p1、热量和蛋白质提供充裕热量以适应脑部代谢,降低体内组织蛋白溶解,推动肝功能的修复,是肝性脑病治疗期间要确保的步骤。pp1晕厥时,给予1200~1400kcal热量,全部由u红提u糖给予,可由静脉或鼻饲键入,停用蛋白。pp2恢复后,随其病情好转可稍提升热量至1200~2000kcal,蛋白供给量为20~30gd,蛋白质仍占70%~75%热量比例,剩下一小部分可由脂肪给予。安康市中u医院u消化内科崔翔pp2、蛋白针对肝性脑病的,降低氨的由来。抑止其产生和降低吸收,是预防的核心。控制饮食中蛋白的摄入量是控制血氨升高的基本对策之一。pp1针对晕厥的务必停用蛋白或降至少量,选用葡萄糖保持营养。但停用蛋白太久,会导致体内蛋白质分解内源氨的产生,影响肝细胞的修复和再造,加剧水肿和腹水。pp2恢复后,可经口或鼻饲含20~30g的蛋白质,若症状无进行性加重,血氨未上升,肝功能未恶变,神智逐渐变好,可2~3日提升饮食中的蛋白质10gd,直到到50gd。pp3宜选用含氨少的食材。pp3、脂肪应用脂肪要以剂量为宜,1gd效果较好。应使用中链脂肪酸加上必须氨基酸,供货热量不超过总数的40%。针对晕厥的应尽量慎用脂肪。pp4、水、电解质、维他命肝衰竭时各种维生素摄入量减少并产生吸收障碍、运用欠佳,致维他命遗失增加与贮存枯竭,而很多运用葡萄糖也提高了维他命消耗。针对已知与肝功能相关的维生素B1,B2,B6,B12,C,A,E,K,叶酸,泛酸,生物素,尼克酸务必填补,而且填补剂量要超过生理量多倍,协同补充,以免造成维他命之间的平衡。p
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