林可霉素类
林可霉素一般为白色结晶性的粉末,一般系抑菌剂,但在高浓度下,对高度敏感细菌也具有杀菌作用。其有微臭或特殊臭味,味苦,在水或甲醇中易溶,在乙醇中略溶。林可霉素主要是作用于敏感菌核糖体的50S亚基从而阻止了肽链的延长,最终抑制了细菌细胞的蛋白质合成。
那么使用林可霉素一般较为常见的不良反应都有哪些呢?
较为常见的不良反应包括有腹或胃绞痛、疼痛、严重腹泻(水样或血样),发热,恶心、呕吐,异常口渴,异常疲乏或软弱等。而大剂量林可霉素进行静注时则往往可以引起血压下降、心电图变化等,林可霉素经静脉给药则一般可引起血栓性静脉炎。此外,还可引起胃肠道反应和二重感染甚至伪膜性结肠炎及光敏反应,偶尔也会出现手脚麻木等现象。
对于心血管系统的不良反应,在大剂量快速静注林可霉素时往往会引起血压下降、心电图变化,有潮红及发热感,偶也可致心跳呼吸停止。因此较大剂量静脉给药时宜稀释后静滴,此外还要注意每小时输液速度不宜超过100ml。需要警惕的是,有时经静脉用药也可引致血栓性静脉炎。
本品易导致胆红素升高,口服或注射给药均可发生胃肠道反应,一般反应轻微且多于用药后3~10天内发生。腹泻的产生可由药物直接刺激所致,也可能与肠道菌群失调有关。不过林可霉素对造血系统的毒性往往不大,偶可引起中性粒细胞减少、嗜酸粒细胞增多,血小板减少等。一般反应轻微,林可霉素偶也可引起过敏反应,或者是有剥脱性皮炎产生。
总的来说,本品适用于敏感葡萄球菌属、链球菌属、肺炎链球菌及厌氧菌所致的呼吸道感染等,此外如果有患者对青霉素过敏或不宜用青霉素者也可将本品用作替代药物。
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