中医认为，类风湿性关节炎主要是由风寒湿邪气侵入人体，或不包含热量、风寒湿热、滞留经络、闭塞，如长期不愈合、肝肾损失、肌肉和骨骼，导致关节畸形僵硬。目前，西医认为类风湿性关节炎的主要原因如下
一、环境因素
一般来说，感冒、潮湿、疲劳、精神创伤、营养不良、创伤等往往是这种疾病的诱发因素。相关医院了100例类风湿性关节炎，其中大部分是寒冷42%和潮湿27%。此外，还有感染10%、创伤8%和无明显诱因的13%。
二、细菌因素
类风湿性关节炎更依恋女性
报告中提到的病原体有很多种，如类白喉杆菌、梭状芽孢杆菌、支原体介于细菌和病毒之间的微生物和风疹病毒，是猪支原体感染后的关节炎与人类风湿性关节炎非常相似。但这些微生物不能经常被培养或移植。对类风湿性关节炎的症状和病程没有直接影响，用抗生素或手术清除感染病变。有些人将的白细胞、淋巴细胞或血浆输入健康志愿者，并没有引起类似的疾病玻璃。近年来，有些人认为类风湿性关节炎可能与EB病毒有关。到目前为止，感染因素仍受到许多学者的重视。
三、内分泌因素
由于类风湿性关节炎主要发生在女性身上，怀孕期间关节炎的症状经常减轻，肾上腺皮质激素的应用可以抑制疾病，认为内分泌因素与类风湿性关节炎似乎有一定的关系。但根据研究，的肾上腺结构和其他内分泌功能大多正常。
四、遗传因素
在一些家庭中，类风湿性关节炎的发病率较高。在人群调查中，发现人类白细胞抗原HLA-DR4与RF阳性有关。HLA研究发现，DW4与RA的发病率有关，70%的都与RA有关。HLA-DW4呈阳性，有这一点的易感基因，因此遗传可能在发病中发挥重要作用。
五、免疫因素
一些专家认为，类风湿性关节炎首先被感染原体细菌、病毒、支原体等侵入关节腔，病原体作为抗原刺激滑膜或局部引流淋巴结中的浆细胞，可产生特异性免疫球蛋白G抗体。抗原抗体复合物形成后，抗体转化为异体，然后刺激浆细胞产生新的抗体，即类风湿因子。
类风湿因子和免疫球蛋白结合成免疫复合物，激活身体的另一个部位补充系统，释放组胺等炎症介质，引起关节滑膜和关节腔炎症，从而促进中性粒细胞、巨噬细胞和滑膜细胞的吞噬作用。这些吞噬免疫复合物的细胞称为类风湿细胞。为了消除这种免疫复合物，类风湿细胞自我破裂，释放大量酶，这些酶被称为溶酶体酶，包括各种酸性水解酶，它们破坏滑膜、关节囊、软骨和软骨下骨的基质，导致局部关节损伤。
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