温州治疗癫痫病医院癫痫病到那家医院治

癫痫病到那家医院治

　　目前癫痫的治疗包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗等。

　　药物治疗

　　目前国内外对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主。癫痫经过正规的抗癫痫药物治疗，约70%的其发作是可以得到控制的，其中50%～60%的经过2～5年的治疗是可以*的，可以和正常人一样地工作和生活。因此，合理、正规的抗癫痫药物治疗是关键。

　　1、抗癫痫药物使用指征癫痫的一旦确立，应及时应用抗癫痫药物控制发作。但是对*发作、发作有诱发因素或发作稀少者，可酌情考虑。

　　2、选择抗癫痫药物时总的原则对癫痫发作及癫痫综合征进行正确分类是合理选药的基础。此外还要考虑的年龄儿童、成人、老年人、性别、伴随疾病以及抗癫痫药物潜在的副作用可能对未来生活质量的影响等因素。如婴幼儿不会吞服药片，应用糖浆制剂既有利于患儿服用又方便控制剂量。儿童选药时应注意尽量选择对认知功能、记忆力、注意力无影响的药物。老年人共患病多，合并用药多，药物间相互作用多，而且老年人对抗癫痫药物更敏感，副作用更突出。因此老年癫痫在选用抗癫痫药物时，必须考虑药物副作用和药物间相互作用。对于育龄期女性癫痫应注意抗癫痫药对激素、性欲、女性特征、怀孕、生育以及致畸性等的影响。传统抗癫痫药物如苯妥英钠、苯巴比妥虽有一定临床，但是副作用较多如齿龈增生、毛发增多、致畸率高、多动、注意力不集中等，不易耐受。抗癫痫新药如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等不仅临床肯定，而且副作用小，容易耐受。

　　3、抗癫痫药物治疗应该尽可能采用单药治疗，直到达到有效或大耐受量。单药治疗失败后，可联合用药。尽量将作用机制不同、很少或没有药物间相互作用的药物配伍使用。合理配伍用药应当以临床效果、经济负担轻为终目标。

　　4、在抗癫痫药物治疗过程中，并不常规监测抗癫痫药物的血药浓度。只有当怀疑未按医嘱服药或出现药物毒性反应、合并使用影响药物代谢的其他药物以及存在特殊的临床情况如癫痫持续状体、肝肾疾病、妊娠等情况时，考虑进行血药浓度监测。

　　5、抗癫痫治疗需持续用药，不应轻易停药。目前认为，至少持续3年以上无癫痫发作时，才可考虑是否可以逐渐停药。停药过程中，每次只能减停一种药物，并且需要1年左右时间逐渐停用。

　　癫痫的药物治疗是一个长期的实践过程，医生和以及家属均要有充分的耐心和爱心，应定期复诊，医生应根据每个的情况进行个体化治疗，并辅以科学的生活指导，双方充分配合，才能取得满意的。

　　需要注意的是，有些和家属在癫痫治疗方面存在一些误区，如有病乱投医，轻信谣传，惧怕抗癫痫西药对脑子有刺激，长期服用会变傻，不敢服用有效抗癫痫药物。而盲目投医，到处寻找*秘方、纯中药，轻信包治、*的各种广告，不仅花费了大量时间和金钱，癫痫仍然得不到有效的控制，还延误了治疗的有效时机，人为使变成了难治性癫痫。

　　手术治疗

　　经过正规抗癫痫药物治疗，仍有约20%～30%为药物难治性癫痫。癫痫的外科手术治疗为这一部分提供了一种新的治疗手段，估计约有50%的药物难治性癫痫可通过手术使发作得到控制或治疗好，从一定程度上改善了难治性癫痫的预后。

　　手术适应症

　　1药物难治性癫痫，影响日常工作和生活者;

　　2对于部分性癫痫，癫痫源区定位明确，病灶单一而局限;

　　3手术治疗不会引起重要功能缺失。

　　近年来癫痫外科实践表明，一些疾病或综合症手术治果肯定，可积极争取手术。如颞叶癫痫伴海马硬化，若定位准确其*可达60%~90%。婴幼儿或儿童的灾难性癫痫如Rasmussen综合征，其严重影响了大脑的发育，应积极手术，越早越好。其他如皮质发育畸形、良性低级别肿瘤、海绵状血管瘤、动静脉畸形、半身惊厥-偏瘫-癫痫综合征等均是手术治疗较好的适应症。

　　严格掌握手术适应症是手术取得良好的前提。首先，必须是真正的药物难治性癫痫。如果由于错误、选药不当或者服用所谓的中药导致病情迁延不愈，而误认为是难治性癫痫，进而手术，那是完全错误的。其次，有些癫痫误以为癫痫是终身疾病，对抗癫痫药的副作用过度恐惧和夸大，误认为手术可以*癫痫，而积极要求手术，对这部分病人，一定要慎重。第三，应该强调手术不是*的，并不是每一位手术治疗后都能够达到*发作的目的。虽然药物难治性癫痫的大部分通过手术可以使发作得到控制或治疗好，尚有一部分难治性癫痫即使手术，效果也不理想，甚至还可能带来一些新的问题。

　　术前定位

　　精确定位致痫灶和脑功能区是手术治疗成功的关键。目前国内外学者一致认为，有关致痫灶和脑功能区的术前定位应采用综合性程序为宜，常用和较好的方法是分期综合，即初期I期的非侵袭性检查和Ⅱ期的侵袭性检查。非侵袭性检查，包括病史收集及神经系统检查、视频头皮EEG、头颅MRI、CT、SPECT、 PET、 MRS、 fMRI、脑磁图和特定的神经心理学检查等。如果通过各种非侵袭性检查仍不能精确定位，尚需侵袭性检查，包括颅内硬膜下条状或网状电极和深部电极监测及诱发电位，Wada试验等，以进一步定位致痫灶和脑功能区。

　　神经调控治疗

　　神经调控治疗是一项新的神经电生理技术，在国外神经调控治疗癫痫已经成为有发展前景的治疗方法。目前包括重复经颅磁刺激术rTMS;中枢神经系统电刺激脑深部电刺激术、癫痫灶皮层刺激术等;周围神经刺激术迷走神经刺激术。

　　重复经颅磁刺激rTMS

　　rTMS是应用脉冲磁场作用于大脑皮层，从而对大脑的生物电活动、脑血流及代谢进行调谐，从而调节脑功能状态。低频磁刺激治疗通过降低大脑皮质的兴奋状态，降低癫痫发作的频率，改善脑电图异常放电，对癫痫所致的脑部损伤有修复作用，从而达到治疗癫痫的目的。

　　rTMS对癫痫等多种慢性脑功能疾病均有较好，不存在药物或手术治疗对人体造成的损害，对认知功能无影响，安全高、副作用很小、治疗费用低廉、容易接受。多疗程rTMS可以明显减少癫痫发作频率和发作严重程度。因此rTMS有望成为一种潜力巨大的、独特的治疗癫痫的新手段。

　　rTMS优势调控作用具有可逆性;的需求不同，作用参数可调节;刺激单一作用靶点，也可能影响多个致痫灶;功能区致痫灶也可以进行神经调控治疗。

　　哪些癫痫更适合rTMS治疗皮层发育不良或致痫灶位于皮层的癫痫其更好，可显著减少癫痫发作次数治疗期间可减少71%发作，甚至部分66%可达到完全无发作。

　　rTMS的安全性大多数都能够很好地耐受，所的不良反应通常比较轻微短暂，如头痛、头晕、非特异性的不适感等。未发现关于rTMS激发癫痫持续状态或危及生命的癫痫发作的。

癫痫病的及鉴别

　　癫痫

　　1. 确定是否为癫痫详细询问本人及其亲属或同事等目击者,尽可能获取详细而完整的发作史，是准确癫痫的关键。脑电图检查是癫痫发作和癫痫的重要的手段，并且有助于癫痫发作和癫痫的分类。临床怀疑癫痫的病例均应进行脑电图检查。需要注意的是，一般常规脑电图的异常率很低,约为10～30 %。而规范化脑电图，由于其适当延长描图时间, *各种诱发试验, 是睡眠诱发, 必要时加作蝶骨电极描记, 因此明显提高了癫痫放电的检出率，可使阳性率提高至80%左右，并使癫痫的准确率明显提高。

　　2.癫痫发作的类型

　　主要依据详细的病史资料、规范化的脑电图检查，必要时行录像脑电图检测等进行判断。

　　3.癫痫的病因

　　在癫痫确定之后，应设法查明病因。在病史中应询问有无家族史、出生及生长发育情况、有无脑炎、脑膜炎、脑外伤等病史。查体中有无神经系统体征、全身性疾病等。然后选择有关检查，如头颅磁共振MRI、CT、血糖、血钙、脑脊液检查等，以进一步查明病因。

　　鉴别

　　临床上存在多种多样的发作性事件，既包括癫痫发作，也包括非癫痫发作。非癫痫发作在各年龄段都可以出现见表2，非癫痫发作包括多种原因，其中一些是疾病状态，如晕厥、短暂性脑缺血发作TIA、发作性运动诱发性运动障碍、睡眠障碍、多发性抽动症、偏头痛等，另外一些是生理现象，如屏气发作、睡眠肌阵挛、夜惊等。

　　鉴别过程中应详细询问发作史，努力寻找引起发作的原因。此外，脑电图是视频脑电图监测对于鉴别癫痫性发作与非癫痫性发作有非常重要的价值。对于困难的病例，可以介绍给专科医师。

癫痫病的发作的方式

　　癫痫病威胁着许多朋友的健康,给我们的生活和工作带来无尽的困扰,感到焦躁不安，却不知怎么拜托疾病的困扰，那么,怎么预防和治疗这种疾病是我们关心的问题.但在预防之前，我们每一个人都应该了解一下癫痫病发作方式，现在我给大家介绍一下。

　　1大发作。病人突发意识丧失、跌倒有时大叫一声、呼吸暂停、口吐白沫、全身强直性抽搐、唇舌咬破，大小便失禁。5-10分钟恢*作而无不良反应的低有效剂量。

　　2局限性发作。一侧口角、眼睑、手指、足趾或一侧面部及肢体末端短阵性抽搐或麻木刺痛。抽搐有时可由手指至上肢扩展到对侧。

　　3精神运动性发作。类似失神小发作，但持续1分钟以上。或出现多种幻觉、错觉、无意识的动作，如吸吮、咀嚼、咂嘴、脱衣、解纽扣等

　　4失神小发作突然两眼凝视或上翻，楞神，活动、语言中断，持物掉地，呼之不应，约数十秒钟。

　　5肌阵挛小发作面部、上肢、颈部、躯干发生短促1—2秒的肌阵挛。

如何预防癫痫病

　　1癫痫病人在选择婚配对象的时候，应该避免与有癫痫家族病史的人结婚，癫痫的未婚夫或者未婚妻在婚前建议做脑电图及脑CT等相关检查，双方都有癫痫家族史的人也应避免结婚，这样才能避免癫痫的发生。

　　2因遗传性疾病引起的癫痫，要进行临产前的，发现患某种遗传性疾病，伴发癫痫的胎儿可以做人工流产，这样就可以减少这类原发性癫痫的发生。

　　3尽量少碰诱发癫痫病的食物喝饮料，如饮酒、吸烟、暴饮暴食、光刺激等。这样才能很大限度地预防癫痫病发作。

　　4*充足的睡眠时间，避免劳累，成人至少*每天睡眠7~9小时,儿童至少8~16小时.参加适量运动,如散步、慢跑、羽毛球、网球、乒乓球等，不能参加游泳、登山、跳水等运动，也尽量不骑自行车，防止发作时摔伤，或出现交通事故;少看电视，禁止玩电子游戏。

　　注意事项

　　心情愉快，面多生活中的大小困难都要积极面对，不要喝烟酒这类刺激性的食物，多做运动，保持身心的健康，例如:慢跑半小时，跳绳，羽毛球等。还要在结婚前，检查清楚自己有没有癫痫遗传史，为了自己为了孩子结婚前一定要做好检查，这样才能杜绝一切病源!!

儿童癫痫病发作周期

　　癫痫们希望对癫痫有更多的了解，以便能够预防癫痫发作，或者是让癫痫发作可以选择地点，减轻在大庭广众之下癫痫发作的痛苦。癫痫病的发作周期就是很必要的需要了解的一点知识。

　　无论哪种类型的癫痫都有两个期发作期和间歇期，发作期往往会出现典型的临床表现，在间歇期是看不出与正常人有什么区别的，但是也有一些人在发作的间歇期也会出现记忆力障碍或行为异常。

　　任何一个病人都有各自的癫痫病的发作周期和发作频率，有的一天发作数次、数十次，有的几个月甚至几年才发作一次。

　　还有一些病人的发作似乎很规律，到时就发作，其原因比较复杂。可能与的月经周期、激素、代谢或其他难以的本身规律相关，有人认为可能和脑内电的积累和释放有关。

　　癫痫病的发作周期与睡眠觉醒有一定的关系。有的多在白天发作，有的则多在夜间睡眠中发作。全身性强直一阵挛发作容易出现于觉醒时、入睡后半夜或觉醒前、刚入睡及傍晚松弛期。通常把发生于觉醒时及傍晚时的发作称为觉醒癫痫，入睡后或觉醒前发作者称睡眠性癫痫，觉醒及睡眠时均有发作者称不定期癫痫。

　　综上所述，虽然癫痫病的发作周期是有的，但是想要通过这个周期来预料癫痫发作也是不太好用的。坚持规范用药治疗才是预防癫痫发作的方法，当然，癫痫病的发作周期的作用也不能忽视，注意生活中的一些小细节，预防癫痫发作，让癫痫尽早得到控制。

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