时间:2023-03-20 16:39 举报/反馈
!癫痫,俗称癫痫病或癫痫症,是大脑神经元突然异常放电,导致暂时性大脑功能障碍的一种慢性疾病。在临床上,有些疾病的症状表面上看起来很像癫痫,其实不然。而且由于大众对癫痫的认识不足,一些非癫痫性发作会被当成癫痫,甚至有些医生会将非癫痫性发作误认为癫痫而给其就医。以下9种疾病需要与癫痫相鉴别。
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I .儿童多发性抽动症
儿童抽动秽语综合征的临床表现与儿童小发作综合征的症状非常相似。此外,很多家长对儿童抽动秽语综合征知之甚少,当孩子头部抽搐时,会误认为是癫痫发作。儿童癫痫和儿童抽动障碍是两种不同的疾病。因为小发作患儿面部肌肉抽动,家长误将抽动障碍当成癫痫。两者的区别在于,癫痫是由于大脑皮层的抑制而导致的暂时性意识丧失,意识恢复后儿童无法正确描述,常发生在夜间。儿童多发性抽动症是运动神经问题,晚上没事,不会昏迷,也不会倒地。
第二,阵发性运动障碍
多见于青春期,因突然惊吓或过度运动诱发,手足一侧肢体肌张力障碍,舞蹈样不自主运动,意识正常,持续1-2分钟。以前认为是运动诱发癫痫,现在不认为是癫痫。
第三,晕厥
晕厥是一种常见病,容易与癫痫混淆。很多因为晕厥发作而被误诊为癫痫进行药物治疗。
晕厥是由于各种原因引起的一过性脑供血不足引起的意识障碍,其中大部分是自主神经系统功能障碍引起的血管舒缩障碍。晕厥通常持续几分钟。发作前后通常伴有面色苍白、出冷汗、恶心、头重脚轻、乏力等症状,一般无抽搐、肌肉僵硬等症状。
第四,短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作TIA是由于颈动脉或椎基底动脉系统短暂性供血不足导致局灶性脑缺血而引起的一种突发、短暂、可逆的神经功能障碍。发作一般持续数分钟,一般30分钟内恢复,多在34-65岁,65岁以上占1/4。
常在体位改变、活动过度、颈部突然旋转或屈伸等情况下突然发生,一般表现为神经功能缺失运动和感觉功能缺失的症状,开始时达高峰,后逐渐缓解。在儿童和青少年中,还需要注意烟雾病引起的短暂性脑缺血发作。
动词 verb的缩写歇斯底里
癔症又称癔症,是癔症的音译。是一种常见的精神障碍,临床表现多种多样,所以有人称之为疾病模仿者,其临床表现以夸张、缺乏真实感、表演过度为特征。
癫痫和癔症的区别在于,癫痫发作时,他突然显得沉默,呆在那里一动不动。他的眼睛现在固定在那里,有时会翻白眼,事先没有明显的症状。整个人固定在那里,同时会发作。
当时癔症的症状一般是慢慢倒在地上或者躺在床上,不管怎么叫都不要理别人。同时,他们全身绷直,手脚会像抽筋一样颤抖,或者身体弓在那里,有时呼吸会忽快忽慢,大多数需要几十分钟才能恢复正常。
六、偏头痛
偏头痛是临床上常见的原发性头痛,以阵发性和搏动性头痛为特征。较严重,多为单侧,可伴有恶心、呕吐等症状。声光刺激或日常活动可加重头痛,而安静的环境和休息可缓解头痛。很多发病于儿童和青春期,发病高峰在青壮年,女性多见。人群中的患病率为5-10%,常存在遗传背景。
七、睡眠障碍
包括嗜睡症、睡眠呼吸暂停、夜惊、梦游、噩梦、动眼期REM行为障碍等。,多发生在睡眠时或睡眠向清醒过渡时,发作时多为无意识状态,发作内容包括运动、行为等。
由于许多类型的癫痫发作也容易在睡眠中发生,表现为一定的运动和意识障碍,如睡眠中的强直阵挛性发作和一些额叶起源的发作,所以睡眠障碍容易误诊为癫痫。
八、生理性癫痫症状
大部分是正常发育过程中的一些生理现象或行为,包括新生儿的反射运动、屏气性癫痫发作和睡眠时的生理性肌阵挛。一般随年龄增长自行缓解,不需要特殊治疗。
九、器质性疾病引起的阵发性症状
有些器质性疾病也会引起强直、痉挛等症状,如先天性心脏病引起的嘴唇发绀、严重脑损伤后的失神经强直、破伤风引起的痉挛性癫痫发作等,需要与强直阵挛性癫痫发作相鉴别。
①紫绀发作时有先天性心脏病史,超声心动图发现的异常有助于鉴别。
②强直性失神经多发生于弥漫性大脑皮质损伤,表现为角弓反向扩张失神经的姿势,手僵硬,背伸,同样严重的脑损伤易发生癫痫发作。所以在临床的基础上,脑电图可以及时识别。
③破伤风引起的痉挛性发作以咬紧牙齿、阵发性痉挛、强直性痉挛为特征,累及的主要肌群有咬肌、背棘肌、腹肌、四肢瘫肌等。仔细询问破伤风感染史、癫痫发作表现和脑电图表现,可提供鉴别依据。
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