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一、儿童会患上带状疱疹,只是临床发病概率较低。水痘-带状疱疹病毒可通过呼吸道飞沫或直接接触传播,儿童感染后多先发生水痘,病愈后病毒会潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内。当儿童因免疫功能暂时低下时,潜伏的病毒会被激活,进而引发带状疱疹,少数无水痘病史的儿童也可能因隐性感染病毒而直接发病。
二、与成人相比,儿童带状疱疹的临床表现有显著特点,核心差异体现在疼痛症状和病情严重程度上。成人发病前多有明显的前驱神经痛,发病后神经痛剧烈且易遗留后遗神经痛,而儿童免疫反应相对温和,极少出现明显的前驱痛,发病后神经痛症状轻微甚至无疼痛,这是儿童病例突出的特征。
三、在皮损表现上,儿童带状疱疹的皮疹形态更轻,多为簇集性水疱,水疱破溃后继发感染的概率远低于成人,病程进展更快,结痂愈合时间更短,且几乎不会遗留色素沉着或瘢痕。此外,儿童发病的皮疹分布多较局限,以头面部、躯干多见,全身症状如发热、乏力等极少出现,而成人常伴随不同程度的全身不适,部分还会出现眼、耳等部位的并发症,儿童此类并发症的发生率也显著降低。
四、儿童发病多与短期免疫波动相关,如感冒、劳累、营养不良等,极少因慢性基础疾病诱发,经规范对症治疗后预后效果好,回弹率也远低于成人。
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