脉络膜新生血管
脉络膜新生血管（choroidal neovascularization，CNV）又称视网膜下新生血管，是指来自脉络膜的新生血管病理性地形成并生长延伸到视网膜下，或突破Bruch膜进入视网膜下色素上皮间隙中，最常见于年龄相关性黄斑变性。当病灶位于黄斑区可导致严重的视功能损害，是主要的致盲原因。目前，国内外尚无治疗本病的特效药物，应积极治疗原发病，早期采取抗VEGF（血管生成因子-血管内皮生长因子）药物治疗、光动力治疗等治疗方法，以防止进一步视网膜损害。
基本病因
脉络膜新生血管形成的确切原因仍不十分明确。当某些因素打破血管再生调控的平衡时，引起持续性不可调控的血管再生，形成新生血管。位于色素上皮上或下、视网膜组织内的新生血管发生渗漏、出血和纤维化病变，可致视功能损害。
在血管生成中血管生成因子-血管内皮生长因子（VEGF）是促使新生血管形成的重要因素。VEGF刺激血管通透性增加、细胞增殖和炎症导致CNV生成。尽管脉络膜新生血管的病因繁多，但其基本的病理生理反应是相同的。
1、变性性疾病
如年龄相关性黄斑变性、病理性近视、眼底血管样条纹等。
2、遗传性疾病
如Best病、Stragards病等。
3、炎症性疾病
如特发性脉络膜新生血管膜、弓形体视网膜炎、多灶性葡萄膜炎、匍行性脉络膜炎、慢性葡萄膜炎等。
4、肿瘤
如脉络膜骨瘤、脉络膜转移癌、脉络膜恶性黑色素瘤、脉络膜血管瘤等。
5、外伤
如脉络膜裂伤、眼内异物等。
6、医源性
如多种激光术后、视网膜冷凝术后等。
7、其他
还有一些脉络膜新生血管的病因至今不明，如特发性脉络膜新生血管。
典型症状
脉络膜新生血管患者的临床症状与病灶部位有关，位于黄斑区脉络膜新生血管病灶可严重损害中心视力，出现视力下降、视物变形、视野中心或旁中心盲点等症状，而位于黄斑中心凹外或黄斑区外的病灶，对中心视功能无影响，仅在眼底检查时发现。症状反复发作者，可导致永久性视力障碍。
1、视力下降
患者视力下降程度视病情严重程度而不同，可呈轻度或中度下降，严重者视力下降明显。
2、视物变形
患者看物体时，物象扭曲变形、变扁或拉长、或变大、或变小。
3、视野中心或旁中心盲点
患者在眼球和头部维持不动的情况下，所能看到的空间范围中心或旁中心有固定暗点，即在视野范围内孤立的，不能看见的区域。
并发症
1、视网膜下出血
视网膜下出血患者常有不同程度的眼前黑影飘动直至眼前遮挡感等表现。
2、出血性视网膜脱离
发生出血性视网膜脱离患者可出现眼球在运动时会出现闪光、视野缺损逐渐扩大等症状。
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