时间:2023-12-08 09:22 举报/反馈
健康科普|癫痫病人什么时候可以停药? 癫痫患者在服用抗癫痫药物时不再发作,可考虑停止用药。目前,在癫痫缓解的情况下,抗癫痫药物撤药的适当时机仍存在争议。大多数研究结果表明,一般至少2年或2年以上未发作的癫痫患者只考虑逐渐减少和停止用药。其他研究结果表明,长期无癫痫发作可增加退药后缓解癫痫的可能性。
HEALTH
抗癫痫药物的用药时间有多长?如何减量?
应遵循以下原则:用药时间、减量、停药:
1、2-5年后,原发性大发作和简单部分性发作完全控制。、失神发作完全控制6个月以上。3.、复杂的部分性发作需要长期治疗。4.、脑电图有发展趋势不停药。5.、抗癫痫药物应遵循逐步减量的原则,整个减量停药过程实际上不应少于3个月。
什么情况下可以开始抗癫痫药物治疗?
抗癫痫药物治疗可在以下情况下开始:
1、第二次癫痫发作后;
2.儿童、青少年或成人非诱发性发作后,如有神经缺陷、脑电图显示清晰的癫痫活动、脑影像学显示结构异常、儿童、青少年或成人及/或其亲属及/或照顾者认为不能接受再次发作的风险。
3.根据发作类型和综合征选择药物是治疗癫痫的基本原则。此外,还应考虑患者的年龄(儿童、成人、老年人)、性别、疾病和抗癫痫药物的潜在fu作用可能会影响患者未来的生活质量。
理想的抗癫痫药物应具有以下特点:有效;不良反应发生率低;无药代动力学相互作用;适用于不同作用机制的药物;实验室监测次数少;剂量调整方便。
癫痫患者的初始药物治疗
单药治疗是抗癫痫药物治疗的选择。单药治疗是癫痫治疗的标准方案。如果DI抗癫痫药物治疗无效,应仔细评估癫痫的诊断和分类是否正确。
一种药物失败后,di仍然更换另一种药物。更换药物时,要警惕发作加重。首先,逐步增加第二种药物的有效性或有效性;;一种药物在耐受性较大后逐渐减少di。
单药治疗失败后,可联合用药,联合用药的指征为:
1、已换用两种抗癫痫药物;2、剂量和血药浓度均达到较高水平后仍无法控制发作。
建议联合治疗药物2~3种,尽量使用不同机制的药物,很少或没有药物之间的相互作用,需要持续用药,不应轻易停止用药。
目前,人们认为,只有当至少3年没有癫痫发作时,我们才能考虑是否可以逐渐停止用药。在停药过程中,每次只能停药一种,逐渐停药大约需要一年时间。
多药联合治疗的合理原则是什么?
合理的多药联合治疗应达到“不增加不良反应而获得满意的发作控制”的目的。
1、选择不同作用机制的药物
2、避免使用肝酶诱导的相同机制、相同不良反应、复杂相互作用和药物
癫痫患者何时减少,停止抗癫痫药物
一般来说,癫痫患者何时减少、停止抗癫痫药物,需要满足以下四个条件:
1、儿童、青少年、成人患者及其家属或照顾者、癫痫专家应当充分讨论撤药的风险和好处,然后决定继续服药或者停药。
2、患者3年无发作后开始停药。停药应缓慢进行(至少2~3个月),建议一次只停药一种。
3、在停止苯二氮卓类药物和苯巴比妥药物时,应特别注意。停药时间可能需要6个月甚至更长,可能会出现停药相关综合征和/或再次癫痫发作。
4、儿童、青少年、成人患者及其家属、/或照顾者应当得到知情同意。当患者撤药计划失败时(如撤药过程中再次癫痫发作),应将药物返回减少前一剂量。
免责声明:本文仅用于科普,涉及疾病诊断、治疗、康复,请务必到专科医院或网上咨询,寻求专业意见。
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