云浮男科医院干扰素是什么

干扰素是什么

　　干扰素IFN是一种广谱抗病毒剂,并不直接杀伤或抑制病毒,而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白,从而抑制乙肝病毒的复制;同时还可增强自然杀伤细胞NK细胞,巨噬细胞和T淋巴细胞的活力,从而起到免疫调节作用,并增强抗病毒能力.70年代中期人们发现慢性乙型肝炎自身产生干扰素的能力低下,在应用外源性干扰素后,不仅产生了上述抗病毒作用,同时可以增加肝细胞膜上人白细胞组织相容性抗原的密度,促进T细胞溶解感染性肝细胞的效能.成人注射2～5 X 106单位干扰素后,3小时血清中干扰素活性开始测出,6小时达高位,48小时基本消失.

　　目前可供临床选用的干扰素种类很多.例如国产重组 IFN-α1型和IFN-α2型,进口的干扰能IFN-α2b,罗扰素 IFN-α2a,惠福仁类淋巴母细胞干扰素及组合干扰素等等.各种亚型的干扰素-α含α1或α2或α2a或α2b近似;干扰素-βIFNβ也有相似效果,但它在肌肉组织中易被灭活.干扰素-β制剂进入血液后,稳定性差,确切尚在中,但可作为干扰素- α的替代制剂.当前国内对干扰素-α各亚型制剂的活用较佳剂量为3～5X106单位/日,连续用1 周后改为隔日或每周3次,肌内注射,疗程3～.

　　干扰素是一组具有多种功能的活性蛋白质主要是糖蛋白,是一种由单核细胞和淋巴细胞产生的细胞因子.它们在同种细胞上具有广谱的抗病毒,影响细胞生长,以及分化,调节免疫功能等多种生物活性.

干扰素的副作用

　　1.流感样症候群表现为发热、寒战、全身不适，肌痛、头痛等，有时还可出现鼻塞、流涕、头晕、尿急等，而以发热为常见。不论应用途径及剂量大小，均可有发热，一般在次注射后2-6小时发生，体温可升至38~40℃，6-12小时达到高峰，但24小时内均能自然消退。若发热不高，可不必特殊处理，38℃者多喝开水，卧床休息，但若发热较高甚或高烧者，可以给予温水擦浴等物理降温， 也可以睡前注射干扰素或者同时服用解热镇痛药。

　　2.一过性骨髓抑制主要有外周血白细胞中性粒细胞及血小板数量减少;白细胞减少通常发生于使用后数小时至数日。使用周，白细胞减少至40%-60%，而后趋于稳定。停药或间歇5天以上使用，白细胞可迅速恢复。主要是干扰素能可逆性地阻断白细胞从骨髓释放的缘故。长期应用极少见的人可出现血色素性贫血，引起免疫介导的溶血性贫血和血小板减少。通常可口服养血饮、复方阿胶浆等来纠正，亦可服利血生、鲨肝醇等药以升高白细胞及血小板。 如果中性粒细胞*计数≤1.0×109/L、血小板<50×109/L,应该减少剂量，一至二周后复查如血细胞恢复，药物剂量也可复原。如中性粒细胞≤0.75×109 /L，血小板≤30×109 /L，应该停药。

　　3.精神异常可以表现为压抑、妄想症、重度焦虑、等精神病症状。因此应用干扰素之前要的精神状况，治疗过程也要密切加以。抗压抑药物可以缓解此类不良反应，但对症状严重者，应该及时停药。

　　4.消化系统反应如食欲不振、味觉异常、恶心、呕吐、泄泻、腹胀等。药量越大，症状越频繁，但一般不需治疗，较重者可对症处理。严重者应考虑减量或停药。

　　5.皮肤反应使用超过4个月者部分人可有轻、中度脱发，一般停药后可有恢复，偶有停药后更严重者。斑丘疹多发生于躯干和四肢，但多为暂时性的;还有发生潜在特异性反应，表现为弥漫性红斑及荨麻疹等。 轻度皮疹多呈自限性，不必处理;严重者应考虑停药或减量，并给抗过敏治疗。

　　6.肾脏损害常见者为轻度蛋白尿，少有;0.1克/日，亦不伴有血浆蛋白的减少。其他肾脏损害虽有但极少见。通常无需特殊处理，嘱多喝开水即可。

　　7.对内分泌系统的影响11-羟皮质类固醇增加，雌激素水平下降，高密度脂蛋白降低，出现糖尿，偶见高血钾、低血钙等症，还能提高血浆甘油三酯含量，但对胆固醇无影响。女性17b雌二醇、黄体激素的减低和延迟 ，会使月经周期延长，停药后可恢复。

　　8.抗干扰素抗体的产生部分治疗初期甚至未应用干扰素时即出现抗干扰素抗体，影响治果。估计与个体差异有关，而与应用剂量、给药途径、时间长短及年龄无明显关系。 有人换用不同的基因型制剂，减少干扰素抗体的产生，而提高干扰素。

　　9.干扰素诱导产生自身抗体和自身免疫性疾病包括甲状腺抗体、抗核抗体和抗胰岛素抗体。多数情况下无明显临床症状，部分可出现甲状腺功能低下或者亢进、糖尿病、血小板减少、银屑病、白斑、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮样综合症等，严重者要停药。

　　此外，尚可对心血管、骨髓系统的影响和对生长的抑制等，都应该作出相应的对症处理，甚至停药。

干扰素的作用

　　，抗增生作用。这是干扰素能用于治疗多种肿瘤的原因。

　　第二，抗病毒作用。当我们的机体感染病毒时，体内会产生大量的干扰素。

　　第三，免疫调节作用。干扰素是天然免疫的一部分，但干扰素也参与多种特异性的细胞免疫，如增强感染的肝细胞表达被T淋巴细胞识别的蛋白质，帮助T细胞识别病毒感染的细胞等。

　　第四，抗纤维化作用。这是为什么干扰素治疗的病人肝纤维化会明显好转。

　　第五，干扰素还有抗新血管增生、促进细胞凋亡等多种功能。但在治疗慢性乙肝方面，抗病毒作用和免疫调节作用，以及抗纤维化作用可能是主要的。

干扰素种类

　　70年代中期人们发现慢性乙型肝炎自身产生干扰素2 的能力低下，在应用外源性干扰素后，不仅产生了上述抗病毒作用，同时可以增加肝细胞膜上人白细胞组织相容性抗原的密度，促进T细胞溶解感染性肝细胞的效能。成人注射2～5 X 106单位干扰素后，3小时血清中干扰素活性开始测出，6小时达高位，48小时基本消失。目前可供临床选用的干扰素种类很多。例如国产重组 IFN-α1型和IFN-α2型，进口的干扰能IFN-α2b、罗扰素 IFN-α2a、惠福仁类淋巴母细胞干扰素及组合干扰素等等。各种亚型的干扰素-α含α1或α2或α2a或α2b近似;干扰素-βIFNβ也有相似效果，但它在肌肉组织中易被灭活。干扰素-β制剂进入血液后，稳定性差，确切尚在中，但可作为干扰素- α的替代制剂。当前国内对干扰素-α各亚型制剂的活用较佳剂量为3～5X106单位/日，连续用1 周后改为隔日或每周3次，肌内注射，疗程3～。

　　普通干扰素

　　普通干扰素分子小、作用时间短，一般情况下，普通干扰素注射12小时后基本完全排出体外，因而需要多次注射，普通干扰素的注射方法可以为隔一天注射一针或是一周注射三针。对于普通干扰素的价位，普通干扰素价格比较低，300万剂量的普通干扰素价格一般在50-80元不等。

　　*干扰素

　　相对于普通干扰素，*干扰素半衰期长，*干扰素的半衰期长达40小时，可以在乙肝体内持续作用168个小时，因而，*干扰素一周只需要注射一次，使用比较方便，而且提高了干扰素治疗的安全性。至于*干扰素的价格是多少?*干扰素价格相对较贵，*干扰素的价格一般在1200-1500元之间。

干扰素治疗的症

　　1.*症包括妊娠、精神病史、未能控制的癫痫、未戒断的酗酒或吸毒、未经控制的自身免疫性疾病、失代偿期肝硬化、有症状的心脏病、治疗前中性粒细胞计数<1.0×109/L和治疗前血小板计数<50×109/L者。

　　2.相对症包括甲状腺疾病、视网膜病、银屑病、既往抑郁症史、未控制的糖尿病、未控制的高血压、总胆红素;51μmol/L，是以间接胆红素为主者。

　　监测和随访治疗前应完善各种相关检查并排除妊娠。

　　1.开始治疗后的第1个月，应每1～2周检查1次血常规，以后每月检查1次，直至治疗结束。

　　2.检查病毒学标志，治疗开始后每3个月检测1次病毒指标。

　　3.项目检查生化指标，包括ALT、AST等，治疗开始后每月1次，连续3次，以后随病情改善可每3个月1次。

　　4.其他检查，每3个月检测1次甲状腺功能、血糖和尿常规等指标。如治疗前就已存在甲状腺功能异常者，先用药物控制甲状腺功能异常，然后再开始干扰素治疗，同时应每月检查甲状腺功能;治疗前已患糖尿病者，也应先用药物控制糖尿病，然后再开始干扰素治疗。

　　5.定期精神状态，尤其是对出现明显抑郁症和有自杀倾向的，应停药并密切监护。

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