西安治疗小儿癫痫医院_小儿良性癫痫不会影响儿童认知？

　儿童良性癫痫是指发生在学龄前儿童身上的癫痫综合征，具有特殊的癫痫临床表现和相应的脑电图变化，病情较轻时可自行缓解。是伴有中央颞区棘波的良性癫痫，也是儿童良性局灶性癫痫的常见类型，约占儿童癫痫的15%~25%。与其他癫痫综合征相比，儿童良性癫痫症状较轻，但家长仍需注意疾病的诊断和治疗误区。

　　误区1：儿童良性癫痫不会影响儿童认知认知

　　传统观点认为，良性癫痫儿童没有认知损害，预后良好。然而，随着对神经心理学的深入研究，发现良性癫痫儿童可能存在阅读、语言、执行功能等认知和行为障碍，影响儿童的学业成绩和社会功能。因此，良性癫痫儿童应定期参加随访，并进行神经心理测试，注意认知功能的保护。

　　误区2 ：儿童良性癫痫不需要治疗

　　儿童良性癫痫的发作预后良好，但并非所有良性癫痫儿童都不需要治疗。什么情况不能治疗？儿童良性癫痫的发作大多具有症状轻、时间短、频率低的特点。大约10%的病例只有一次发作。如果只有一次发作，就不需要治疗。有的发作两次以上，但间隔时间长，不一定需要立即用药。

　　什么情况应该用药物治疗？发作频繁、症状严重、发作持续时间长或癫痫持续的儿童应选择抗癫痫药物治疗。大多数病例单药治疗效果好，一般不提倡联合用药。

　　误区3：儿童良性癫痫不会继续发展

　　这里要注意儿童良性癫痫的变异。研究表明，1%~7%的良性癫痫儿童可演变为儿童良性癫痫变异型。患儿病程中脑电图明显恶化，如中央颞区持续放电，有的甚至达到睡眠中癫痫性脑电图的持续状态，可能出现不典型失神、肌阵挛、负性肌阵挛等变异性临床表现。儿童出现良性癫痫变异症状的，应采用药物治疗来控制癫痫发作。

　　误区4：儿童良性癫痫症状消失即可停止治疗

　　绝大多数儿童良性癫痫发作不超过16岁，因此抗癫痫药物应在该年龄前停用。大多数学者认为，儿童良性癫痫的治疗应为2-4年，或以脑电图恢复正常为停药指征。也有学者主张，无论脑电图是否恢复正常，发作缓解1-2年即可逐渐停药。综上所述，儿童良性癫痫发作的程度和频率存在较大的个体差异，因此很难规定确切的疗程，实际的治疗方案因人而异。

　　误区5：儿童良性癫痫异常放电严重增加剂量

　　儿童良性癫痫脑电图的特点主要表现为中心区或颞区棘波。随着患者年龄的增长，临床发作逐渐终止，脑电图异常逐渐改善。脑电图恢复正常一般比临床发作终止时间晚2年左右。目前，所有抗癫痫药物的作用都是控制癫痫发作，医生一般不建议增加剂量以减少异常放电。

　　误区6：儿童良性癫痫发作终止后不会发作

　　儿童良性癫痫发作终止后很少发作，但并非不会发作。研究表明，儿童良性癫痫患者成年后癫痫发作率为1%-2%。发作者多为全面强直阵挛发作，但也有部分发作简单或复杂的部分发作。

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