儿童鼻窦炎北京那里治疗的好

　　我们已经知道，鼻腔被鼻中隔分成左右两个对称的部分，鼻腔表面附有黏膜，上面有感知气味的嗅细胞、有过滤空气和清除病菌的分泌细胞、纤毛，还有提供营养的毛细血管网络。

　　在鼻腔的周围，还对称地分布着四对充满气体的腔道，分别叫额窦、筛窦、上颌窦和蝶窦，它们统称鼻窦。

　　它们犹如密室一般隐藏在我们的面部，而且各个密室都有自己的窦口和鼻腔相通，因此鼻窦的黏膜和鼻腔的黏膜相通，这些黏膜能够分泌粘液和一些抗体，对外界入侵的病毒和细菌起到防御作用。

　　儿童鼻窦炎的病因

　　儿童鼻窦炎的致病原因很多，其中包括儿童抵抗力差，对环境适应能力差，容易患上呼吸道感染等，这些都可能诱发鼻窦炎。

　　另外，从解剖结构上看，儿童的鼻腔狭窄，而鼻窦空间相对较大，鼻腔一旦感染，就容易经过窦口入侵鼻窦，导致感染后黏膜发炎，分泌物增多。

　　还有的孩子存在过敏性鼻炎，哮喘，腺样体肥大，纤毛活动障碍等，也会影响鼻窦分泌物的通畅引流。

　　也有的孩子处于好奇，把一些小东西如黄豆，橡皮，瓜子放入鼻腔，从而诱发鼻腔异物引起的感染发炎。

　　儿童鼻窦炎的分类

　　鼻炎和鼻窦炎常常相伴相生，因此我们所说的鼻窦炎，其实是鼻-鼻窦炎的简称。就是在鼻腔和鼻窦黏膜上的细菌或病毒感染后引起的炎症。

　　根据发病时间长短不同，把鼻窦炎分为急性和慢性。

　　急性鼻腔和鼻窦黏膜感染后的急性炎症，症状持续10天以上，12周内完全缓解。

　　慢性鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎症，症状持续12周以上不能完全缓解或加重。

　　儿童鼻窦炎的症状和危害

　　zui常见的症状为鼻塞，流鼻涕，头痛和睡眠障碍。

　　急性鼻-鼻窦炎可见鼻塞，脓性鼻涕，可伴有发热，精神萎靡，咽喉痛，咳嗽等。年长儿童可能会说有头痛或面颊部闷胀感。

　　慢性鼻-鼻窦炎可见持续性或间歇性鼻塞，黏液性或黏脓性鼻涕，常伴有食欲下降，睡眠障碍。部分儿童也可伴有腺样体肥大，分泌性中耳炎等。孩子还可表现为咽喉不适，习惯性的清嗓，频繁的干咳。也可累及到眼睛，影响视力，需要积极治疗。

　　常年的鼻塞和张口呼吸可能导致颌面骨发育障碍，影响面容。长期的严重鼻窦炎还会对孩子的生活产生不良影响，孩子不能很好睡眠，不能集中注意力学习等。

　　儿童鼻窦炎的治疗

　　儿童鼻窦炎的主要是依靠医生。医生会结合孩子的症状以及细致的查体进行综合判断，鼻部CT检查并不是疾病的必须检查。

　　针对不同的病因和分类，儿童鼻窦炎的治疗和护理手段会有不同；即使是相同病因引发的鼻窦炎，根据病情严重程度不同，治疗的方法也会不同；孩子身体状况不同，治疗的方法也会不同。

　　因此，儿童鼻窦炎的治疗，一定要看耳鼻喉专科医生，在专科医生指导下进行个体化治疗。于此同时，家长了解一些有关儿童鼻窦炎的知识，有助于更好地了解这个疾病，协助医生治疗和护理好宝宝，有助于宝宝尽快恢复健康。

　　儿童鼻窦炎的治疗原则是以药物保守治疗为主，尽量避免手术治疗。

　　儿童鼻窦炎的治疗常常使用到下列药物，其中*药是鼻喷激素，当处于急性细菌感染期时，可以联合使用抗生素治疗。平时要配合海盐水鼻腔喷雾或者冲洗进行辅助治疗。

　　1抗生素

　　治疗细菌感染引起的急性鼻窦炎，一线治疗药物是阿莫西林克拉维酸，对青霉素过敏者，可用阿奇霉素。

　　如果对于一线药物耐药，可选用二代、三代头孢。

　　抗生素治疗zui重要的就是要用够疗程，症状控制后，需要继续治疗一周。

　　对于儿童而言，多种抗生素联合使用是没有必要的。对于慢性鼻窦炎，除非有感染的指征，比如脓性鼻涕，否则不使用抗生素进行治疗。

　　2鼻喷激素

　　鼻喷激素具有显著的抗炎，抗水肿作用，比如糠酸莫米松鼻喷雾剂，氟替卡松鼻喷雾剂等。鼻腔局部使用不会出现全身使用激素时的不良反应，是治疗鼻窦炎的一线药物。

　　在儿童中应用安全有效。儿童急性鼻窦炎使用疗程为2到4周，症状控制后继续用药2周巩固治疗。

　　慢性鼻窦炎的使用疗程为8到12周，症状完全控制之后进行再次，还可以继续使用2到4周。

　　有些家长担心副作用，不敢给孩子用这么长时间，导致鼻窦炎**。

　　一些标榜着进口，不含激素，其实这些神药中的有效成分是减充血功能的药物羟基唑啉、萘甲唑啉、赛洛唑啉、麻黄碱等，它们有缩血管作用，可以迅速缓解鼻腔的堵塞。

　　一般只适合不超过7天的短期使用，长期连续使用会使症状反跳性加重。即一段时间内是缓解了，可是突然症状又回来了，而且症状还比原来更重。所以家长们切不可听信这些所谓的神药。

　　3白三烯拮抗剂

　　如孟鲁司特钠，适合用于合并有过敏性鼻炎和哮喘的儿童

　　4抗过敏药

　　如西替利嗪、氯雷他定等，适合合并有过敏性鼻炎的儿童。

　　5盐水鼻腔喷雾或者冲洗

　　如海水盐鼻腔喷雾器或冲洗期适用于长期的辅助治疗。

　　6黏液溶解促排剂

　　如乙酰半胱氨酸、氨溴索等。可稀化鼻腔或鼻窦分泌物，并改善鼻黏膜纤毛活性，促进黏液排出。

　　zui后再次家长们治疗儿童鼻窦炎*药物治疗，药物无效才考虑手术。而药物治疗要想取得zui大的效果，zui重要的就是规范用药并坚持治疗。不能因为症状缓解就提前停药。也不能因为误解激素鼻喷雾剂的副作用就拒绝给孩子用。

　　另外，要让孩子加强体育锻炼，通过锻炼和合理饮食提高身体免疫力。

　　还有，每年要及时给孩子接种流感疫苗预防上呼吸道感染。适龄的儿童也接种肺炎疫苗和b型流感嗜血杆菌疫苗。这些预防病毒或细菌感染的手段也是预防鼻窦炎的重要手段。

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