脑血栓
脑血栓是指在各种原因引起的血管壁病变基础上,脑动脉主干或分支动脉管腔狭窄、闭塞或血栓形成,引起脑局部血流减少或供血中断,使脑组织缺血、缺氧性坏死而出现的一系列症状。脑血栓患者根据血管栓塞的部位和严重程度不同,临床症状也有所区别,可出现头晕、头痛、肢体麻木、口舌歪斜、言语不利等症状。
基本病因
脑血栓形可由多种病因引起,包括血管管壁病变、血液成分变化或血流动力学异常等因素,导致脑血管受损、管壁粗糙、管腔狭窄,当血流缓慢、血压下降时,胆固醇易沉积于内膜下层,造成管壁厚薄不匀,使血小板及纤维素等血中有形成份沉着形成血栓。其中,动脉粥样硬化是脑血栓形成的最常见病因。
1、血管管壁病变
动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见的病因;其次为各种脑动脉炎、血管淀粉样病变、先天性血管发育异常等。在动脉粥样硬化、高脂血症等病因基础上,当血流缓慢、血压下降时,胆固醇易沉积于内膜下层,引发血管壁脂肪透明变性,进一步纤维增生,动脉变硬,管壁厚薄不匀,使血小板及纤维素等血中有形成分沉着形成血栓。血栓逐渐增大,最终完全闭塞。
2、血液成分变化
如真性红细胞增多症、血小板增多症、恶病质、严重脱水及长期口服避孕药等原因导致血液处于高凝状态。
3、血流动力学异常
如血压过低致血流速度过缓,或血流量过低,均易造成脑血栓形成。
危险因素
1、年龄增大;
2、吸烟、饮酒;
3、经常高盐、高糖饮食;
4、缺乏运动。
诱发因素
1、寒冷
寒冷容易引起血管痉挛,导致脑部血液供应障碍,引起或加重原有的脑组织缺血、缺氧,诱发脑梗。
2、情绪激动
情绪激动时易引起血管收缩,导致相应脑组织缺血、缺氧。
典型症状
脑血栓的症状根据栓塞部位以及严重程度的不同也会有所区别,一般常在夜间发病。部分患者可能会出现短暂性脑缺血的症状,如头晕、头痛、肢体麻木、口舌歪斜、言语不利。
1、偏瘫或一侧肢体感觉障碍(无力或麻木等)。
2、失语、失读、失算、失写等言语障碍的表现。
3、反应迟钝、表情淡漠、情绪不易控制等。
4、肢体震颤、舞蹈或手足徐动。
5、一侧面部麻木或口角歪斜。
6、双眼球向偏瘫侧凝视、一侧或双侧视力模糊。
7、眩晕、恶心、呕吐、同侧耳鸣、耳聋、吞咽困难等。
并发症
当发生大面积脑梗死时,患者可出现明显脑水肿和颅内高压症状,患者表现为疼痛、焦虑、躁动、恶心呕吐,甚至发生脑疝死亡。
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