南通不孕不育医院慢性输卵管炎的症状

输卵管炎中医方法

　　辨 证:

　　本病的辩证当以腹痛的性质、部位、带下的性状为依据。一般来讲，腹痛剧烈，灼痛拒按，伴发热寒战，带下如脓血，有臭秽味，多为热毒炽盛;腹痛较重、拒按，发热恶寒，带下色黄，多为湿热壅阻;少腹冷痛、隐痛、得温则减，带下量多色白，多为寒湿凝滞或阳虚内寒。本证尚须与其它内、外科疾病所致的腹痛相鉴别。一般内外科疾病所引起的腹痛，多位于脐周或上腹部，且不伴有带下异常。

　　1.热毒炽盛

　　主证于经期或产后，突然两侧小腹剧烈疼痛，灼痛拒按、牵引腰骶，带下量多，脓血样有臭秽味，伴*、寒战、食欲不振，或尿频、尿急、尿痛、大便秘结。舌质红，舌苔黄燥，脉洪数或弦数。

　　经期产后胞脉正虚，湿、热、毒之邪乘虚侵入，与败血搏结于胞脉，阻于冲任伤及带脉，故见腹痛拒按、带下异常;正邪交争剧烈，则可见高热寒战;热毒蕴结于下焦，侧可见尿频、尿急、尿痛及大便秘结。舌脉为热毒炽盛之象。

　　2.湿热壅阻

　　主证两侧少腹疼痛、拒按，腰骶坠痛，带下量多、色黄、有异味，伴发热恶寒，食欲不振，或尿频，便秘。舌质红，苔黄而腻，脉弦数或濡数。

　　湿热蕴积于胞络冲任，阻碍气血运行，故见少腹疼痛拒按;湿热壅阻于下焦，伤及带脉，故见带下量多色黄、有异味;湿热内阻则食欲不振。舌脉亦为湿热壅阻之象。

　　3. 寒湿凝滞

　　主证两侧少腹冷痛、隐痛、按之加重、遇冷痛甚、得温则减，腰骶坠痛，带下量多、色白质稀，伴有形寒肢冷、月经后期、经色紫黑有块、不孕等。舌质淡，舌苔薄白，脉沉弦或沉紧。

　　素食生冷或久坐湿地等，寒湿之邪侵及胞脉，客于冲任，阻碍气血及阳气运行，故见少腹冷痛、遇冷痛甚;寒湿阻于下焦，伤及任带，故见带下量多，色白质稀;寒湿客于胞脉，则见月经后期、不孕。余证及舌脉为寒湿凝滞之象。

　　4.阳虚内寒

　　主证少腹绵绵而痛、喜按、得热则舒，腰酸如折，带下量多、质稀，小便频数、清长，大便溏薄，月经后期、量少、不孕。舌质淡，苔薄白，脉沉迟或沉细。

　　肾阳不足，寒从内生或湿从寒化，阻碍阳气运行，胞脉失于温煦，故小腹绵绵而痛，得热则舒;肾阳不足，胞宫失煦，带脉失约，任脉不固，故见月经后期、不孕及带下异常。余证及舌脉均为肾阳虚之象。

中医治疗输卵管炎的方法

　　治法与方药

　　本病的治疗首当辨别寒热与虚实，分清缓急轻重，属实属热者，当以清热解毒为主，配合化瘀止痛、利湿止带之法;属寒属虚者，则应以温经散寒、除湿止痛为要，在治法上，可以汤剂口服为主，配合其它疗法如灌肠法、敷贴法、针刺法等等。

　　1.热毒炽盛

　　治法清热解毒，化瘀止痛。

　　方药五味消毒饮加味。金银花30g，蒲公英20g，紫花地丁20g，野菊花20g，天葵子15g，红藤30g，败酱15g，丹皮15g，赤芍15g，青木香10g，川楝子15g，元胡15g。伴尿频、尿急、尿痛者，可加边bian蓄15g，瞿麦15g;带下腥臭者，可加鱼腥草30g，薏苡仁20g;大便干燥者，可加大黄5g，生地15g;发热重者，可加连翘15g。

　　2.湿热壅阻

　　治法清热利湿，化瘀止带。

　　方药清热调血汤加减。丹皮15g，黄连10g，生地20g，红花10g，桃仁10g，香附15g，元胡15g，败酱15g，红藤30g，薏苡仁20g。伴尿频尿急者，可加萹蓄15g，瞿麦15g;带下腥臭者，如鱼腥草30g，马鞭草15g;腹痛重者，可加川楝15g，枳壳10g;食欲不振者，可加陈皮15g，茯苓20g。

　　3.寒湿凝滞

　　治法温经散寒，化瘀止痛。

　　方药少腹逐瘀汤加减。小茴10g，干姜10g，元胡10g，当归15g，川芎5g，赤芍10g，灵脂10g，蒲黄15g，没药10g，荔枝核15g。少腹胀者，可加枳实10g，香附15g;下坠者，可加肉桂10g，白术15g;有包块者，可加三棱15g，莪术15g，昆布15g;腰骶痛甚者，加川断15g，杜仲15g。

　　4.阳虚内寒

　　治法温肾助阳，化瘀止痛。

　　方药肾气丸加减。干地黄20g，山药15g，山茱萸15g，泽泻10g，茯苓15g，肉桂10g，灵脂15g，蒲黄15g，乳香15g，没药15g。少腹凉甚者，可加小茴10g，川椒5g，荔枝核10g;痛甚者，可加元胡15g，乌药15g;腰骶疼痛者，可加巴戟天15g，杜仲15g。

​慢性输卵管炎的症状

　　一、症状

　　全身症状不明显，下腹坠胀、疼痛、腰骶部酸痛，劳累后加剧。妇科检查附件区可扪及增粗的输卵管，呈条素状，轻度压痛，输卵管积水或卵巢囊肿时，宫旁可扪及囊性肿物，活动度较差。慢性附件炎可有急性或亚急性发作，出现急性期症状。

　　1、慢性输卵管炎常伴有卵巢炎

　　故临床称为附件炎。因病变部位、程度不同常见如下几种类型1.慢性间质性输卵管炎单纯肥大型 由于长期炎症，输卵管壁间结缔组织增生纤维化，使管壁增厚变硬，管体增粗，管腔堵塞不通。输卵管迂曲常与卵巢炎性粘连于阔韧带后叶，难以分离。

　　2、峡部结节性输卵管炎

　　特点为峡部结节性增粗变硬韧，肌层肥厚输卵管内膜腺上皮呈岛状侵入肌层中，是慢性炎症的一种改变;亦有人认为是输卵管内膜异位症，对病机尚存争议。病变致峡部阻塞不孕。

　　二、输卵管积脓

　　可能是急性炎症遗留的后果，亦可能是慢性化脓感染伞部粘连闭锁所致。表现为管壁增厚、管体明显增粗，管腔内含有粘稠的脓液，内膜苍白粘膜皱襞减少或消失。可同时合并卵巢脓肿粘连及与阔韧带及子宫后壁粘连。

　　三、输卵管积水

　　病机不太清楚，可能由于慢性感染致伞部粘堵，输卵管液及炎性渗出液积聚于壶腹部。峡部壁厚腔狭细，若再有粘连堵塞，则管中积液难排，不易吸收形成胆囊形积液。与邻近组织无粘连或轻度粘连。

　　在上面的文章中，和大家介绍了关于慢性输卵管炎的一些症状知识，相信大家看完之后对这个疾病的认识会更多，对这个慢性输卵管炎的警惕会更多。多了解疾病的知识，其实对于自己发现疾病也是很有好处的，至少也是健康的一种保障。

输卵管炎的预防方法

　　1、注意个人卫生。女性朋友们在过性生活时还要注意自己的个人卫生，在房事前仔细清洗男女双方的外生殖器官。月经期过性生活以及性生活过于频繁也是引发女性输卵管炎症的重要原因，女性朋友们应该注意节制。还要做到勤换内裤，保持自己外阴的清洁，不要直接触碰到不卫生的洁具以防病菌的感染。诱发输卵管炎的原因有哪些?

　　2、经期护理要注意。月经期间女性朋友们由于失血、生理特殊等原因，导致这个时期女性抵抗力大大下降，而如果在这个时期如果没有注意自己的卫生，则患上输卵管炎症妇科疾病的几率大大提高。因而在月经期间，女性朋友们需要注意很多经期护理事项。

　　3、做好合理饮食。输卵管炎和饮食也存在着一定的关系，切忌不要吃太辛辣的食物，比如辣椒、胡椒等等。另外也不要吃一些生冷的食物，比如凉拌、沙拉等等。

　　4、做好手术消毒工作。在女性朋友们进行植入节育环、分娩术、人工流产术等侵入性手术时，我们一定要做好消毒工作，防止病菌从创口进入的体内，造成感染。

　　5、注意休息。患有急性输卵管病症的女性，要取半卧位休息，防止和限制炎性液体因体位变化而流动。进食高营养、易消化，富含维生素的食品。

　　6、积极避孕。在现在，很多女性因为很多原因暂时不能生育宝宝。但是由于对避孕知识和人流知识的匮乏，导致意外怀孕发生的几率居高不下。一些女性朋友在因为医生经验不丰富的情况下，其输卵管受到了损伤。另外，这些医院对于手术器具消毒差，导致输卵管炎症出现。

怎么检查输卵管炎

　　1、病理组织学检查宫颈病理组织学检查，子宫内膜病理检查的取材应注意子宫的两侧角，宫颈触血应做活检，阳性者可确定病变的性质。

　　2、子宫输卵管造影慢性期造影表现为输卵管痉挛、堵塞、粘连积水。痉挛表现子宫角不充填，子宫显示为圆形影，完全梗阻。

　　3、超声检查输卵管积水者为典型液性暗区，积脓者暗区内散在光点。少量积液时，输卵管内有长形暗区，管壁增厚不光滑;中量积液为腊肠样暗区，管壁变薄;大量积液为椭圆形或圆形暗区，壁薄又光滑。输卵管积液有时可为分段型。输卵管卵巢囊肿则液性暗区与卵巢相延续。

　　4、CT检查输卵管积液或输卵管卵巢囊肿在大部分病例中不能与其它的囊性肿块鉴别。输卵管-卵巢脓肿直径需;2cm以上CT才容易发现。

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