静脉滴注
静脉滴注俗称"挂水"。是一种通过输液管从而将包装在玻璃或塑料的不含防腐剂或抑菌剂的输液瓶或袋中的大剂量(一次给药在100ml以上)注射液由静脉输入人体体内体内的方法。由于其用量大而且是直接进入人体血液的,故注射液的质量要求往往比较高,且其生产工艺等亦与小针注射剂有存在有一定的差异。
输液的质量要求与注射剂基本上是一致的,但由于这类产品注射量较大,故对无菌、无热原及澄明度这三项,更应特别注意,它们也是当前输液生产中存在的主要质量问题。医生们往往将滴注部位选择在手背和上臂部浅表静脉,其中小儿以头部表皮静脉为安全,当然也可在选择在其足背部静脉和大隐静脉进行输注。
病人在输液的过程中,可以通过输液器调整滴速,从而使注射液持续而稳定地进入静脉,从而为人体补充体液、电解质或提供营养物质。倘若病人进行静脉滴注速度过快,抑或滴注那些高浓度甚至刺激性强的药物,或者长期滴注都会引起病人身体出现不适的现象,临床上称之为"输液反应",更有严重者会造成病人出现"静脉炎",甚至于"过敏"乃至"休克"等不良反应。
应当特别注意的是,如输注速度过快,对心力衰竭和肺水肿,特别是小儿、老年、胸部外伤、心力衰竭的患者易发生输液反应,严重时可成为致死的严重反应。因此,在临床工作中的医护人员应根据患者的疾病类型,从用药品种和病理生理等因素综合考虑,尽量选择适宜病人的输液速度并在治疗过程中加强用药监护,以减少药物不良反应发生,此外,也应当尽可能地提高患者用药安全性及治疗效果。
一旦病人在静脉滴注期间或者静脉滴注后有时会出现输液部位疼痛、红肿等不适,在临床上一般可以采用的缓解方法有:减慢滴流速度,自然消失;暂停滴注,临床观察;使用药物治疗或者抢救等。
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