朔州眼科专业的医院白内障手术后视力恢复护理方法有哪些

白内障术后有哪些并发症

　　1对于切口渗漏引起的浅前房多主张重新缝合切口;如果程度较轻，可通过加压包扎术眼，有时浅前房可以恢复。如果脉络膜脱离伴有切口渗漏时应重新缝合切口，形成前房;如果脉络膜脱离范围较大，脱离区后巩膜切开引流可加速眼压的恢复和脉络膜脱离复位;如脱离范围较小，无明显的切口渗漏，可加强抗炎，加压包扎数天后脱离多能逐渐消失。

　　2在瞳孔阻滞的早期可用强的散瞳剂、局部应用皮质类固醇减轻炎症或全身用高渗剂。然而，根本的措施是重新沟通前后房的交通，虹膜切开术可达到此目的，yag激光进行周边虹膜切开则更为简便。

　　3由于角膜内皮的损害是不可逆的，一旦发生了持续性角膜水肿，角膜光学性恢复有赖于部分穿透性角膜移植术;对于不便行角膜移植的，局部可通过高渗剂、配软性接触镜或去除病变区的上皮细胞层后用结膜瓣遮盖来缓解症状。术中应避免器械和人工晶体接触角膜内皮，使用粘弹剂保护角膜内皮，避免长时间冲洗前房;术后尽快处理玻璃体及其他组织与角膜内皮的接触，均可在较大程度上减少术后持续性角膜水肿的发生。

　　4少量前房积血一般数天内自然吸收，积血充满前房伴高眼压则应进行前房冲洗。玻璃体积血少量时多能吸收，大量时应进行后段玻璃体切除术。

　　5上皮植入前房的治果不好，预后较差，一经，应切除病变区切口附近的深层巩膜，并冷冻受累区角膜后面的增生上皮组织，切除受累的虹膜，冷冻或切除受累的睫状体，为确保玻璃体不与角膜粘连还应进行前段玻璃体切除。

　　6术后的葡萄膜炎一般应用皮质类固醇、前列腺素抑制剂及散瞳剂等药物多能控制，但需要同时寻找病因，进行病因治疗。白内障术后一旦怀疑眼内炎，应抽吸房水及玻璃体进行细菌或真菌培养和药物敏感试验。用玻璃体切割器切除受累的玻璃体，并向玻璃体腔、静脉和球结膜下注射抗生素。

　　7术后青光眼的治疗应局部和全身进行降压处理的同时进行病因治疗。

　　8人工晶状体位置异常保守治疗无效时一般均采取手术复位，必要时将人工晶状体取出或更换人工晶状体。

　　9yag激光囊膜切开术是治疗后囊膜混浊简单有效的方法，如已植入人工晶体，激光切开时应避免损伤人工晶体;此外，也可用穿刺刀从睫状体平坦部进入眼内，将混浊及增厚的中央部后囊膜切开。

　　10对视网膜并发症，如黄斑囊样水肿可应用消炎痛、皮质类固醇。

　　11而视网膜脱离者当手术治疗。

白内障手术后视力恢复护理方法有哪些

　　1.术后要坐车回家，避免颠簸。

　　2. 按时滴眼药，点药前要洗净双手，眼药瓶口不要接触眼睛和手，以防污染。点药时用手向下拉下眼皮手术切口在上部，勿拉上眼皮，滴入眼药，如需使用两种以上眼药，间隔10～15分钟即可。

　　3. 术后应戒烟忌酒，不吃辛辣有刺激性的食物，多吃蔬菜水果，保持大便畅通。

　　4. 手术切口约三周左右愈合糖尿病还应适当延长时间。此期间内洗脸、洗头注意不要让污水进入手术眼内，防止感染。

　　5. 术后尽量避免用力咳嗽。手术眼严禁外力碰撞、按压、低头、揉眼，午睡和夜间睡眠要平卧或向非手术眼侧卧，并戴眼罩，以防伤眼。

　　6.避免提拉重物、剧烈运动，防眼内压波动。

　　7.外出时防风沙，可配戴眼镜等，防止异物进入眼内。

　　8.恢复期避免长时间用眼看书报，以防术眼疲劳。

　　9. 患有高血压、糖尿病的人要坚持服药。

　　10. 术后按医嘱到医院复查，如有视力突然改变，红肿、疼痛等症状，应就诊。

白内障会导致视力突然下降吗

　　可能会的。

　　首先，皮质性白内障的膨胀期和过熟期都有可能导致疼痛性视力骤降。

　　在膨胀期—未成熟期，由于渗透压改变，短期内较多水份积聚在晶状体内，使其急剧肿胀，体积增大，将虹膜向前推挤，前房变浅。如果病人眼球较小，前房本来就偏浅，此时，前房会进一步变浅到关闭的程度，引起房水回流不畅，导致眼压升高而引起继发性急性闭角型青光眼。病人会感到眼红、眼痛，视力急剧下降甚至失去光感，伴有头痛、恶心、呕吐等全身症状。这种青光眼如果治疗不及时，将造成*性失明，即使做白内障手术也无法挽救。这是膨胀期的皮质性白内障继发急性闭角型青光眼导致的疼痛性视力急剧下降。

　　当皮质性白内障始终没有手术，任其发展到晚期过熟期，晶状体皮质纤维分解、液化呈乳白色，棕黑色的核下沉到囊袋的下方，中央区透光性突然增加，视力会突然提高。但不久，随着囊袋通透性的增加或出现细小的破裂，液化的皮质渗漏到前房内，导致过敏性葡萄膜炎。长期存在于房水中的皮质堆积、阻塞前房角，导致房水回流不畅眼压升高，引起晶状体溶解性青光眼。过熟期晶状体囊膜和悬韧带松弛脆弱，当眼部受到剧烈震动后晶状体核或整个晶状体可能会脱位疝入前房或玻璃体引起继发性青光眼。过熟期皮质性白内障引起的过敏性葡萄膜炎、晶状体溶解性青光眼和其他继发性青光眼都可以导致疼痛性视力骤降。

　　其次，代谢性白内障和外伤性白内障都可以在极短的时间内视力从大致正常下降到失明，但代谢性白内障很少见，外伤性白内障一定有外伤史。

　　后，还有一些白内障突然感觉视力明显下降而没有疼痛，可能是伴发了眼底病变，比如眼底出血、视神经乳头病变或视网膜脱离等，必须马上去看眼科医生，不要误认为是白内障所致。

白内障如何预防

　　1.注意精神调摄遇事泰然处之，心胸应宽广，保持情绪舒畅，要制怒，培养对养花、养鸟、养金鱼的兴趣来陶冶情操，多与年轻人交谈，能分散对不愉快事情的注意力，激起旺盛的生活热情，能起到阻止和延缓病情进展的作用。

　　2.加强用眼卫生，平时不用手揉眼，不用不洁手帕、毛巾擦眼，洗眼，用眼过度后应适当放松，久坐工作者应间隔1～2小时起身活动10～15分钟，举目远眺或做眼保健操，要有充足的睡眠，及时恢复疲劳。

　　3.积极防治慢性病，包括眼部的疾患及全身性疾病，尤其是糖尿病易并发白内障，要及时有效地控制血糖，防止病情的进一步发展。

　　4.饮食宜含丰富的蛋白质、钙、微量元素，多食含维生素A、B、C、D的食物，平时多食鱼类，能保持正常的视力，延缓病情的进展。

　　5.吸烟易患白内障已被实践所证实，应及早戒烟。

　　6.减少紫外线照射，可带防紫外眼镜。

白内障的检查

　　白内障术前应了解角膜、虹膜、晶状体悬韧带、玻璃体、脉络膜、视网膜、黄斑区、视盘及视神经有无病变。对白内障术后视力恢复会有正确的估计，可借助A型及B型超声波了解有无玻璃体病变、脉络膜病变、视网膜脱离或眼内肿物，亦可了解眼轴长度及脱位的晶体位置;视网膜OCT可以反映视网膜结构是否正常;视网膜电图ERG对评价视网膜功能有重要价值，单眼白内障为排除黄斑病变;视路疾患所致的视力障碍，术前可做诱发电位VEP检查。角膜内皮镜可角膜内皮功能，角膜地形图可评价是否存在圆锥角膜等病变，对曾接受过准分子激光手术的，还需进行光学生物测量，才能比较准确地计算人工晶体度数，选择相应的人工晶体类型;此外，亦可应用视力干涉仪检查未成熟白内障的黄斑功能。

　　除了眼球自身检查外，还需1眼球周围病灶，如慢性泪囊炎、面部疖肿、鼻窦炎、化脓性中耳炎、扁桃体炎、牙龈炎等;2全身情况，如心血管疾病、血液病、糖尿病、泌尿系统疾病、消化系统和呼吸系统疾病、心理状态等。3眼底情况。

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