什么是颈椎病？-健康百科-家庭医生在线

颈椎病

颈椎病（cervical spondylosis）是因颈椎间盘退行性改变，导致颈部软组织和椎体动、静力平衡失调，产生椎间盘突出（或膨出）、韧带钙化、骨质增生，从而刺激或压迫颈部神经根、脊髓、血管而出现一系列症状和体征。

基本病因

颈椎是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段。由于承受各种负荷、劳损，甚至外伤，所以极易发生退变。由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘突出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，交感神经受到刺激，从而引发颈椎病。

1、颈椎退变

（1）椎间盘组织退变是位于两个椎体之间的一种连接结构，由软骨板、纤维环、髓核三部分构成。椎间盘的髓核是一种含水量很高的弹性胶状物质，它的作用除了使脊柱有类似关节活动的作用外，还可以缓冲脊柱在活动中产生的压力、震荡。椎间盘极易退变。主要表现为髓核内部蛋白含量和含水量的降低，纤维环韧度降低。随年龄增长，椎间盘逐渐萎缩，可出现颈椎骨骼之间的磨损。

（2）椎间盘膨出或突出，挤压和刺激血管、脊髓和神经根。

（3）骨质增生、骨刺，会挤压脊髓和神经根。

（4）颈椎韧带僵硬：脊椎韧带会随着年龄的增长而变硬，从而使颈部的柔韧性降低。

2、损伤

（1）慢性损伤积累：过度体力劳动、不良姿势等造成的积累性损伤是颈椎病发生的重要因素。

（2）急性外伤：是椎间盘突出的重要因素之一，尤其与青少年腰椎间盘突出的发病关系密切。

危险因素

1、年龄

颈椎病多发于中老年人群，40~60 岁为高发年龄段，70 岁以后患病率可高达 90% 。但近年来，颈椎病患病率已逐渐呈现年轻化趋势

2、头颈部外伤

头颈部外伤常见于交通意外和体育运动，与颈椎病的发生和发展有直接关系，而且可能加速病情的恶化。

3、不良的工作姿势

低头工作、伏案时间长是颈椎病的影响因素之一。主要原因是低头伏案可致颈肌痉挛，时间久了，颈肌力减弱使颈椎动静力平衡破坏，从而发生退行性变

4、不良睡眠姿势

睡眠姿势不良，主要指枕头的位置及高度不当

5、吸烟和饮酒

对于吸烟引起颈椎病的原因，有学者说明是烟中的尼古丁使血管收缩、内皮损伤、血粘稠度增加，从而造成血流缓慢、血中氧分压减低，因此使颈肌有氧血供减少，产生痉挛疼痛。过量饮酒会使颈部肌肉松弛，削弱了对颈椎的支撑及稳定作用，颈椎间盘及椎间韧带的负担加重，从而导致颈椎病的发生及症状的加重。

6、急慢性咽喉部感染

既往文献报道，有急、慢性咽喉炎的人，容易诱发颈肩综合征或使其症状加重。主要原因是炎性改变可以直接刺激到邻近肌肉和韧带，或是通过丰富的淋巴系统将炎症扩散，导致颈部肌张力下降、韧带松弛，进而破坏椎体间的稳定性。

7、环境情况

工作环境差（光线差、寒冷潮湿等）是颈椎病较为显著的危险因素。

典型症状

颈椎病常表现为头颈部痛、僵硬、不适。不同类型的颈椎病，其症状表现有一定区别。

1、颈型

（1）疼痛：颈项僵直、疼痛，可有整个肩背疼痛发僵。

（2）活动受限：不能点头、仰头及转头，呈斜颈姿势。需要转颈时，躯干必须同时转动。

（3）也可出现头晕的症状。

2、神经根型

（1）早期症状：颈痛和颈部发僵。有些患者还有肩部及肩胛骨内侧缘疼痛。

（2）上肢放射性疼痛或麻木：阵发性或持续性发作，疼痛和麻木沿着受累神经根的走行和支配区放射。

（3）颈部活动、咳嗽、喷嚏、用力及深呼吸等，可以造成上述症状的加重。

（4）患侧上肢感觉沉重、握力减退，有时拿东西容易坠落。

（5）可伴有血管和运动神经的症状，如手部肿胀、无汗、疼痛等。晚期可以出现肌肉萎缩。

3、椎动脉型

（1）眩晕：反复发作，感觉天旋地转，感觉周围环境在转动。

（2）视物异常：看东西重影（复视）伴有眼震。

（3）可伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降。这些症状与颈部位置改变有关。

（4）由于颈椎增生压迫椎动脉引起基底动脉供血不足，患者可发生短暂的瘫痪或发作性昏迷。常在站立或行走时因突然扭头出现猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意识障碍，无后遗症。

4、交感神经型

（1）头部症状：如头晕或眩晕、头痛或偏头痛、头沉、头枕部痛，睡眠不好、记忆力减退、注意力不易集中等。

（2）眼部症状：眼胀、干涩或多泪、视力变化、视物不清、眼前好象有雾等。

（3）耳部症状：耳鸣、耳堵、听力下降。

（4）口鼻症状：鼻塞、、咽部异物感、吞咽梗阻感、口干、声带疲劳、味觉改变等。

（5）胃肠道症状：恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气以及咽部异物感等。

（6）心血管症状：心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等。

（7）其他：面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热。

以上症状往往与颈部活动有明显关系：坐位或站立时加重，躺卧时减轻或消失；颈部活动多、长时间低头、在电脑前工作时间过长或劳累时明显，休息后好转。

5、脊髓型颈椎病

（1）一侧或双侧下肢麻木、沉重感，随后逐渐出现行走困难，下肢肌肉发紧、抬步慢，不能快走。

（2）一侧或双侧上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活，写字、系扣、拿筷子等精细动作难以完成，拿东西容易坠落。严重者甚至不能自己进食。

（3）躯干部感觉异常，患者常感觉在胸部、腹部或双下肢有如皮带样的捆绑感（束带感）。

（4）膀胱和直肠功能障碍，如排尿无力、尿频、尿急、尿不尽、尿失禁或尿猪留等排尿障碍，大便秘结，性功能减退。

（5）严重时，患者须拄拐或借助他人搀扶才能行走，直至出现双下肢瘫痪。

6、食管受压型颈椎病

吃较硬的食物时会有吞咽困难，进食后有胸骨后烧灼感、刺痛感。随着病情发展，还会影响进食软食和流质饮食。同时可伴有颈部疼痛、肢体麻木等颈椎病表现。

并发症

吞咽障碍、视力障碍、颈心综合征、胸部疼痛、猝倒等。

问医生

Q:颈椎病，想问下能吃甲钴胺片和维生素B1吗？: A:甲钴胺和维生素b1具有营养神经的作用，颈椎出现退行性病变，如果有出现神经受压迫的症状，可以在医生的指导下服用甲钴胺和维生素b1来缓解症状，建议平时不要长时间的低头，还要注意做好颈部的防寒保暖工作，并且......详细>

Q:颈椎病，想问下能吃甲钴胺片和维生素B1吗？: A:在临床上如果是患有颈椎病，想问下能吃甲钴胺片和维生素B1的，一般颈椎病的话上述药物可以快速缓解，但是需要联用的。但是需要注意避免单用，因为仅仅服用维生素B1的话还是不能有效缓解颈椎病的。需要上述两种药......详细>

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