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北京首大眼耳鼻喉医院
(北京耳鼻喉医院)
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北京治疗鼻中隔偏曲哪家好

北京首大眼耳鼻喉医院

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擅长:耳鼻喉科、眼科、头颈外科

  经常有些人过来门诊看鼻中隔偏曲,大部分人一来就说医生,我要做鼻中隔偏曲的矫正手术。我说好,你鼻子有什么不适呢?有鼻塞吗?经常流鼻血吗?有头痛吗?。这部分人往往说鼻子没什么不适,是因为在某间医院看了,说是鼻中隔偏曲,要马上住院手术治疗。但不放心,又想如果做手术的话要来这里才行,所以过来这边住院手术。

  经常有些人过来门诊看鼻中隔偏曲,大部分人一来就说医生,我要做鼻中隔偏曲的矫正手术。我说好,你鼻子有什么不适呢?有鼻塞吗?经常流鼻血吗?有头痛吗?。这部分人往往说鼻子没什么不适,是因为在某间医院看了,说是鼻中隔偏曲,要马上住院手术治疗。但不放心,又想如果做手术的话要来这里才行,所以过来这边住院手术。


  那么,什么是鼻中隔偏曲?


  鼻中隔,顾名思义就是处于左右侧鼻腔中间的骨隔,由鼻中隔软骨、犁状骨、筛骨正中板和腭骨鼻嵴构成,外被骨膜、粘膜。


  鼻中隔理想的状态是正直,处于左右侧鼻腔之间,使得左右侧鼻腔对称,外鼻不歪斜。但,在发育过程中,有可能由于鼻中隔骨的发育程度不同,尤如地球上的板块运动,互相挤压后,产生偏曲,并因此导致左右侧鼻腔的不对称。当然也有外伤的原因,还有鼻腔肿瘤过大压迫挤压的原因。


  鼻中隔偏曲要手术吗?


  经,大部分人鼻中隔都不是正直的,多多少少都会有点偏曲。但是,在临床上并不是所有鼻中隔偏曲的人都有鼻塞的症状。所以,临床上经检查发现鼻中隔不正、有偏曲又没有鼻塞时,一般不会下鼻中隔偏曲的,也就是说,这种鼻中隔弯曲不正不需要进行任何处理。相反,如果这种情况且伴有鼻塞不适时,临床上才会下鼻中隔偏曲的,也就意味着这种情况需要进行必要的处理。首先是药物治疗,如果经药物治疗后鼻塞症状好转毋须再做其他处理。但是,如果经药物治疗无好转,又鼻塞不适影响日常生活工作,这种情况进一步的处理是考虑鼻中隔矫正手术,以及相应的下鼻甲处理。


  鼻中隔偏曲手术矫正后对肯定解决鼻塞不适吗?


  鼻中隔偏曲是客观存在的现状,鼻塞是主观感觉,这两者有直接的关系没有?


  1、首先看看鼻中隔偏曲的分类


  鼻中隔偏曲的分类. 0 -正常垂直的鼻中隔;1 至4 型代表鼻中隔表现在轴位上的垂向位移; 5、6型代表鼻中隔表现在冠位上的为水平偏曲。A=前, P=后, Ca=尾, Cr=颅。


  2、再看鼻中隔偏曲严重程度的分度


  鼻中隔偏曲的分度. 0分=没有明显偏曲;1分= 1/3堵塞;2分=2/3堵塞;3分=完全堵塞。


  有研究将196名主观症状VAS评分与临床客观测量进行对比。结果是


  没有发现VAS评分与鼻中隔偏曲种类和严重程度之间的差异。就是说鼻中隔无论那种类型的偏曲,与偏曲的严重程度之间没有直接因果关系。也就说明了为什么平时门诊中看到有些人鼻中隔偏曲得很利害,有一侧鼻腔甚至差不多完全堵塞,但此人平时却没有鼻塞的感觉。


  没有鼻中隔偏曲的中,33.9%的VAS评分为0分。在有鼻中隔偏曲的中,26.8%的VAS评分为0分。在中到重度鼻堵的中VAS评分>4分,7.4% 没有发现鼻中隔偏曲。就是说鼻中隔偏曲与否与鼻塞的感觉没有*性。不是说鼻中隔偏曲就一定鼻塞,或者说有鼻塞者就有鼻中隔偏曲。


  此研究结果我们,在鼻中隔偏曲类型及程度相同的中,鼻堵程度的感受有较大差异。鼻中隔偏曲与鼻塞没有相关对应性关系。所以,鼻中隔偏曲者是否需要手术治疗,必须综合病史、临床检查、术者经验和严谨的客观评价工具等因素,以决定是否进行鼻中隔矫正手术。同时,有些人接受鼻中隔矫正术后也不定消除鼻堵的症状。

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