扬州皮肤病医院*性荨麻疹发病原因

荨麻疹吃什么好

　　1.日常饮食宜清淡、易消化，多吃五谷杂粮、应季蔬菜。

　　2.避免烟酒、海鲜、酸辣刺激、生冷硬油、腐败变质的食物，同时要注意身体有无异常的症状出现，待病情逐渐稳定后再恢复以前饮食。

　　3.一旦考虑为某种食物引起的荨麻疹则应将其列入黑，下次就不应再食用。

　　4.进食过程应细嚼慢咽，不贪食，多饮水，保持大便通畅。

*性荨麻疹发病原因

　　引起荨麻疹的因素甚多，病因较复杂，约3/4找不到原因，尤其是慢性荨麻疹。常见的发病原因有

　　1、食物

　　如鱼、虾、蛋类、奶类常见，其次是肉类和某些植物性食品，如草莓、可可、番茄。另外腐败性食品分解为多肽类，碱性多肽是组胺释放物。蛋白食品在未彻底消化之前，以胨或多肽形式被吸收，可引起荨麻疹，这在儿童较多见，也可能是儿童的消化道黏膜通透性与成人不同所致。另外加入食物中的色素、调味剂、防腐剂、食物中的天然或合成物质也能引起荨麻疹。

　　2.药物

　　可分为两类，一类为可形成抗原的药物，如青霉素、血清、疫苗、磺胺、呋喃唑酮等，另一类为组胺释放剂，如阿司匹林、吗啡、可待因、哌替啶、多黏菌素、维生素B、奎宁、肼苯达嗪等。

　　3.感染

　　各种感染因素均可引起本病。常见的是引起上感的病毒和金黄色葡萄球菌，其次是肝炎、传染性单核细胞增多症和柯萨奇病毒等;寄生虫感染，如蛔虫、钩虫、血吸虫、丝虫、阿米巴和疟原虫等;细菌感染如急性扁桃体炎、齿槽脓肿、鼻窦炎、脓疱疮、败血症等。

　　4.吸入物

　　花粉、灰尘、动物皮屑、烟雾、羽毛、真菌孢子、挥发性化学品如甲醛、丙烯醛、除虫菊、化妆品等和其他经空气传播的过敏原等。

　　5.物理因素

　　如冷、热、日光、摩擦及压力等物理和机械性刺激。

　　6.动物及植物因素

　　如昆虫叮咬、毒毛刺入如毛虫，甲虫及飞蛾的毛鳞刺入皮肤以及接触荨麻、羊毛等。

　　7.精神因素

　　精神紧张或兴奋、运动后引起乙酰胆碱释放。

　　8.遗传因素

　　某些型荨麻疹与遗传有关，如家族性冷性荨麻疹、遗传性家族性荨麻疹综合征等。

　　9.内脏和全身性疾病

　　如风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、甲亢、高脂血症、内分泌改变月经、妊娠、绝经、传染性单核细胞增多症以及慢性疾病如胆囊炎、肾炎、糖尿病等。

荨麻疹的检查

　　根据皮肤*出现来去迅速的风团，剧痒，退后*迹，以及各型荨麻疹的特点等易于，但应于下列疾病相鉴别，必要时行实验室检查包括胸部X线检查腹部B超等及有关试验如运动，热水，日光，冰块，变应原检测等以进一步明确病因。

　　如临床症状有困难或进一步要寻找病因可进行以下实验室检查。

　　1.疑为风湿病引起荨麻疹者可检查血沉，抗核抗体等，血清补体测定，皮肤活检对有补体活化参与所致荨麻疹的有帮助。

　　2.对寒冷性荨麻疹应检查梅毒血清试验，测定冷球蛋白，冷纤维蛋白原，冷溶血素和冰块试验，抗核抗体等检查。

　　3.日光性荨麻疹应检查粪，尿卟啉等，应注意与SLE相区别。

　　4.疑与感染有关，或体检时肝大或病史存在肝炎史，可行血常规，乙肝抗原，抗体检查，大便虫卵，真菌，病灶部位X线等检查。

　　5.如怀疑有甲状腺疾病应作抗微粒体甲状腺抗体相关检查。

　　6.如怀疑吸入或食入过敏者，应行变应原检查，如为阳性可作脱敏治疗。

　　7.血清病性荨麻疹有发热和关节痛，应检查血沉，如血沉正常有重要价值。

　　8.荨麻疹性血管炎发作时除有明显的低补体血症，血清Cl的亚单位Cla明显降低，C4，C2和Cg中度至重度降低，血清中出现循环免疫复合物和低分子量Clq沉淀素，直接免疫荧光检查可见皮肤血管壁有免疫球蛋白和补体沉积。

　　9.自身免疫性慢性荨麻疹可检测自身抗体，采用自身血清皮肤试验常规抽血放入无菌凝结30min，离心，取血清100μl给行皮内试验，以生理盐水为对照，如1h后局部出现风团直径大于9mm即为阳性，其他如组胺释放试验，免疫印迹法及酶联免疫吸附试验等均可选用。

　　血管性水肿尤其是遗传性血管性水肿应作血清补体检查，应首先作补体第4成分测定C4，如C4低下则可能有补体成分酯酶抑制物ClINH缺乏可能，在发作期C4明显低于正常，在缓解期也低于正常，即使无家族史也可确诊本病，反之，C4正常即可否认本病。

　　慢性荨麻疹组织病理系单纯限局性水肿，乳头及真皮上层有浆液性渗出，乳头水肿，血管周围有少量淋巴细胞浸润，但浸润亦可致密并混杂有嗜酸性粒细胞。

荨麻疹预防

　　荨麻疹病日常预防:

　　对于荨麻疹，无论是从预防还是从治疗方面来说，找出致病因素是其关键，急性荨麻疹由于发病急，病程短，常可找到原因，再去除致病因素，治疗后常能很快治疗好，而对于慢性荨麻疹来说，由于病因不明，不能针对性地预防及治疗，因而不理想。

　　尽可能地找出发病诱因并将之除去。如慎防吸入花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、蓖麻粉，避免接触致敏原，禁用或禁食某些机体过敏的药物或食物品等。如因冷热刺激而*者，不应过分回避，相反应该逐步接触，逐渐延长冷热刺激的时间，以求适应。

　　积极治疗原发疾病，如急性扁桃体炎、胆囊炎、病毒性肝炎、阑尾炎、肠道蛔虫病等，以杜绝病源。

　　健康教育

　　1、注意饮食荨麻疹的发病与饮食有着一定的联系，某些食物可能是诱发荨麻疹的病因。可诱发荨麻疹的食物多为动物性蛋白食物，如鱼虾、海鲜、蛋类、奶类等，有些植物性蛋白食物也可能会诱发此病，另外，一些含有人工色素、酵母菌、防腐剂等人工添加剂食品也可能导致荨麻疹的病发。

　　2、注意卫生人们要做好室内外的清洁工作，尤其是有荨麻疹病史的人，要注意做好室内外的清洁卫生工作，家中尽量要少养宠物，因为应避免吸入花粉、粉尘等。而且应远离风寒暑湿燥火虫毒之类的环境。避免由喝酒、受热、情绪激动等加重皮肤血管扩张，加重荨麻疹。

　　3、注意药物药物因素也是在荨麻疹预防中需注意的事项之一。因为在临床中有很多的药物都可能会引起荨麻疹，如抗生素类药物，镇痛剂等等。人们使用此类药物时应注意自身的变化情况，如有过敏现象应尽早停药，以免造成病情的加重，这也是荨麻疹的日常预防措施之一。

荨麻疹在临床上分为哪几类

　　荨麻疹的临床分类及特点

　　一急性荨麻疹。发病急骤，经治疗或脱离诱因多于数日内*。详细询问病史后，多数能找到病因，如食物、药物等。病程小于6周。

　　二慢性荨麻疹。病程大于等于6周，风团*发作。80%～90%以上的病人找不到病因，治疗较困难。

　　三皮肤划痕症。又称人工荨麻疹，往往先有皮肤瘙痒或灼热，搔抓或轻划后局部皮肤出现线状风团，即皮肤划痕征阳性。

　　四寒冷性荨麻疹。1.获得性寒冷性荨麻疹可于任何年龄突然发病。皮肤在暴露于冷风、冷水等后，数分钟内局部出现瘙痒性水肿和风团，可持续30～60分钟，保暖后缓解。贴冰试验阳性;2.遗传性寒冷性荨麻疹。属显性遗传，女性多见。婴儿期发病，持续终生。于受冷后数小时出现泛发性风团，有烧灼感，不痒，可持续48小时。同时伴畏寒、发热、头痛、关节痛和白细胞增多等。贴冰试验阴性。

　　五蛋白胨性荨麻疹。多在暴饮暴食是海味、牛羊肉、猪肉，并有饮酒、情绪激动后，皮肤出现潮红、风团，伴头痛、乏力。病程短，仅持续1～2日。

　　六胆碱能性荨麻疹。多青年期发病。在遇热热饮，热水浴、情绪激动和运动后出现。皮疹的特点为1～3mm大小的小风团，周围有红晕，多在躯干及四肢近端，伴瘙痒。有些伴有消化道炎症，如腹痛、腹泻等。

　　七血管性水肿也叫巨大荨麻疹。主要分为1.获得性血管性水肿突然发生的大片暂时性水肿，边缘不清，肤色或稍带苍白及淡红色，不痒或轻度烧灼和不适感。数小时或24小时消失。好发于皮下组织较疏松的部位，如眼睑、口唇、外生殖器和手足背部。发生在咽喉部者可出现喉头水肿;2.遗传性血管性水肿常10岁前开始发病，有家族史。突然发生局限性水肿，非凹陷性，不痒，常单发，局限于面部或一个肢体，1～2天消退。有产生喉头水肿导致窒息的危险。化验血清C1酯酶抑制物、C4和C2补体值均减少，在发作时尤显著。

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