什么是选择性缄默症？-健康百科-家庭医生在线

选择性缄默症（selective mutism）是指具有正常或接近正常言语或语言能力的儿童，在某些特定场合明显由于情绪因素导致言语能力丧失。患者出现这种情况可能是由于本身具有听力、言语障碍，也可能是既往经历过不良的精神刺激等原因所致。患者多在2~4岁起病，如不及时治疗，可以持续到成年。

基本病因

本病发病病因并不完全清楚，其可能跟患者童年的经历有关，如遭遇父母离异、移民等，也可能跟患者本身的语言发育迟缓等有关。

1、心理与社会因素

受到惊吓，或恐惧，生气的精神因素刺激，或者遭遇创伤、父母离异、搬家迁徙等重大生活环境变故。

2、发育因素

部分患儿语言发育迟缓，或存在特定言语发育异常。

3、素质因素

多数患儿具有较敏感、胆怯、孤僻、依赖的个性特征。

典型症状

患者主要表现为在特定的场合沉默不语，甚至长时间一言不发。但在另外一些场合下可以正常讲话。患者还常可伴有社交焦虑、退缩等人格特点。

1、主要表现在特定场合沉默不语，甚至长时间一言不发。但这种缄默有选择性，即在一定场合下会讲话，如在家里或对熟悉的人讲话，而在另一种场合就不讲话，如在幼儿园或对陌生的人。

2、少数患儿正好相反，在家里不讲话而在幼儿园里讲话。部分患儿保持缄默时可用手势、点头、摇头等动作来表示自己的意见，或用“是”、“不是”、“要""、“不要”等最简单的单词来回答问题。待学会写字后，偶尔也可用写字的方式来表达自己的意见。

3、在上学前不易被父母发现，患儿不愿与不熟悉的人讲话，常被父母认为是胆小、害羞的缘故。直到上小学以后，表现为不愿同答任何问题，不愿与其他同学交谈，不参加集体活动时才被发现。患儿能照常参加学习，学习成绩好坏不一，部分患儿拒绝上学。

伴随症状

缄默症通常伴有显著的人格特点如社交焦虑、紧张、退缩、敏感或抗拒。

并发症

本病一般无并发症发生。

问医生

热门文章

疾病症状查询