灰指甲的诊断、治疗及预防方法有哪些？

　　灰指甲即甲癣，是由皮肤癣菌侵犯甲板及甲下引起的甲病变。其诊断方法有观察临床症状、进行真菌镜检；治疗方法包括口服抗真菌药物、外用抗真菌药物、拔甲术等；预防措施有避免指甲外伤、保持个人卫生、定期消毒个人用品等。

　　1. 诊断方法：

　　 临床症状：若指甲甲板出现弥漫性乳白色，且伴有浑浊、增厚、脱落、翘起、表面凹凸不平等情况，一般可怀疑为甲癣，需及时就医。

　　 真菌镜检：医生从病甲上刮取一小块碎屑，放在显微镜下观察是否有真菌，以此为诊断甲癣提供依据。

　　2. 治疗方法：

　　 口服抗真菌药物：常用的有伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等，可起到杀灭真菌和抑制真菌生长的效果，需遵医嘱使用。

　　 外用抗真菌药物：如盐酸阿莫罗芬搽剂等，对抑制真菌生长有一定效果。普通软膏通常不易透过甲板，疗效较差，可在口服药物的同时，遵医嘱配合外用。

　　 拔甲术：也是治疗灰指甲的一种方案，但治疗困难、*率高。

　　3. 灰指甲分型及症状：

　　 甲下型甲癣：常从甲板两侧或末端开始，逐渐变成慢性或渐趋消退，较为常见。因甲下角蛋白及碎屑沉积，导致指甲变松、浑浊肥厚。

　　 真菌性白甲（浅表性白色甲癣）：甲板表面出现一个或多个小的浑浊区，外形不规则，可逐渐波及全甲板，使甲面变软、下陷。

　　 白色念珠菌引起的甲癣：多合并甲沟炎，起于两侧甲皱襞，会出现皮肤红肿、积脓、压痛。附近的指甲变为暗色，高起，并与甲床分离，其后整个甲板都会受到波及。

　　4. 预防措施：

　　 避免指甲外伤，防止造成真菌感染。

　　 保持个人卫生，避免使用公共拖鞋、毛巾、浴缸等。

　　 个人用品应定期消毒，避免引起交叉感染。

　　灰指甲是一种常见的甲部疾病，诊断主要依靠临床症状和真菌镜检。治疗时需根据病情选择合适的方法，且要遵医嘱坚持用药，防止*。同时，采取有效的预防措施，可降低灰指甲的发生风险。若出现疑似灰指甲的症状，应及时到正规医院的皮肤性病科就诊。

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