食管乳头状瘤
食管乳头状瘤（papilloma of the esophagus）也称为食管鳞状细胞乳头状瘤、食管鳞状上皮乳头状瘤，是一种食管被覆鳞状上皮的息肉样良性肿瘤，多为单发，可发生于食管任何部位，临床少见。此病起病隐匿，一般不引起临床症状，或表现为上腹疼痛或不适、反酸、烧心、胸骨后疼痛、吞咽不适等。治疗首选内镜下切除，预后较好。
基本病因
食管乳头状瘤的发病原因尚不明确，可能与食管黏膜的刺激、HPV感染、致瘤物质接触有关。此外有本病家族史的人群发病风险高，表明发病可能与遗传因素有关。
1、黏膜损伤
（1）胃酸：胃酸可导致食管黏膜损伤，胃食管反流可以引发此病；另外，食管裂孔疝、胃食管手术患者因易合并胃食管反流也可引发食管乳头状瘤。
（2）吸烟、饮酒：直接刺激食管黏膜，也可加重胃食管反流，形成对黏膜的慢性刺激。
（3）机械操作：内镜检查所致损伤、慢性食管异物嵌塞、反复用探条扩张狭窄的食道、食管支架、静脉曲张硬化治疗、鼻胃导管插入等导致食管黏膜损伤。
2、HPV感染
HPV与鳞状上皮具有高度亲和性，通过微小糜烂面进入细胞内，增生并产生局部病变，引起皮肤表面层过度增生而引发肿瘤。
3、致瘤物质的作用
化学物质如亚硝胺、黄曲霉素等均可能引发此病。
危险因素
1、患有胃食管反流、食管炎、慢性胃炎、食管裂孔疝等疾病，或者机械操作反复刺激食管黏膜。
2、长期吸烟、饮酒。
3、有HPV感染。
4、长期接触毒物以及进食发霉食物。
症状总述
食管乳头状瘤起病隐匿，一般不引起临床症状，表现为局部的刺激、压迫症状。比如上腹疼痛或不适、反酸、烧心、胸骨后疼痛、吞咽不适等非特异性症状。如果瘤体较大或者为多发病灶，影响食物在食管中的运送，会导致吞咽困难。
伴随症状
1、儿童可并发呼吸道乳头状瘤，以嘶哑、喘鸣为首发症状。
2、部分患者可出现呕血、黑便。
并发症
1、缺铁性贫血
部分患者可出现瘤体表面糜烂、出血，导致慢性出血而引发缺铁性贫血。
2、食管癌
少数巨大食管乳头状瘤或食管乳头状瘤病可能恶变发展为食管癌。
问医生
- Q:食管乳头状瘤是什么原因造成的?
- A:食管乳头状瘤的病因并不是特别的明确。首先与胃食管反流或者是食管炎有关。其次可能是人类乳头瘤病毒感染造成的因素。最后与遗传因素也是有关的。一般可到医院通过内镜活检，组织病理检查的方式进行诊断，如果是由于......详细>
- Q:食管乳头状瘤需要手术治疗吗
- A:食管乳头状瘤建议可以使用手术的方法进行治疗，因为食管乳头状瘤现没有有效治疗的特效药物。积极的使用手术的方法治疗能够有效的缓解患者的症状，还能够有效的减少出现癌变的几率。手术主要使用的是内镜下切除术，这......详细>
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