新疆癫痫病医院儿童癫痫的原因 儿童癫痫发作的错误抢救方法

儿童癫痫的原因

　　癫痫病因一获得性因素，由获得性因素引起脑的结构异常或代谢异常可产生致痫灶或降低惊厥阈值。病变可以是限局性或弥漫性，静止性或进行性。这类癫痫称为继发性或继发性癫痫。在继发性癫痫中，遗传因素也可能起重要作用，在儿童时期尤其如此。

　　癫痫病因二遗传因素，大量研究证明，癫痫病和遗传因素有关。遗传可以影响细胞膜离子通道的功能，降低惊厥阈值，引起神经元放电。在5～15岁之间外显率高。已证实或推测与遗传因素有密切关系的癫痫综合征包括儿童及少年失神性癫痫、少年肌阵挛性癫痫、儿童良性癫痫病伴中央颞区棘波、常染色体显性遗传夜间额叶癫痫等原发性全身或局部性癫痫，其中有些综合征的基因已定位。

　　癫痫病因三有时诱因是特异性的。若癫痫病发作只有在一定的诱因存在时才表现出来，就称为反射性癫痫。

　　癫痫病因四诱发因素，癫痫病发作多系突然发生，无明显诱因。但也有一些发作确有诱发因素存在。这种诱发因素可能周期性出现，如发作可与内分泌因素或月经有关，另一些诱发因素则系不规则发生。诱因可以是正常生活中的自然性感觉性刺激，也可能是突然出现的刺激，或由病儿自己诱导的刺激。

儿童癫痫发作的错误抢救方法

　　癫痫是发病率仅次于头痛的神经科第二大疾病。许多发作不可预料，而癫痫大发作有可能导致意外伤害如跌倒摔伤甚至死亡。因此，如果在时间积极地保护，能减少很多不幸。癫痫发作错误急救方法

　　癫痫大发作表现为病人突然倒地，意识丧失，身体发硬，四肢抽搐，还可伴有口唇发紫、口吐白沫、呼吸不规律，有时会出现舌咬伤、大小便失禁等。一般情况下，2—3分钟后肌肉抽搐停止。发作后有些意识很快恢复，而另一些可能需要半小时或更长的时间。

　　如果发现有人出现上述情况，应该首先移开周围可能造成伤害的东西，如尖锐的物品。但不能移动，除非处于危险之中。

　　另外，以下几点需要强调

　　1.不能限制发作。抽搐时，旁人不能用力按压或屈曲其身体。

　　2.不要试图在口中放任何东西，如放置木筷、勺子等。有些家属担心发作时咬伤舌头，情急之下将自己的手指放在的牙齿间，这是*禁止的。

　　3.用软垫子保护病人的头部。

　　4.发作结束后，轻轻地将放置于良好的恢复姿势以改善呼吸。

　　5.救助者应等到完全恢复再离开。不要在完全恢复之前给其吃喝任何东西。

　　6.不要采取任何措施企图弄醒。

　　如果遇到下列情况，应该拨打120呼叫救护车知道是次发作;发作时间持续超过5分钟;一次大发作后接着出现第二次发作，两次发作间歇的意识没有恢复;发作时受到外伤。

小儿癫痫的早期症状

　　1、痉挛是儿童癫痫的早期症状之一

　　指婴儿痉挛,表现为突然、短暂的躯干肌和双侧肢体的强直性屈性或者伸性收缩,多表现为发作性点头,偶有发作性后仰。其肌肉收缩的整个过程大约1～3秒,常成簇发作。常见于West综合征,其他婴儿综合征有时也可见到。是肌肉突发短促的收缩,表现为类似于躯体或者肢体电击样抖动,有时可连续数次,多出现于觉醒后。可为全身动作,也可以为局部的动作。肌阵挛临床常见,但并不是所有的肌阵挛都是癫痫发作。既存在生理性肌阵挛,又存在病理性肌阵挛。同时伴EEG多棘慢波综合的肌阵挛属于癫痫发作,但有时脑电图的棘慢波可能记录不到。

　　2、疼痛是儿童癫痫的早期症状之一

　　有一种癫痫叫做肢痛性癫痫,这是一种特殊类型的局限性癫痫。这种癫痫以发作性四肢末端疼痛以及关节疼痛为特征,所以常被误诊为风湿关节炎、坐骨神经痛、神经官能症,神经根炎或小儿麻痹症等是癫痫的症状表现。得了肢痛性癫痫后,常有发作性的肢体剧烈疼痛,突然发生、骤然停止,不用药物也可自行缓解,发作时病人的意识是清楚的。另外,这种肢体疼痛,查不出关节红、肿、热的表现,而且疼痛发作与天气和季节无关,使用止痛剂无效,体格检查时无阳性特征,但如作脑电图则可发现有癫痫样放电。

　　3、强直发作是儿童癫痫的早期症状之一

　　表现为发作性全身或者双侧肌肉的强烈持续的收缩,肌肉僵直,使肢体和躯体固定在一定的紧张姿势,如轴性的躯体伸展背屈或者前屈。常持续数秒至数十秒,但是一般不超过1分钟。强直发作多见于有弥漫性器质性脑损害的癫痫,一般为病情严重的标志,主要为儿童,如Lennox-Gastaut综合征。

小儿癫痫需要做哪些检查项目

　　1、EEG特征

　　1强直-阵挛性发作EEG特征表现为背景活动正常或非特异性异常，发作间期异常波在两半球可见棘波、尖波、多棘波等;发作期EEG强直期以10～20Hz节律性棘波发放开始，波幅渐高而频率渐慢;发作结束后可见弥漫性慢波活动，逐渐恢复背景活动。

　　2全身性粗大肌阵挛EEG表现为高波幅多棘慢波爆发，或突然广泛低电压。

　　3散在游走性肌阵挛EEG为持续性弥漫性慢波多灶性棘波、尖波。

　　4失张力发作EEG发作间期和发作期可表现为全导棘慢波或多棘慢波发放;发作期还可表现为低波幅或高波幅快活动和弥漫性低电压。

　　5婴儿痉挛EEG表现为高度失律，正常节律消失，各导联见到不规则、杂乱、不对称、高波幅慢波、棘波、尖波、多棘慢波。

　　6婴儿良性肌阵挛癫痫肌阵挛发作时伴有EEG异常放电，表现为弥漫性棘慢波或多棘慢波。

　　7具有中央-颞区棘波的小儿良性癫痫大部分病儿EEG背景活动正常，在中央区或中央颞区出现棘波或尖波，随后为一低波幅慢波，可单独出现或成簇出现。

　　2、脑电图

　　1良性新生儿惊厥在发作间期常可见尖型波。

　　2小婴儿癫痫性脑病伴暴发抑制脑电图表现为暴发-抑制特征性改变。

　　3早期肌阵挛脑病脑电图也表现为暴发-抑制，和大田原综合征不同之处是本病暴发-抑制图形在睡眠时明显，有时见不到。

　　4婴儿良性肌阵挛癫痫清醒时若无临床发作，脑电图常无异常放电，在嗜睡及困倦时和睡眠早期阶段容易出现异常。

　　5具有中央-颞区棘波的小儿良性癫痫异常放电在入睡后增加，大约30%病儿仅在入睡后出现，当疑为本症的患儿，如清醒时脑电图正常，应做睡眠脑电图以明确。

　　3、头颅CT、MRI、MRA、DSA检查

　　CT及磁共振检查了解脑部结构异常，如脑畸形、发育异常等;PET及SPECT了解大脑功能改变及帮助癫痫定位;FMRI功能性MRI、MEG脑磁图、IAP颈内动脉异戊巴比妥试验等检查，了解脑的结构与功能的关系。

预防小儿癫痫发生的方法都有什么

　　1、预防颅内感染预防脑炎、脑膜炎，急性期积极治疗，预防后遗症，出现小儿癫痫症状，比如，惊厥者应及时足量使用抗癫药物。

　　2、预防脑外伤预防各种意外事故，减少脑外伤，脑外伤可常规服用抗癫痫药物，以预防小儿癫痫发生。

　　3、预防小儿高热惊厥控制小儿高热，以防惊厥，适当的抗癫剂可预防小儿高热惊厥*，防止高热惊厥转变为小儿癫痫。

　　4、加强孕妇保健避免孕期感染，酗酒、吸烟，以确保胎儿发育完好。

　　5、避免新生儿产伤，及时处理难产，防止新生儿生产窒息，避免因缺氧、窒息、产伤引起小儿癫痫。

　　6、已患有小儿癫痫的要信心，积极治疗，减少和阻止癫痫发作，有助于减少癫痫的并发症。同时要避免诱发因素，如饮酒、疲劳、暴饮暴食、失眠、情绪激动、感染发热，惊恐等。

　　7、预防小儿癫痫的*癫痫通过合理治疗，疗情可以得到控制和稳定，为预防*，一方面要避免癫痫的诱发因素，另一方面要长期规律服用合适的抗癫药物，直至完全控制2至3年后考虑减停抗癫痫药物，防止过早停药而出现*。

　　临床实践证实，70%—80%新确诊的小儿癫痫，通过规范使用抗癫痫药物是可以治疗好的。在坚持服用抗癫痫药物2—5年后，约70%的儿童和60%的成人不再需要服药。

　　专家表示预防上述疾病，就可以减少小儿癫痫的发病概率。但是也有不少儿童癫痫发病病因并不明确，对于小儿癫痫来说，如果可以接受正规专业的治疗也是可以*的，这就需要家长、患儿和医生三方密切配合，做好沟通工作。

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