网球肘
网球肘是肘部常见的伤病，主要因前臂伸肌长期反复的牵拉引起的慢性撕拉伤导致，多见于网球、羽毛球、乒乓球、击剑运动员，或者前臂伸肌反复用力的工作者。临床上通常指肱骨外上髁炎，但也有研究认为它不仅包括肱骨外上髁炎，还包括伸肌腱附着处病变，如肌腱炎、滑囊炎、筋膜炎、肱桡关节滑膜炎等。
基本病因
由于长期反复和剧烈的伸指、伸腕、旋转前臂和肘关节活动，导致肘部相关肌肉及肌腱过度劳损，引起慢性损伤。
1、病理改变
该损伤的病理改变主要是慢性积累性疲劳损伤，使肱骨外上髁腕伸肌腱附着处纤维组织和肘关节尺、桡侧副韧带变性、粘连。主要见于：伸腕肌总腱内的纤维断裂、肌腱纤维退行性改变；肱桡关节处局限性滑膜炎；环状韧带变性以及腱下脂肪垫受刺激而产生的炎症等。
2、损伤机制
在反复用力条件下背伸腕部，并作前臂旋转动作，手肘内侧肌群及韧带受到过度牵拉，造成伸肌腱纤维部分撕裂；或是反复劳损造成的慢性炎症反应，以致形成瘢痕粘连。如乒乓球、网球的“反拍”、“下旋""回击球等，球的冲力作用于伸腕肌或被动牵扯该肌，使伸腕肌附着于肱骨外上髁处产生肌腱炎、骨膜炎或骨炎，严重时也会累及深层肱桡关节滑膜、环状韧带等。
危险因素
1、年龄因素
30-50岁之间的人群发病风险大。
2、职业因素
如网球、羽毛球、乒乓球运动员，木工、厨师、画家等特殊职业者，工作需常反复旋转前臂及伸屈肘关节，容易发生慢性劳损。
典型症状
此疾病主要表现为逐渐加重的肘外侧疼痛，严重者可出现麻木、握物无力、按压痛，影响日常活动功能。
1、疼痛
疼痛位置在肘关节外侧，初期，做某动作时才出现疼痛，但休息后可缓解，之后可发展为持续性疼痛，触摸肘部可有压痛或疼痛加重，可扩散到上臂和前臂；握拳、抓物或拧毛巾时疼痛加重；部分患者在肘部劳累、阴雨天疼痛加重。
2、麻木
肘关节及前臂外侧，可出现麻木或感觉异常；晨起肘关节僵滞，但活动无限制。
3、握物无力
握物时容易失手，尤其当前臂旋前时握力明显减弱。
4、压痛
多在肱骨外上髁、肱桡关节背侧、肱骨小头下缘前面及桡骨小头周围有压痛；局部无肿胀或轻微肿胀。
并发症
一般无明显并发症。
问医生
- Q:网球肘打了封闭针怎么越疼了
- A:网球肘是因外伤、慢性劳损导致的前臂部分肌肉与肱骨外上髁连接处的无菌性疾病。网球肘打了封闭针越疼了，可能是注射后未保暖、未完全治愈、药物刺激、注射剂量不足、过度使用受伤的肘部等原因造成的。如果打了封闭针......详细>
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