沈阳甲状腺医院甲状腺炎中医治疗方法是什么

得了甲状腺炎一定要补碘吗

　　甲状腺是人体颈部的一个重要的内分泌器官，它分泌的主要是甲状腺激素，此外还有降钙素。碘是合成甲状腺激素的重要原料，碘缺乏会造成某些甲状腺疾病，相反如果摄入碘过量也会诱发甲状腺疾病。甲状腺本身可能发生多种疾病，身体其他系统的疾病有时也会影响甲状腺功能，因此笼统地说甲状腺疾病该不该补碘是不严谨的。因为有的甲状腺疾病需要大量补充碘元素，有的只需要摄入普通饮食中的碘元素就可以了，还有某些甲状腺疾病则需要严格限制碘的摄入量，才有利于疾病康复。

　　类 需要补碘的甲状腺疾病

　　这类疾病可以统称为碘缺乏病，只有补充碘元素，才能彻底防治该病。我国的部分地区，是中、西部山区是缺碘地区，因为那里远离海洋，空气和水源中碘的含量低。在过去，我国未实行食盐加碘之前，那里的居民饮食中普遍缺乏碘元素，因此常会发生一种叫地方性甲状腺肿的疾病，即俗称的大脖子病。症状是颈部明显肿大，甲状腺功能却偏低。如果妊娠期妇女患该病的话，会引起婴儿神经和身体的发育障碍，导致身体矮小，神智呆傻，亦俗称为呆小病，也叫克汀病。

　　很多人一旦得了甲状腺疾病都误以为就是这种大脖子病，其实不然。我国在全国范围内食盐加碘之后，已经基本消除了碘缺乏病。是生活在城市中的居民，不要一发现颈部肿大就立刻自行补碘，而应该及时去医院就诊。因为您患的很可能不是这种需要补碘的甲状腺疾病，如果大量补碘的话，还可能会对近期的某些检查结果造成影响，延误诊治。

　　第二类 不需补碘的甲状腺疾病

　　这类疾病的治疗不需要补充大量碘元素，一般只需正常饮食即可，这种情况在甲状腺疾病中多见。比如甲状腺肿物结节、各种甲状腺炎、原发性甲状腺功能减低等。患病后，甲状腺形态或功能可能出现异常，从而导致相应的症状、体征。颈部肿大并伴有疼痛或出现肿块等，这些属于局部的表现，还可出现浮肿、怕冷、无力、心动过缓等全身的表现。

　　这类疾病一般需要通过药物或者手术治疗，补充碘片或禁食含碘食物，对治果影响不大。可以正常饮食，不必担心碘对治疗产生什么影响。

　　第三类 需要禁碘的甲状腺疾病

　　甲状腺疾病中有一类称为甲状腺功能亢进症，简称甲亢。其中多见的是graves病引起的甲亢。此外，还有因摄入高碘引起的碘致甲亢或其他碘过多病，这种病一定要注意不要吃碘片或含碘丰富的食物。在这里我们一定不要把甲亢和我们通常熟知的大脖子病混淆，它们完全不是一种病。甲亢除了甲状腺肿大以外，还伴随突眼、手抖、多汗、心慌和大便次数增多等表现。

　　大多数的甲亢是不能补碘的，而且需要禁食碘，这样才不会影响疾病的治疗。我们这里说的禁碘主要是指不要吃含碘的药物或含碘量丰富的食物。比如海带、紫菜等海生植物，胺碘酮、碘含片之类的西药，或含海藻、昆布、牡蛎之类的中药。其次，含碘量中等的海鱼、海虾、海蟹等海生动物，也要尽量少吃。

　　甲亢的就是加碘食盐该不该食用，其实不需要有太多忌讳。因为加碘食盐中的碘易升华挥发，平时需要放在阴凉处避光保存，如果我们把它拿到通风处晾晒一下会加快碘的升华。此外，做菜时，如果将含碘盐早下锅、多翻炒，并适当延长出锅时间，也会减少食盐中的碘含量。

甲状腺炎中医治疗方法是什么

　　中医认为，甲状腺炎等疾病的发生主要是气滞肝郁化火，肝火内动，或情志内伤，肝气郁结而引发。其发病与经、孕、产、乳等生理功能失调及体质因素等有关系，体内阴阳乘戾，气滞痰凝，壅结颈前为本病所成，若迁延日久，引起血脉瘀阻则由气、痰、瘀三者合而交结为患。

　　甲状腺炎的中医治疗方法优势1.中药可以较好地改善的临床症状，尤其是可*甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病，不仅大大减少了甲状腺素苭物的用量，减少了西苭的副作用的发生。

　　甲状腺炎的中医治疗方法优势2.以往采用单纯西苭治疗，多为终生替代疗法;采用纯中药治疗、中西医结合治疗，临床症状改善甚至消失，对原服用的西药逐渐减量直到停用西药，继以中药巩固，复查甲功在正常范围之内，则可将中药减量停药。

甲状腺亢进的护理

　　1、关心体贴病人，给予病人精神上的安慰，以避免情绪波动，解除病人思想顾虑，积极配合治疗。

　　2、甲亢可能有多种并发症，其中以甲状腺危象为危险，可危及生命。凡严重感染发热尤其是肺部感染，强烈精神刺激，不规则服药，过度劳累等诱因均可引起危象发生。老年病人危象较多见，应予以监护。危象症状高热可达40°c，心率120~200次/分以上，烦躁、嗜睡、闭口、呕吐、谵妄昏迷等。如遇以上情况，必须送医院抢救。

　　3、以高蛋白，高热量、高维生素、易消化饮食，供给热量3000～3500cal，补偿机体代谢亢进的消耗。嘱多饮水以补充水分，但禁用浓茶，咖啡等兴奋性饮料。

　　4、甲状腺功能亢进在症状明显和治疗早期，应卧床休息，避免剧烈运动。避免不良环境刺激而致病情加重。因活动可使病人代谢率增高，应嘱病人注意休息，不要剧烈活动，避免劳累。当心率、基础代谢率和同位素ⅰ131吸收率等恢复正常后，可逐步恢复工作。

　　5、对有恶性突眼，因眼球高度突出，眼睑不能闭合，易引起角膜损伤感染，故应注意保护病人的角膜及球结膜，预防病变加重以至失明。白日嘱戴黑色眼镜以防阳光或灰尘刺激，睡前涂抗菌素眼膏，并用清洁的油纱布轻轻敷盖，以防角膜干燥及角膜溃疡、感染的发生。睡眠时适当抬高头部、减轻眼部肿胀。外出时戴黑眼镜;眼睑不能闭合者，戴眼罩。

甲状腺炎并发症

　　1、如果是生育期的女性，应该尽量避免在患有甲状腺炎期间怀孕，以免影响腹中胎儿的发育。

　　2、甲状腺炎是许多甲状腺疾病的主要诱发者，甲状腺炎除了直接引发桥本氏甲亢、桥本氏甲状腺炎、甲状腺囊肿等甲状腺疾病之外，甲状腺炎严重者可出现胸骨后甲状腺肿，肿大的甲状腺部分或全部位于胸骨以下。

　　3、由于肿大的甲状腺压迫周围器官，可引起呼吸困难、吞咽不适及上腔静脉压迫综合征。

　　4、甲状腺炎是由于细菌、病毒等侵入机体，引起甲状腺的肿大，结节样变，称之为甲状腺炎，它可分为急性、亚急性、慢性三种类型。急性是因细菌感染引起，伴有甲状腺发红肿胀，发热，头痛，有时患儿伴高烧、白血球增高、呼吸困难、声音嘶哑等症状。

甲状腺炎鉴别

　　慢性淋巴细胞性甲状腺炎

　　凡中年女性，缓慢发展的甲状腺肿大，有结节质韧者应怀疑，有典型临床表现，只要TMA、TGA阳性可，临床表现不典型时，高滴度TMA、TGA才能，即两抗体放免法连续2次60%，有甲亢时，高滴度抗体持续半年以上，当临床怀疑，抗体阴性或不高，必要时可穿刺活检，有确诊价值。

　　典型病例根据临床症状体征和实验室、影像学检查不难做出。但需要与以下疾病进行鉴别桥本病可以出现弥漫性或结节样改变，这时需要和结节甲状腺肿或腺瘤鉴别，但结节性甲状腺肿和腺瘤甲状腺功能正常，抗体滴度较高，不难鉴别。当出现功能亢进时需要鉴别是单纯毒性弥漫性甲状腺肿还是桥本甲亢，或者是桥本假性甲亢。毒性弥漫性甲状腺肿时肿大的甲状腺质地软，TGA 和TMA滴度低或持续时间短;桥本甲亢兼有桥本病和毒性弥漫性甲状腺肿的特点;桥本假性甲亢病程短，甲状腺摄碘减少，容易出现甲减。桥本病偶然出现甲状腺迅速增大、疼痛时需要和亚甲炎鉴别，后者有发热、血沉快、抗体不高等特点。桥本病可伴淋巴癌、乳头状癌等，穿刺活检进行组织病理检查有助于鉴别。

　　亚急性肉芽肿性甲状腺炎

　　本病的主要依据临床表现和实验室检查。根据甲状腺肿大、疼痛、质硬，伴全身症状，发病前有上呼吸道感染史，血沉快，T3、T4高而甲状腺摄碘率降低可做。若甲状腺穿刺活检有巨细胞和肉芽肿变进一步支持。

　　本病需与以下疾病相鉴别甲状腺囊肿或腺瘤样结节急性出血可出现甲状腺增大，疼痛，但不发热，血沉不快，甲状腺功能正常，超声下为液性暗区。桥本病有时疼痛，但无血沉加速、发热，TMA 和TGA明显增高。甲状腺癌虽然甲状腺结节质地类似亚甲炎，很硬，但无临床症状，无触痛，血沉不快，结节持续存在，不会变软或消失，必要时甲状腺穿刺活检鉴别。无痛性甲状腺炎时无疼痛和甲状腺触痛，无病毒感染史，血沉不快，病理为淋巴细胞浸润见表1。急性化脓性甲状腺炎可出现高热、疼痛，但血象高，局部有波动感，抗生素治疗有效。

　　亚急性淋巴细胞性甲状腺炎

　　根据临床表现及实验室检查进行。

　　本病与亚急性肉芽肿性甲状腺炎进行鉴别，后者有疼痛和压痛，*率低，与病毒感染有关，血沉明显增快，活检为肉芽肿性改变。与毒性弥漫性甲状腺肿鉴别的重要手段是后者甲状腺吸碘率增加，另外浸润性突眼、胫前黏液性水肿、持续性甲亢和甲状腺受体抗体阳性均有助于后者的。桥本甲亢时甲状腺摄碘增加或正常，病理有嗜酸性粒细胞形成。

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