过敏性湿疹
目前尚无“过敏性湿疹”的标准临床医学定义，一般大众所说的“过敏性湿疹”通常指临床上的“湿疹”。湿疹为皮肤科常见病，是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病。临床上急性期皮损以丘疱疹为主，慢性期以苔藓样变为主，常伴明显瘙痒，易复发。目前主要采用药物等方法进行治疗。
基本病因
湿疹的具体病因和发病机制尚不明确，目前多认为是机体内部因素的基础上，由多种内外因素综合作用的结果。免疫性机制如变态反应和非免疫性机制如皮肤刺激均参与发病过程。微生物可以通过直接侵袭、超抗原作用或诱导免疫反应引发或加重湿疹。
1、内部因素
（1）慢性感染病灶：如慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠寄生虫病等。
（2）内分泌及代谢改变：如月经紊乱、妊娠等。
（3）血液循环障碍：如小腿静脉曲张等。
（4）神经精神因素：精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪波动等。
（5）免疫功能异常：如免疫失衡、免疫缺陷等。
（6）其他系统性疾病：如营养不良、肿瘤等。
（7）遗传性或获得性皮肤屏障功能障碍。
2、外部因素
（1）环境气候条件，如处于日光暴晒、紫外线、寒冷、炎热、干燥、温度变化环境。
（2）家中饲养动物，接触各种动物皮毛；植物花粉；化学物质粉尘等。
（3）日常生活用品如香脂等化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发湿疹。
（4）食入刺激性食物也可诱发湿疹，如鱼虾、牛羊肉、酒精、咖啡、浓茶等。
危险因素
以下因素可增加湿疹的发病风险：
1、过敏体质。
2、曾经有湿疹发作病史。
3、直系亲属患湿疹或有湿疹家族史。
典型症状
湿疹可引起丘疱疹、鳞屑、苔藓样变等多种皮肤损害，但各种类型的具体表现存在一定差异。本病常自觉瘙痒剧烈，易复发。急性、亚急性和慢性湿疹之间还可互相转换，经久不愈。
1、急性湿疹
（1）好发于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，严重者可弥漫全身，常对称分布。
（2）表现为红斑基础上的针头至粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清楚，常因搔抓形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出。
（3）自觉瘙痒剧烈，搔抓、热水洗烫可加重皮损。
（4）如继发感染则形成脓疱、脓痂、淋巴结肿大，可出现发热等症状。
（5）如合并单纯疱疹病毒感染，可形成严重的疱疹性湿疹。
2、亚急性湿疹
因急性湿疹炎症减轻或不适当处理后病程较久发展而来。表现为红肿及渗出减轻，但仍可有丘疹及少量丘疱疹，皮损呈暗红色，可有少许鳞屑及轻度浸润。仍自觉有剧烈瘙痒。
3、慢性湿疹
由急性及亚急性湿疹迁延而来，也可由于刺激轻微、持续而一开始就表现为慢性化。
（1）好发于手、足、小腿、肘窝、大腿、乳房、外阴、肛门等处，多对称发病。
（2）表现为患部皮肤浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑，局部皮肤肥厚、表面粗糙，有不同程度的苔癣样变、色素沉着或色素减退。
（3）自觉亦有明显瘙痒，常呈阵发性。病情时轻时重，延续数月或更久。
4、局限湿疹表现
（1）耳部湿疹
多发生在耳后皱襞处，表现为红斑、渗液，有皲裂及结痂。有时带有脂溢性。常两侧对称。
（2）乳房湿疹
发生于乳头、乳晕及其周围，境界清楚，皮损呈棕红色，糜烂明显，间覆以鳞屑或薄痂，有浸润时可发生皲裂。自觉瘙痒兼有疼痛。多见于哺乳的妇女，停止哺乳后多易治愈。如顽固不愈或一侧发生者，应注意排除湿疹样癌。
（3）脐窝湿疹
发生在脐窝内。表现为鲜红或暗红色斑，有渗液及结痂，表面湿润，边缘清楚，很少波及脐周皮肤，病程慢性。
（4）阴囊湿疹
为湿疹中常见的一种，局限于阴囊皮肤，有时延及肛门周围，少数可延至阴茎。临床表现多呈慢性湿疹症状。皮肤皱纹深阔，浸润肥厚，大多干燥，有薄痂和鳞屑，色素增加，间或有部分色素脱失。当有渗出时，则阴囊皮肤水肿性肿胀、结痂及皲裂。自觉剧痒故经常搔抓。慢性经过，常多年不愈。本病需与核黄素缺乏性阴囊炎相鉴别，后者病程短，无明显浸润肥厚，常伴有舌炎，内服核黄素后1周左右见效。
（5）女阴湿疹
是女性常见的一种湿疹。累及大小阴唇及其附近皮肤。患处浸润肥厚，境界清楚，因奇痒而经常搔抓，可见糜烂抓痕。有时呈水肿性。月经及分泌物的刺激可使病程慢性难愈。本病可继发色素减退，易被误诊为女阴白斑，应予注意。
（6）肛周湿疹
局限于肛门周围皮肤，少数可累及会阴部。奇痒难忍。常潮湿，皮肤浸润肥厚，可发生皲裂。
（7）手部湿疹
多数起病缓慢，表现为手部干燥暗红斑，局部浸润肥厚，边缘较清楚，冬季常形成裂隙。
（8）小腿湿疹
也是一种比较多见的湿疹。多发生于胫前或侧面，常对称性，呈亚急性或慢性湿疹表现。有些小腿湿疹常并发静脉曲张，又称为静脉曲张性湿疹或重力性湿疹。
3、特殊类型湿疹
（1）钱币状湿疹
表现为边界较清楚钱币大小的红斑、水疱或丘疱疹聚成斑块状，或是结痂脱屑而为局限的亚急性湿疹，引起剧烈瘙痒，通常发生于四肢伸面、足背、肩部或臀部等处。
（2）乏脂性湿疹
多发生在秋、冬、春三季，由于气候干燥、皮肤水分脱失、皮脂外泌减少所致。多见于老年人，好发于小腿，也发生于双上肢、躯干。皮损特点为皮肤呈淡红色，浅表皲裂，类似“碎瓷""，伴轻度脱屑。
（3）自身敏感性皮炎
是指在某种皮肤病变基础上，由于处理不当（过度搔抓、外用药物刺激等）或继发感染、理化因素刺激，使原有皮损恶化，患者对自身组织产生的某种物质敏感性增高，加上创面不清洁、痂屑堆积，以致组织分解产物、细菌产物及外用药物等被机体作为抗原吸收，引发免疫反应而产生更广泛的皮肤炎症反应。
①临床表现为原有的局限性湿疹样病变加重，随后在病变附近或远隔部位皮肤（以四肢为主，下肢为甚，其次为躯干及面部）发生多数散在或群集的小丘疹、丘疱疹、水疱及脓疱等。
②1~2周内可泛发全身，皮损可互相融合，多对称分布。
③瘙痒剧烈，有时可有灼热感。患者可伴发表浅淋巴结肿大，重者有全身不适及发热。
并发症
部分患者如不注意皮肤护理，可能会继发皮肤感染。
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