鼻部整容
鼻部整形术即对鼻部进行整形美容的外科手术,是所有整形美容外科手术中最普遍的手术之一。鼻部整形术可以缩小或增加鼻子的大小,改变鼻头或鼻梁的形状,使外扩的鼻翼变窄,或者改变您的鼻子和上嘴唇之间的三角区域。另外,它还可以校正鼻部的天生缺陷或伤害,甚至有助于减轻一些呼吸问题。
鼻部整形术的常见方式:
隆鼻手术
隆鼻手术的定义:隆鼻手术就是通过植入适当材料来改变鼻的高度和形态,使之与面部其他部位相协调。在韩国施行通过植入适合人体的材料,使低平的鼻梁和鼻头突起的手术叫做隆鼻手术。在韩国隆鼻术占鼻部手术的大部分。大部分东洋人鼻子比较低,给人印象是脸部宽的笨拙感觉。隆鼻会使面部看起来比较狭窄,而且给人的印象也会不同。所以整形外科医生不是无条件的强调隆鼻,而是重点强调矫正整体形状。
隆鼻材料:隆鼻术使用的材料大致分两种,一种是自体组织,另一种是人造整形物质。鼻梁整形所用材料大都为硅橡胶和Gore-tex,鼻头整形所用材料大都为软骨和膨体聚四氟乙烯。通常所用材料为从自体组织,即耳朵或鼻中隔中提取的软骨或真皮脂肪。一直以来最普遍被采用的人工整形物质为硅橡胶,但最近膨体聚四氟乙烯材料的使用频率有所增长。
手术方法:隆鼻术的切口一般位于鼻小柱靠鼻孔的边缘,外表无法看到切口痕迹。从沿鼻骨的骨膜塞入物质形成空间,然后植入根据鼻的特性制作的填充物。因缝合使用不留伤疤融合消失的手术线所以术后无须拆线。之后如果需要鼻头和鼻尖整形,手术将会继续。根据具体情况也有开刀把鼻部结构完全露出后按个人意愿把各个软骨和组织重新矫正的情况。
术后护理:术后的24小时内,你的面部会肿胀,感到鼻子疼痛和钝性的头痛,对这些不适医生会用药物来加以控制.术后第一天你最好是躺在床上(除了上厕所外)并把头抬高。
你将在术后第1天发现,你的眼睛周围开始肿胀和青紫,在术后的第2- 3天达到高峰,做一做冷敷会减轻一些肿胀并使你感觉好一点,肿胀通常会在术后2-3周逐渐消失。
术后前几天有一点出血是常见的,你会在术后几周内都感到有鼻塞的症状,医生会要求你在这段时间里,不要擤鼻子。
注意事项:虽然没有不能接受手术的案例,但长期患鼻窦炎或因严重鼻塞而呼吸困难的患者,要进行彻底细致的诊断之后慎重决定。隆鼻术的特征是需要把某种物质塞入鼻子里,塞入的量可以单纯理解为原来的鼻高和期望鼻高之间的差值。鼻部皮肤弹性是有限的,过度隆鼻会使鼻部皮肤变得过薄,所以施行隆鼻术的时候一定要充分考虑到鼻部皮肤所能承受的安全范围。
隆鼻术前设计
隆鼻术前设计要求一:针对不同求美者采用不同的设计
隆鼻术前设计的好坏关系到整个手术的效果。隆鼻包括对鼻梁、鼻尖、鼻翼的改善,针对不同的求美者应采取不同的方法。例如有的需要垫鼻背,有的需要垫鼻尖,所以需要适量修剪假体的形状及厚度。另外植入的层次必须在鼻背筋膜下,才能保证假体不移位。
隆鼻术前设计要求二:雕刻适合的填充材料
隆鼻术前设计最精彩的步骤是雕刻隆鼻用的假体,雕刻的要求很高,不但要雕刻出完美的外部轮廓(体现出隆鼻术后的效果),还要雕刻出与求美者鼻梁非常贴和的底面,使其放置后能够与鼻骨完全贴合,这样才能减少假体脱出的可能。
隆鼻术前设计要求三:要结合求美者的面部比例
鼻型是面部轮廓的“敏感”部位。唯有和谐的比例才能令隆鼻手术后的鼻梁不露痕迹,否则一个够高却不够合适的鼻子只会令人们的目光锁定在突兀的鼻子上。面部比例、假体性质以及鼻尖皮肤共同决定了这个“拔高”的最大值是――4毫米。
隆鼻术前设计要求四:要充分考虑求美者的鼻部皮肤
一般说来鼻梁塌陷越明显,隆鼻效果越显著。鼻部皮肤较松,隆鼻效果好;相反,如果你鼻体皮肤紧、鼻头大且肥厚、毛孔粗、易出油等,隆鼻手术的效果就不会太好。各人有各人的具体情况,手术效果不尽相同,最重要是记得:对比的参照物是自己的“过去”,而非别人的“现在”,最适合自己的鼻子才最美。
鼻尖和鼻头整形术
圆大低平的鼻尖和鼻头,给人印象不够干练。这种现象是鼻头部位软骨的过度发育或非正常配置所造成的。需要游离部分软骨或通过组织的重新分配使鼻尖和鼻头变得窄小干练。通过鼻孔缘剪除鼻尖和鼻头的部分肌肉组织使鼻头体积缩小。如有必要使鼻尖突起,可以采用耳软骨或柔软的Gore-tex(戈尔特斯,学名膨化聚四氟乙烯)材料。鼻头宽大,可以通过鼻翼缘切口,进行直接剪小鼻头的手术。鼻尖和鼻头整形要协调多种手术技巧来提高患者的满意度。手术切口一般在鼻孔缘进行,术后没有外表疤痕。鼻尖和鼻头整形术可以跟隆鼻术一起进行也可单独进行。
鹰钩鼻的整形术
从侧面看鼻背部高起,鼻尖下垂的鼻形为鹰勾鼻。可以通过截除驼峰,切除或游离过长的软骨来进行矫正。如矫正后出现低鼻或不自然的形状,可以采用硅橡胶或Gore-tex(戈尔特斯,学名膨化聚四氟乙烯)材料进行隆鼻手术。下垂的鼻尖要通过鼻尖整形术矫正。鼻尖软骨的矫正要通过向上微微调整鼻尖位置形成魅力曲线。
歪鼻整形术
鼻背歪曲或向一侧倾斜的鼻形为歪鼻。鼻中隔歪曲者可能还伴有鼻塞症状。歪鼻矫正术通过鼻孔缘进行所以鼻外表不会有疤痕。歪鼻手术是沿着鼻软骨两则剥离出部分软骨并矫正位置的手术。如鼻中隔也歪曲应该同时矫正鼻中隔。如果只矫正鼻骨不矫正鼻中隔,手术过一段时间后鼻骨还有可能再次歪曲。
短鼻整形
短鼻整形术并不容易。因鼻骨短,鼻软骨的分配上有很大难度,解决皮肤问题也有难度。通过手术可以矫正的部分只有软骨。应把软骨向希望拉长的方向重新分配。但因皮肤的紧绷总把软骨拉回原来的位置,需要一种组织能够维持重新分配的软骨长度。在鼻尖不受伤害的条件下增加鼻子的长度并能够维持其长度是短鼻手术的重点。
长鼻的整形
长鼻手术是剪短鼻骨,抬高鼻尖高度的手术.在鼻尖软骨矫正中最需要技术和经验的手术就是长鼻整形术。
宽鼻骨修整术
沿着鼻骨两侧纵向部分切除鼻骨,使鼻骨变窄的手术。
其他鼻部整形术
如鼻翼缩小术、鼻翼整形术等
鼻翼缩小术
鼻翼缩小手术主要是针对鼻翼肥大、宽鼻等这些鼻部的缺陷进行改善的手术,鼻翼宽时大多是因为鼻翼皮肤多余,应切除鼻翼下边皮肤后缝合切口缩小鼻翼,可使鼻孔显得长。切口留在鼻翼和颊的界线。
如果鼻翼不太宽时可插入鼻小柱内辅助柱,鼻尖行软骨移植术,鼻尖就会挺上去,鼻翼幅度就会缩小,不需要动别的手术。
如果鼻翼边缘比较宽大,可部分切除鼻翼之游离缘,修整后切口缝合至鼻翼内面。还有就是鼻翼和鼻孔宽大的人,通常都是可以谨慎地施行鼻翼基底部分切除、鼻孔缩小术。
鼻部整形术的适应症:
1、鼻梁太窄,不柔和,显得不自然,让人一看就知道是做的;2、鼻根太高、太靠上,有的抵达眉间,形成所谓的“通天鼻”;
3、鼻根部高,鼻尖低,外形不雅;
4、瘦长脸大宽鼻,鼻形蠢笨与面型失调;
5、鼻子歪斜不正。
鼻部整形术操作步骤:
定点
定点是指将所有采用的各种不同手术方法的切口设计在唇鼻部上画出来,然后用蘸有美兰溶液的注射针头刺在设计线几个关键点的皮内。注意切勿刺入过深而引起出血。
切开
切开前可在两侧上唇近口角处使用唇夹或缝扎以压迫唇动脉,达到减少出血的目的。当然亦可用手指捏紧唇动脉来达到同样的目的。切开时术者用左手中指抵在切口部口腔粘膜处,并用食指、拇指绷紧或拉紧唇部,这样时组织紧张,便于切开。
分离
为了减轻创口缝合的张力,需在两侧牙槽嵴作松弛切口,并在骨膜上作钝性剥离。剥离范围患侧较健侧广泛,包括颊部软组织和裂侧鼻翼。对完全性唇裂,应将鼻翼外角与下鼻甲下放的附着点切断,这样才能使鼻翼外脚得到充分游离,便于较好的复位,最终使鼻翼达到两侧对称。
四、缝合
缝合由内到外。先缝合鼻底使鼻翼复位,然后缝合唇粘膜及口轮匝肌,后者应达到功能性复位。肌层缝合不宜过多,而鼻底部一针尤为重要,次针不但能达到口轮匝肌复位的目的,而且可同时达到纠正鼻小柱根部偏斜的目的。
术前的注意事项:
1、鼻部整形术受术者应做好心理准备。选择可信赖的医疗单位或医生做手术,使你对手术充满信心和安全感、消除恐惧心理,镇定自若、
主动配合医生去实现美好的心愿。切莫盲目投医,以免造成不良后果。
2、鼻部整形术受术者应充分了解隆鼻术的有关常识,阅读有关书籍,最好访问已经做过手术的人,熟悉手术的全过程。
3、鼻部整形术受术者手术前面部不能有任何的(带细菌)病灶:如毛囊炎、疖肿、痤疮、急性眼炎、鼻窦炎、鼻炎、鼻前庭疖等。
4、为防止感染,鼻部整形术女受术者月经期不能做手术。
5、手术前一天鼻部整形术受术者最好洗澡,手术当天上手术台前要用肥皂洗去面部的污垢和油脂,尽量减少细菌的数量,手术前还应该剪鼻毛和清洁鼻腔。
术后的注意事项:
1、术后不应用力按压鼻尖,应避免配戴眼镜。
2、术后可口服抗生素预防感染。术后受术者应尽量保持高位,双眼睑、鼻部因淤血和手术创伤可能呈现出不同程度的肿胀,一般多在术后4天左右开始消退,拆线时肿胀基本消退。
3、在饮食上应避免饮酒和进食辣椒等刺激性食物。早期鼻部可能有发紧或胀痛的感觉,通常在1~2个月后会逐渐消失。
鼻部整形手术的风险:
通常是美容方面的,美国整形美容协会统计,10%的隆鼻手术需要二次手术或者修复。隆鼻手术健康方面的风险有:感染、损伤神经、外形不佳。
感染
这是所有外科手术共同面临的问题。外科手术是在无菌技术逐步完善、能有效地控制感染之后才兴旺发达起来的。隆鼻术本身是一种无菌手术。只要受术者身体健康,抵抗力强,手术部位也无感染病灶(如毛囊炎、疖肿、皮肤破损),手术时医生严格执行无菌操作,手术后注意伤口护理不被污染,必要时使用抗菌药物预防,一般说来是不会发生感染的。另外,人体面部的血循环相当丰富,抗感染能力很强,这也是隆鼻术不易感染的原因。
损伤神经
人体的神经系统是人体的“通信系统”。由中枢神经的不同部位发生的神经干、支越分越多,越分越细,像蛛网遍布全身各“系统”、“地区”、“部门”、“千家万户”。只有当神经支干的连续性被中断后,才会引起下属“地区”下情不能上达、“中央”指挥不了“地方”,处于瘫痪状态。进行隆鼻“施工”的地方是“边远地区”,根本就没有通信“电缆”从这里通过;再者,鼻部的神经分布在软组织层,而隆鼻“施工”是在它的下面,除非医生没有见过医学训练,否则隆鼻手术伤害神经的可能性极小。
外形不佳
通过隆鼻手术,是否能够获得一只外形良好、令人满意的鼻子,取决于医生的经验和技术。常见问题有:
鼻梁太窄,不柔和,显得“假”(不自然),让人一看就知道是做的;
鼻根太高、太靠上,有的抵达眉间,形成所谓的“通天鼻”;
鼻根部高,鼻尖低,外形不雅;
瘦长脸大宽鼻,鼻形蠢笨与面型失调;
鼻子歪斜不正。
上述所例的情况在隆鼻手术的医生经验、受术者本身条件、后期恢复护理等有关。医生也难免出现失误。整形美容外科把这些术后产生的缺陷,谓之“隆鼻术后继发畸形”。假如缺陷十分惹人注目,就得再次手术,将硅胶支架去处,修整或者更换。
术后后遗症及预防:
鼻部整形术要根据不同的情况进行做有针对性治疗,因此在治疗前要做好检查的工作,在有要注意的就是手术后要尽量避免出现一些并发症,下面为大家提供一些常见的并发症。
1、预防出现血肿的情况:一般出血很少,如有血肿出现,得注意其它疾病。
2、避免出现隆鼻过高、过直的情况:手术要与求医者要求、医生的假体雕刻都有一定的关系。
3、手术后要注意预防感染的出现:消毒不彻底、假体的问题、鼻炎、鼻窦炎等原因所导致。
4、手术要合理的进行避免出现鼻根空虚感、鼻侧阶梯感的情况:主要是假体雕刻的问题,少数是假体没有垫到黄金点。
5、手术要做有针对性的治疗,要根据具体的情况制定合理的方案:鼻背颜色改变,发白常是腔隙过紧所致,一般不必处理;发红时就注意排除感染及排斥反应。
6、在手术中要注意应该尽量的避免出现充填物外露的情况,主要发生在医用硅橡胶假体,外露的部位主要在鼻尖、鼻小柱下端。临床表现为红、肿、剧烈疼痛,常误为感染。
7、手术要注意护理和恢复的工作,当出现充填物移动、歪斜的现象时候要及时的治疗,主要原因是腔隙层次不对、腔隙过大;医用硅胶与周围组织不相容,形 成纤维包膜,在重力、外力的作用下,发生上下移动。歪斜主要是腔隙本身歪斜所致。根据情况观察或再次手术。
鼻部整形术是一种可以很好改善人们鼻形的手术,让很多想让自己变得更加漂亮的人实现自己的梦想。但是不论做什么样的手术都是会有不同程度的风险性的,因此在选择进行手术的时候要注意一定要到正规的医院进行,手术后要做好护理恢复的工作,避免出现一些并发症。
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