膝关节滑膜皱襞综合征
膝关节滑膜皱襞综合征(synovial plica syndrome of knee joint)是指膝关节滑膜皱襞反复受到损伤或刺激,继而发生变性、增生,从而引起膝关节不稳、弹响、疼痛等关节内病变。其临床症状有膝部疼痛、打软腿、假性交锁及关节内弹响等。本病常采用保守治疗和手术治疗,经治疗后,一般可消除或缓解症状,预后较好。
基本病因
膝关节滑膜皱襞综合征的是由于劳损、创伤,以及半月板损伤、滑膜炎等关节内病变的炎症刺激,使滑膜皱襞充血、水肿,逐渐增生、肥厚、粘连而失去弹性,出现明显增粗、苍白及纤维化,不能随着关节的屈伸运动而拉长变形,以致在滑过股骨髁面时挤压、摩擦关节面软骨,发生弹响与疼痛,而引起关节内侧滑膜的急性或慢性炎症。
典型症状
膝关节滑膜皱襞综合征患者多在运动或劳累后出现症状,主要表现为膝部疼痛、打软腿、假性交锁及关节内弹响,下蹲和上下楼梯时较剧烈,关节活动常引起低沉的弹响声。
1、膝部疼痛
可表现为全膝痛、膝前上方痛,或膝前内侧痛,多为钝痛。部分患者单纯膝关节腔内酸痛,久坐后站起膝关节疼痛明显,伸屈受限。跳跃、上下楼梯、由蹲位骤然站起时疼痛加重,甚至蹲下后不能站起。
2、关节弹响
常在膝关节屈曲后发生。主要发生在不负重(即卧位)做屈伸膝活动时,出现低弱的弹响声,部分患者在膝部活动中自觉有摩擦感。
3、假性交锁
一般是在屈伸膝活动中受阻伴疼痛。如继续原方向运动,膝关节可发生弹响,遇阻力后反方向运动,一部分患者仍发生弹响,并无典型关节交锁致关节不能活动的情况。
4、打软腿
常发生于上、下楼或久坐后突然站立时,表现为膝关节一过性抖动。
并发症
本病会造成关节进行性器质性损伤,严重者滑膜发生粘连,使关节功能丧失。此外,部分患者还会出现股四头肌萎缩。
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