尽管这点很困难，很多过敏原的检测也只能提供参考和注意。但病从口入这点是没有错的，慢性荨麻疹的病人在应用药物和其他治疗方法的同时，还是要合理的控制自己的饮食环节。对民间所说的发物还是要力所能及地加以限制，包括作料等。因为现在很多食品添加剂包括味精内的某些成分等可能就是直接的引起瘙痒和过敏的物质。我们都知道药物可以引起药疹包括荨麻疹型药疹，但不太清楚食品也有很多不很安全，是很多食品中就加有药物类似的成分，而象阿司匹林，可待因等本身就是直接的瘙痒和过敏引发剂。很多人感到过敏，但不知道就是病从口入的结果，更可奇怪的是我们通常所吃的面粉或大米都有可能过敏。因为人的体质是在变化的，原来不过敏的东西后来会过敏，这就是为什么青霉素每次都要做皮试的原因。而在打头孢的时候，如喝酒就很容易过敏，这说明有些饮食搭配或体质的变化也会因饮食的摄入不当，就很容易过敏。因此，在治疗荨麻疹的期间，建议病人要管理自己的饮食3-6个月，以素食和非发物性饮食为主，少饮茶和饮料等，每天建立自己的饮食档案，自行排除可能的过敏食物或饮食习惯。这样多数病人是可以不发病的。

　　另外，乱吃药和打针也是引狼入室的一个很重要原因。现在条件好了，一点小病就吃药打针，是头孢类抗生素等经常应用，诸不知这类物质进入体内后的代谢产品部分排泄出去了，部分可能与体内的某些蛋白片段结合成为完全抗原也就是通常所说的过敏原，在体内不断释放，引起荨麻疹不断发作。还有很多其他的药物如低分子右旋糖苷等药物的代谢产物都可能在体内长期逗留，与体内某些物质臭味相投，结合后犯事。因此，发荨麻疹的病人应仔细回忆，了解自己可能的用药史，是现在发病期间，不要随意用药，否则很难*。

　　第三条体内是否有外来的入侵者细菌，真菌，寄生虫，病毒等慢性感染灶。在治疗前，应一下是否有咽炎，胃炎，肠炎，肝炎等，结核和寄生虫感染。还是查一查，在发现后要给予相应的治疗，再配合饮食控制和合适的荨麻疹治疗方案，许多人也是可以完全治疗好的。

　　第四条得了荨麻疹，必然体内免疫环境出了问题，这时也要了解自己是否生了什么疾病，如肿瘤，自身免疫性疾病如甲状腺功能亢进或减退等，有无代谢类疾病等。而且，要仔细想想是否有心理的压力和情绪的变化，对冷热的刺激或光线是否过敏等。如果有，则要到相应科室去给予治疗，这样，治荨麻疹才有可能有效。

荨麻疹的饮食

　　首先，可经过自己的生活经验积累，结合过敏原，尤其是血清特异性抗体的检测结果，了解到可让自己过敏的食物，从而严格避免。

　　其次，尽量避免日常生活中可能引起荨麻疹的食物，如鱼、虾、蟹、贝、牡蛎等海产品，核桃、杏仁、榛子、花生、瓜子等干果，芒果、菠萝、草莓、番茄、荔枝、桃子，以及鸡蛋、牛奶、干酪、巧克力，还有食品防腐剂、添加剂等。

　　第三，如正处于荨麻疹的急性发作期，还应注意避免摄入与敏感食物有交叉成分或者类似结构的食物，比如如对奶油、奶酪、蘑菇过敏，则也有可能对食醋、酱油、蛋黄酱、啤酒等也过敏。

　　第四，荨麻疹如对青霉素过敏，应避免食用乳制品，因为乳制品比较容易受到青霉素的污染。

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洛阳皮肤病医院划痕型荨麻疹的病因和症状

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