口腔颌面部囊肿
口腔颌面部囊肿（oral and maxillofacial cyst）是指发生于口腔、颌面部的一种非脓肿性病理性囊腔，在口腔颌面外科较为常见。其中颌骨为人类骨骼中最好发囊肿的部位。本病常无自觉症状，多数是通过X线等检查发现的，主要的治疗方法是进行手术。口腔颌面部囊肿多为良性病变，但易发生感染，部分囊肿甚至还有癌变的可能。
基本病因
口腔颌面部囊肿主要由于发育异常所导致（如牙齿发育异常），少数囊肿可由炎症、感染（如细菌感染）、损伤（如外伤、手术操作）等引起。
1、发育异常
如牙齿发育异常，未正常萌出可导致含牙囊肿的形成。甲状舌管囊肿是在胚胎发育过程中，甲状腺发生时出现发育畸形，甲状舌管退化出现问题而形成的囊肿。此外，牙源性角化囊肿、非牙源性颌骨囊肿以及鳃裂囊肿的形成，也均与发育异常有关。
2、炎症、感染
如炎症刺激可引起根尖囊肿、始基囊肿的形成。细菌感染导致皮脂腺排泄管阻塞可引起皮脂腺囊肿的形成。
3、损伤
如损伤刺激可导致始基囊肿的形成。外伤、手术操作等使上皮细胞植入可形成部分皮样或表皮样囊肿。
4、其他
如根尖肉芽肿可引起根尖囊肿的形成；灰尘堵塞皮脂腺排泄管可形成皮脂腺囊肿。
典型症状
口腔颌面部囊肿的患者多数无自觉症状，主要为口腔颌面部出现球形、深在、界限清楚的囊性肿块。不同的类型具体临床表现会有不同的特点。
1、颌骨囊肿
初期多无自觉症状。若继续生长，骨质逐渐向周围膨胀，则形成面部畸形，此时常被他人发现面颊不对称。部分患者可有疼痛或颌骨膨隆等表现。
2、软组织囊肿
（1）皮脂腺囊肿
常见于面部，小的如豆，大则可为小柑橘样。囊肿位于皮内，并向皮肤表面突出。囊壁与皮肤紧密粘连，中央可有一小色素点。
（2）皮样或表皮样囊肿
此类囊肿生长缓慢，呈圆形。囊肿表面的黏膜或皮肤光滑，囊肿与周围组织、皮肤或黏膜均无粘连。
（3）甲状舌管囊肿
此类囊肿生长缓慢，呈圆形，临床上多为如胡桃大小，位于颈正中部，有时微偏一侧。质软，边界清楚，与表面皮肤及周围组织无粘连。
（4）鳃裂囊肿
此类囊肿表面光滑，但有时呈分叶状。肿块大小不定，生长缓慢。患者无自觉症状，如发生上呼吸道感染后可以骤然增大，则感觉不适。
并发症
1、感染
部分囊肿可并发感染，以甲状舌管囊肿、鳃裂囊肿多见。可有发热、囊肿增大等表现。
2、甲状舌管瘘
甲状舌管囊肿可合并甲状舌管瘘。甲状舌管瘘是可扪及到的一条坚韧索条。当咀嚼或吞咽活动时可以从瘘道溢出大量黏液或脓性分泌物。
3、鳃裂瘘
鳃裂囊肿穿破后，长期不愈，可形成鳃裂瘘。可分泌黏液样或皮脂样的分泌物，严重者甚至发生癌变。
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