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增生性瘢痕不会侵犯周围正常的皮肤组织,其增生范围始终严格局限于原皮肤创伤的边界内,这是该类瘢痕核心的临床特征之一,也是与瘢痕疙瘩关键的鉴别点。
一、增生性瘢痕的形成源于创伤修复过程中,局部成纤维细胞过度活化、胶原合成与降解失衡,导致胶原纤维在创面局部无序堆积,进而使瘢痕组织在原损伤区域内隆起、变硬。其增生本质是创面修复的“过度化”,而非细胞的异常侵袭性生长,因此增生仅发生在原有创伤的组织范围内,不会突破创面边界向周围正常皮肤延伸,生长范围具有明确的局限性。
二、在形态表现上,增生性瘢痕的边缘与周围正常皮肤衔接清晰,轮廓与原创伤创面基本一致,即使增生程度较重,也仅在原损伤区域内增厚、凸起,不会出现向周围正常皮肤浸润、蔓延的情况。而与之不同的是,瘢痕疙瘩因成纤维细胞具有异常的侵袭性增殖特性,会突破原创伤边界,像肿瘤一样向周围正常皮肤组织浸润生长,形成超出创面范围的蟹足状、结节状瘢痕。
三、此外,增生性瘢痕的增生过程存在自限性,多在创伤后3-6个月达到增生高峰,后期会逐渐进入软化消退阶段,而瘢痕疙瘩无自限性,会持续向周围正常组织侵犯,且回弹率更高。这一生长特性的差异,也进一步印证了增生性瘢痕无组织侵犯性的特点。
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