什么是肠梗阻？-健康百科-家庭医生在线

　　各种原因所引起的肠腔内容物通过障碍，称之为肠梗阻（intestinal obstruction）。主要临床表现为四大症状：痛、呕、胀、闭。是临床常见的急症，病情复杂多变。如能及时诊断和积极的治疗，大多可终止病情的发展，最终治愈。病因主要包括机械性肠梗阻、动力性肠梗阻及缺血性肠梗阻。

　　症状表现

　　1、肠梗阻典型症状

　　（1）腹痛：机械性肠梗阻的腹痛呈阵发性绞痛，而麻痹性肠梗阻则表现为持续性胀痛或不适。

　　（2）呕吐：是机械性肠梗阻的主要症状之一，梗阻部位越低呕吐发生的越晚，而麻痹性肠梗阻的呕吐为溢出性的。

　　（3）腹胀：其程度与梗阻部位有关，高位梗阻患者的腹胀不明显，而低位梗阻和结肠梗阻的患者腹胀显著、可累及全腹。

　　（4）肛门停止排气排便：完全性肠梗阻患者排气排便停止，不完全性梗阻的患者则有间断排气排便。

　　2、其他

　　随着病程的进展逐渐出现脱水征、电解质及酸碱平衡失调。绞窄性肠梗阻则可出现全身中毒和休克的表现。

　　症状起因

　　肠梗阻最常见的病因是机械性原因导致肠道内物质堵塞，动力性原因（肠管运动发生障碍）、肠管缺血等因素也会引起肠梗阻。

　　1、机械性肠梗阻

　　（1）肠外因素

　　如粘连带压迫、肠外肿瘤压迫、疝嵌顿等。

　　（2）肠壁因素

　　成年患者多为结肠腺癌、结核、克罗恩病、憩室炎及局限性肠炎；婴儿以先天性肠道闭锁或狭窄、肠套叠多见。

　　（3）肠腔内因素

　　如蛔虫梗阻、异物、粪块或胆石堵塞等。

　　2、动力性肠梗阻

　　是肠管运动发生障碍使肠腔内容物不能正常运行，肠管壁本身没有器质性改变。主要分为两类：

　　（1）麻痹性肠梗阻

　　多发生在腹部手术后，腹膜炎、腹膜后血肿、肾周围脓肿以及感染中毒性休克、低钾等情况下，这是由神经、体液等因素直接刺激肠壁肌肉，使其失去蠕动能力而产生梗阻。

　　（2）痉挛性肠梗阻

　　比较少见，较短暂，梗阻是由于肠肌痉挛性收缩以肠腔缩小而引起，偶见于肠道炎症或神经功能紊乱。

　　3、缺血性肠梗阻

　　肠管无机械性阻塞而是由于肠系膜血管病变直接引起。见于肠系膜血管栓塞、肠系膜血管血栓形成、肠系膜血管血流灌注不足等。因其引起肠壁缺血，继而引起蠕动不能而造成肠梗阻。

　　常见疾病

　　肠扭转、肠外肿瘤压迫、腹外疝、腹腔内脓肿、结肠腺癌、结核、克罗恩病、憩室炎、局限性肠炎、先天性肠道闭锁或狭窄、胆石肠梗阻、肠息肉、蛔虫病、肠套叠、麻痹性肠梗阻、腹膜炎、腹膜后血肿、肾周围脓肿、感染中毒性休克、低钾血症、肠系膜血管栓塞等。

问医生

Q:肠梗阻患者为什么还会排便: A:肠梗阻通常是一种肠内容物通过障碍的疾病，患者还会排便可能是不完全性肠梗阻、梗阻程度较轻、梗阻部位远端有粪便残留、肠道代偿功能、药物刺激等原因引起。建议患者及时到医院就诊，遵医嘱进行治疗。 1.不完全性......详细>

Q:腹部手术会造成肠梗阻吗: A:肠梗阻是指肠道内容物不能正常运行、顺利通过肠道。如果是简单的腹部手术，并且术后恢复比较好，通常不会造成肠梗阻，但是如果是多次腹部手术，并且术后出现严重的感染，可能会引起肠梗阻。患者在术后如果出现腹痛、......详细>

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