干眼症
干眼症(dry eye syndrome)又称角结膜干燥症、干燥性角膜结膜炎,是指任何原因引起的泪液质量异常,或动力学异常导致的泪膜稳定性下降,患者多伴有眼部不适和(或)眼表组织损害,出现干涩感、异物感、烧灼感、畏光、视物模糊和视疲劳等症状。
基本病因
干眼症的病因较为复杂,泪腺、眼球表面(角膜、结膜和脸板腺)和眼睑,以及连接它们的感觉与运动神经构成了一个完整的功能单位,这一功能单位中任何因素发生改变,都可能引起干眼。一般可分为泪液分泌不足、泪液成分异常、泪液动力学异常三类,不同原因可同时出现。
1、泪液分泌不足
由于泪腺疾病或者功能不良导致的干眼,即水液缺乏性干眼。
2、泪液成分异常
泪液成分异常也可出现干眼,一般包括两类:
(1)黏蛋白分泌缺乏:如Stevens-Johnson综合征、眼类天疱疮、沙眼等所致干眼。
(2)脂质缺乏:由睑板腺功能障碍引起,因睑板腺是分泌脂质的腺体。
3、泪液动力学异常
由泪液的动力学异常导致泪液不能均匀分布在眼球表面引起,如瞬目异常、泪液排出延缓、结膜松弛等。
危险因素
1、年龄
老年人是本病的好发人群。
2、性别
本病女性发病率高于男性。
3、饮食习惯
饮食中缺乏维生素A的人群易发干眼症。
4、隐形眼镜
长期使用隐形眼镜可能导致干眼症的发生风险增加。
5、环境因素
环境污染或空气干燥可能增加干眼症的发生风险。
6、眼药水
长期使用眼药水可能造成干眼症。
典型症状
干眼症的症状多样,一般局限在眼部,最常见的有干涩感、异物感、烧灼感、畏光、视物模糊和视疲劳等。部分患者很难确切形容其感觉,仅形容为“眼不适”。
患者为眼疲劳感、异物感、眼睛干涩。
伴随症状
1、眼睛刺痛,灼痛或刮擦的感觉。
2、眼部分泌物增多。
3、畏光,对光的敏感性增强。
4、眼睛发红。
5、戴隐形眼镜困难。
6、夜间驾驶困难,容易视物模糊。
7、视力模糊或眼睛疲劳。
病情发展
干眼症早期,视力轻度下降。随着病情进展,不适感加重,严重时可发生角膜溃疡,角膜变薄、穿通,偶可发生继发性细菌感染,出现角膜瘢痕和血管化,使视力明显下降。
并发症
角膜病变、结膜病变等。
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