痤疮是一种与皮脂腺有关的皮肤慢性炎症性疾病,发病率为70%-87%,对青少年的心理和社会影响大于哮喘和癫痫。不同的皮肤科医生在治疗痤疮的选择上存在巨大差异。有些治疗方法缺乏文献支持,有些甚至对、社会和经济都是有害的。同时,对于从事皮肤科临床工作但没有接受过正规皮肤科专业培训的临床医生来说,一套实用的指南来规范他们的治疗是非常必要的。当然,指导方针不是一成不变的。随着新的循证药物和新药的出现,治疗指南也需要定期。
痤疮是一种与皮脂腺有关的皮肤慢性炎症性疾病,发病率为70%-87%,对青少年的心理和社会影响大于哮喘和癫痫。不同的皮肤科医生在治疗痤疮的选择上存在巨大差异。有些治疗方法缺乏文献支持,有些甚至对、社会和经济都是有害的。同时,对于从事皮肤科临床工作但没有接受过正规皮肤科专业培训的临床医生来说,一套实用的指南来规范他们的治疗是非常必要的。当然,指导方针不是一成不变的。随着新的循证药物和新药的出现,治疗指南也需要定期。
痤疮的局部治疗
局部清洁用清水洗脸,去除皮肤表面的油脂、皮屑和细菌的混合物。但是你不能把它清理得太多。避免用手挤压或抓挠痤疮。此外,避免使用含有激素的油、粉剂、护肤和美容化妆品以及软膏和霜剂。
痤疮的抗生素治疗
口服抗生素是治疗痤疮的有效方法之一,尤其是中重度痤疮。在众多定植微生物包括表皮葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌、糠秕马拉色菌等革兰氏阴性杆菌等中,只有活的痤疮丙酸杆菌与痤疮炎症的加重有关,因此选择痤疮丙酸杆菌敏感抗生素,如重要的开始。观点。除了感染引起的炎症外,免疫和非特异性炎症也参与炎症性痤疮损伤的形成,因此应选择能抑制痤疮丙酸杆菌传播并具有非特异性抗炎作用的抗生素。
综合以上因素,结合抗生素的药代动力学,尤其是在皮脂溢出中的选择性分布,应选择四环素类,其次是大环内酯类。其他如甲氧苄啶、甲硝唑等也可酌情使用,但不宜使用内酰胺类抗生素.被选中。四环素中,四环素等一代四环素口服吸收差,对痤疮丙酸杆菌敏感性低。应选择二代四环素,如米诺环素、强力霉素和石灰四环素。它们不应相互替代。对于全身感染,应避免使用主要或常用的抗生素,如克拉霉素、罗红霉素、左氧氟沙星等。由于抗生素有效治疗痤疮的重要基础是抑制痤疮丙酸杆菌的传播,而不是非特异性抗炎作用,因此预防或减缓痤疮丙酸杆菌耐药性的发展非常重要.这需要规范药物的剂量和治疗。
痤疮的维A酸治疗
口服异维A酸是严重痤疮的标准治疗方法,也是治疗痤疮有效的方法。异维A酸作用于痤疮的所有病理生理方面,虽然其治果显着,但考虑到其副作用,不应作为治疗轻度痤疮的选择。
在某些情况下,如青春期严重痤疮,可连续使用小剂量异维A酸治疗。初期,这些消散粉刺的效果很差,但1020mg,疗程46个月。治疗/d异维A酸可以更快清除皮疹,然后外用维A酸维持效果。
痤疮的激素治疗
雌激素和抗雄激素药物的应用1.雌激素雌激素包括雌激素和孕激素。目前认为雄激素在痤疮的发病中起作用,中重度痤疮的女性,如果伴有高雄激素水平和强烈的雄激素活性皮脂溢出、痤疮、多毛症、雄激素性脱发简称对于患有应尽快使用SAHA或多囊卵巢综合征PCO、雌激素和孕激素。对于晚发性痤疮和月经前痤疮明显恶化的女性,也可以考虑联合使用避孕药。美国FDA批准的避孕药该药可用于治疗15岁以上女性痤疮。
痤疮的中医治疗
中医治疗应分型,根据症状加减。红丘痘治疗应清肺胃,化脓性痤疮治疗应解毒散结,经前痤疮治疗应调剂使用,结合性痤疮治疗,色素沉着后愈合或疤痕应促进血液循环,散瘀。如果你还有什么疑问,欢迎我们的专家,专家会给您满意的答复。祝您早日康复
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