时间:2021-07-03 11:06 举报/反馈
其实鼻炎并不是一种疾病,而是一类疾病,鼻炎的类型包括急、慢性鼻炎,急、慢性鼻窦炎,过敏性鼻炎,萎缩性鼻炎等等,下面介绍几种常见鼻炎类型。
鼻炎的分型
1、急性鼻炎俗称感冒伤风,主要由鼻病毒引起,出现鼻塞,流涕,打喷嚏,先为清水涕,2-3天后变为脓稠涕,通常无需特殊治疗,可自愈。
2、慢性鼻炎由急性鼻炎*发作、鼻腔持续炎症刺激、鼻腔药物使用不当等引起,主要表现为鼻塞、鼻腔分泌物增多、鼻腔粘膜肿胀。鼻塞多为交替性,侧卧时,下侧鼻腔鼻塞严重,上侧通气良好,当转向另外一侧时,鼻塞转而出现于另一侧鼻腔。鼻后滴漏是指鼻涕可经过后鼻孔倒流至咽喉部,引起痰多咳嗽。
3、鼻窦炎多为细菌感染,除鼻塞,流脓鼻涕外,常伴有头痛、嗅觉下降等症状。鼻窦炎急性发作时常头痛明显,可伴有发热,需要抗生素治疗。慢性鼻窦炎主要应用鼻用激素和抗炎治疗,合并鼻息肉或鼻腔解剖结构异常时需外科手术治疗。
4、过敏性鼻炎典型症状包括鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕,多由花粉、虫螨、食物、动物皮毛等过敏源诱发,可并发过敏性结膜炎和哮喘。通过皮肤点刺试验或过敏原血清IgE检测确诊。zui有效的治疗就是避免接触过敏原,药物治疗包括脱敏治疗、抗过敏治疗等
鼻炎的治疗药物
目前市面上针对鼻炎的药物有多种,但药物滥用的情况也很常见,面对药店工作人员的热心,应该怎样正确选择呢?下面列举几类常见在药店可买到的非处方鼻炎药物进行一一介绍
1.减充血剂常见的有伪麻黄碱常添加于各种复方感冒药物中、羟甲唑啉、赛洛唑啉等。鼻部局部应用时可迅速缓解鼻塞,但多次使用可出现反跳效应鼻塞更严重,长期使用容易引起药物性鼻炎,使用时长通常不超过一周。减充血剂常用于鼻炎急性发作,严重鼻塞时改善症状。由于该类药物具有收缩血管作用,高血压、心脏病、甲亢、前列腺肥大等疾病慎用。儿童也应慎用复方感冒药物,如小儿常用的艾畅小儿伪麻美芬滴剂,*药品监督局从2018年份注销了其药品批准文号,使用应在医师指导下进行。
2.抗组胺药物包括口服和鼻用,常见的有氯苯那敏常添加于各种复方感冒药物、氯雷他定、西替利嗪、氮卓斯汀等。主要应用于过敏性鼻炎,能改善鼻痒、流清涕、打喷嚏等症状。鼻用抗组胺药使用后有苦味,需要控制好用药量和喷药的方向。由于代抗组胺药有嗜睡等不良反应,从事驾驶、高空作业或操作精密仪器等工作者慎用,用药时间也建议睡前使用。
3.鼻用糖皮质激素
包括糠酸莫米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等。不少病人一听到激素就十分恐惧,认为副作用很大,其实这里存在一个误区,鼻用激素仅局部作用于鼻腔,全身吸收极少,经长期大量临床应用已证实其安全性,3岁以上儿童就有相对适用的剂型。鼻用糖皮质激素长期使用能改善鼻腔炎症状态,用于慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎。鼻用激素需正确使用,摇匀后左手喷右鼻,右手喷左鼻,避免鼻中隔方向给药,出现鼻出血时也要停止药物使用。
4.鼻腔盥洗包括海盐水鼻喷剂,生理盐水吸鼻器,可适用于几乎所有鼻炎和鼻窦炎手术术后康复,也是患有鼻炎的孕妇zui治疗手段。
5.祖国医学中医理论认为鼻渊,是指鼻流浊涕,如泉下渗,量多不止为主要特征的鼻病。中成药物包括鼻渊舒口服液、鼻渊通窍丸等。还有按摩迎香穴和鼻通穴。但目前缺乏足够循证医学证据。
可以看到,鼻炎的病因繁多,治疗鼻炎药物机制也各不相同,不正确的用药会产生副作用,反而加重鼻炎,因此患有鼻炎的建议先正规医院就诊,再行药物治疗。
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